fbpx

Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника

17 / 06 / 2020
Написана от Е.Илиева

Язвата е заболяване, което се среща около 4 пъти по често при мъжката половина от населението, отколкото при жените. От голямо значение е възрастта, защото това заболяване се среща при хора в зряла възраст, докато младите хора се диагностицират с язва на дванадесетопръстника.

Заболяването е дефект на лигавицата и с течение на времето може да се "задълбочи", засягайки мускулните и серозните слоеве. При липса на лечение и пренебрегване на медицински препоръки, раната може да започне да кърви, външният (серозен) слой на органа може да се разкъса и съдържанието му да навлезе в коремната кухина. Това усложнение е много опасно и заплашва живота на пациента.

Причини и развитие

Към днешна дата е доказано, че патогенните микроорганизми Helicobacter pylori са една от причините за пептична язва. Според статистиката специалистите са установили, че тази бактерия се открива в 80 % от случаите при пациенти със стомашна язва и 90 %, при заболели от пептична язва на дванадесетопръстника. Тя, подобно на повечето други патологии на стомашно-чревния тракт, има редица предразполагащи фактори за развитието й:

  • генетично предразположение;
  • грешен хранителен режим (постоянен прием на пикантни, кисели и солени храни, хранене „на крак“, редки хранения, редовен прием на бърза храна);
  • прекомерна консумация на алкохол;
  • постоянен стрес или еднократен, но тежък;
  • тютюнопушенето;
  • продължителна употреба на определени лекарства;
  • прекомерна физическа работа.

Клинична картина на пептичната язва

Двата водещи синдрома са болка и диспепсия, кото пациентът усеща болката в горната част на корема (под лъжичката) и в областта на пъпа, появява се на празен стомах или няколко часа след хранене.

Диспептичният синдром се проявява чрез киселини и оригване, кисел или горчив послевкус в устата, гадене и повръщане, метеоризъм. Често се среща запек или диария.

В допълнение към типичните оплаквания, пациентите могат да проявят летаргия и изпотяване, умора и намален апетит. Ако заболяването продължава дълго време, тогава пациентите започват да намаляват теглото си, което е свързано със страха да не ядат нещо, което ще провокира болка. Наблюдава се емоционална нестабилност при пациентите с пептична язва, научи МедКонсулт.бг.

Сезонността на обострянията при пациентите  (есен-пролет) е характерно за заболяването. Възможен е и безсимптомно протичане, което често води до сериозни усложнения:

  • кървене;
  • перфорация на язва (изисква незабавна операция);
  • рак на засегнатия орган;
  • ръбцова стеноза.

Методи за диагностика за пептична язва

В медицинските заведения се извършва цялостна диагностика, която включва лабораторни и инструментални методи. В зависимост от резултатите от лабораторните тестове гастроентеролозите предписват:

  • общи и биохимични кръвни изследвания;
  • копрограма;
  • откриване на Helicobacter pylori.

Инструменталните методи на изследване са:

  • езофагогастродуоденоскопия (ви позволява да идентифицирате язвата и нейното местоположение, размер и характер на образуването, както и да извършите целенасочена биопсия, последвана от хистологично изследване);
  • гастроскопия е възможна в състояние на седация;
  • ултразвук на коремната кухина;
  • КТ или ЯМР на корема.

При съмнение за усложнение на процеса или неговото злокачествено заболяване, гастроентеролозите изпращат пациента за консултация с хирург и онколог.

Лечение на пептична язва

MedConsult.bg обръща внимание, че специалистите от гастроентерологичното отделение препоръчват диетично хранене на пациенти с неусложнена пептична язва и предписват лекарствена терапия, която включва:

  • лекарства, понижаващи киселината;
  • прокитеници;
  • ензими.

В случай на откриване на бактерията Helicobacter pylori, антибактериалната терапия е задължителна.

При наличие на стрес се добавят седативи и се назначава психотерапевтично лечение.

В случай на обостряне се препоръчва стационарно лечение. Ако е необходимо хирургично лечение, методът на операция се избира в зависимост от хода на заболяването, местоположението на патологичния фокус и естеството на усложненията.

Фармакотерапията на съпътстващите заболявания се коригира - ако е възможно, лекарствата се заменят с по-безопасни аналози.

Превенция на обострянето

Експертите препоръчват в случай, ако възникне заболяването да следвате някои правила, които предотвратяват рецидив:

  • спазване на диетата (изключват се пикантни, солени, кисели и твърди храни, а храненията са до 6 пъти на ден);
  • забрана на тютюнопушенето и алкохола;
  • изключване на физическо и психическо претоварване.

Състоянието на всеки пациент се наблюдава редовно и всеки един подлежи на индивидуално лечение, което е съобразено със състоянието му, като на някои от тях може да им бъде необходима продължителна поддържаща терапия.

От какво ни боли стомаха ?

Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.