Коремната болка е едно от най-често срещаните оплаквания при децата и почти всяко дете под 12 годишна възраст, поне един път годишно, страда от стомашни болки. Болката в корема изисква сериозно внимание, тъй като може да бъде симптом на голям брой заболявания. Разбира се, може да е симптом за преяждане, лошо храносмилане, физически или емоционален стрес, или леко мускулно напрежение в корема. Но коремният дискомфорт също може да показва заболяване, инфекция, нараняване поради травма или съпътстващи алергични реакции.
МедКонсулт.бг отбелязва, че в някои случаи животът на детето може да зависи от това, колко бързо родителите разпознават при болка симптом на състояние, изискващо незабавна медицинска помощ.
Механизмът на дискомфорта, който се появява в коремната кухина, може да бъде различен:
- разтягане или спазъм на кухите органи (стомах, черва);
- възпалително увреждане на перитонеума;
- разтягане на капсулата на орган (например остро увеличаване на черния дроб, бъбреците);
- нарушение на кръвоснабдяването, което води първо до липса на кислород, а след това до увреждане на органа (например херния, инвагинация);
- мезентериално напрежение.
Естеството на коремната болка може да се различава, когато са засегнати различни органи, поради неравномерното количество сетивните нерви в тях. Ясно се разграничават ограничената, остра пареща (рядко бодлива) болезненост с увреждане на отделни органи (болка в стомаха, бъбреците). С промяна в положението на тялото тя се засилва. Коремно мускулно напрежение възниква рефлекторно над болезнената област.
Много органи на коремната кухина са оборудвани с цяла мрежа от нервни окончания, които се разклоняват и припокриват. С поражението на такива органи се появява разливаща болка, без ясна локализация. Например, с разширяването на лумена на апендикса в началните етапи на апендицит, дискомфортът се появява в пъпната област. Висцералната болка често е придружена от признаци на дразнене на вегетативната нервна система - повръщане, гадене, сърцебиене, бледост и обилно изпотяване. Спазми, повтарящи се болки, колики - показват ускорение на перисталтичните вълни или особено силни контракции на органа. В някой случаи рязкото разширяване на органа може да доведе до постоянни болки, които се разклоняват и припокриват помежду си.
Но има някои характеристики на болезненост в коремната област, които показват изключителната сериозност на "стомашните проблеми":
- остра болка;
- повръщане, което не носи облекчение;
- защитно напрежение на коремните мускули;
- тежко състояние на детето (хлътнали очи, неясна тревожност и др.);
- припадъци;
- кръв в изпражненията, повръщането;
- продължителен запек или тежка диария.
Лекарите препоръчват при наличие на някои от тези симптоми, незабавно да се обадите за медицинска помощ, защото в някои случаи от бързите реакции може да зависи не само здравето на детето, но и живота му.
Какви заболявания изискват незабавна медицинска помощ
Апендицитът е често срещано заболяване при децата. Колкото по-малка е възрастта на детето, толкова по-голяма е вероятността от усложнения и неблагоприятен изход. Това се дължи на високата степен на развитие на възпаление и увреждане на тъканите, както и на трудността за диагностициране при малки деца. В допълнение, използването на спазмолитични и антипиретични лекарства, които имат обезболяващ ефект, води до "изтриването" на клиничната картина и развитието на усложнения. При 80% от децата под една година апендицитът се усложнява до перитонит. Следователно, всички деца под 3 години с такива оплаквания, трябва да бъдат прегледани от хирург в деня, когато се появят симптомите.
За по-големите деца е характерно движението на болката от пъпната област към дясната част на слабините. Тя се засилва в корема, когато десният крак е вдигнат, придружен от напрежение в коремните мускули. Диарията и повръщането са по-рядко срещани. Температурната реакция е по-слабо изразена.
Подобна картина се наблюдава при дивертикулит.
Гастроентерит (възпаление на стомаха и тънките черва) и гастроентероколит (възпаление на стомаха, тънкото и дебелото черво) възникват при деца на всяка възраст, често придружени от различни инфекциозни заболявания. При новородени инфекциозният гастроентерит може да има светкавично протичане и дори да доведе до сепсис. Тези заболявания са придружени от коремна болка, повръщане, гадене, липса на апетит, нарушено общо състояние, треска. Особено тежките гастроентерити и гастроентероколити се появяват в ранна детска възраст. Това се дължи на факта, че колкото по-малко е детето, толкова по-голям е процентът вода, която тялото му съдържа. С тези заболявания малките деца губят течност много бързо, но не могат да я компенсират, бързо намаляват телесното си тегло и напълно отказват да приемат течности. Това допълнително влошава състоянието, засилва интоксикацията и може да доведе до шок. Затова при стомашно-чревни инфекции или чревни разстройства е задължително да се консултирате с лекар, припомня MedConsult.bg.
Чревната инвагинация е вид чревна непроходимост поради факта, че чревен сегмент започва да прониква в другото черво (състояние популярно като „илеус“). Може да се развие на всяка възраст, но в 80% от случаите инвагинацията се наблюдава при кърмачета на фона на инфекциозни заболявания, редки изпражнения, нарушения на диетата, с въвеждането на допълващи храни и др. Състоянието се характеризира с остро начало, протичащи периодични коремни болки, които не зависят от приема на храна. След 6-8 часа могат да се появят изпражнения под формата на „малиново желе“. С навременното лечение, в повечето случаи можете да подобрите състоянието си без операция, но при закъсняло лечение (18 часа или повече) или развитието на усложнения е необходима хирургична намеса.
Панкреатит- възпаление на панкреаса. Възниква поради отделянето на голям брой ензими, които провокират "самосмилането" на жлезата. Тя може да бъде следствие от вирусни заболявания: паротит, хепатит, заболявания на жлъчния мехур и черния дроб или да се развие в резултат на отравяне (храна, лекарства, заместители на алкохол) и наранявания. Болката в коремната област е остра, като се усеща в горната половина на корема, над пъпа, под лявото ребро, може да бъде херпес зостер. Повръщането не носи облекчение, неприятните усещания се засилват, когато се прилага подгряваща възглавничка, придружена от силна интоксикация и понижение на кръвното налягане. Тъй като са възможни сериозни усложнения на заболяването в коремната област, е необходима консултация с лекар и лабораторен тест. Важно е бебето да не се храни в острия период. След подобрение трябва да се спазва строга диета.
Пилорната стеноза е вродена малформация на стомаха, която причинява непроходимост на храната. Проявява се през първите месеци от живота на детето, придружено от пристъпи на болка, повръщане след всяко хранене. Лечението е само оперативно.
Когато има перфорираната язва, възниква остра болезненост, коремът става плосък, пулсът е учестен. Детето е бледо, покрито със студена пот и може да загуби съзнание. В такава ситуация се обадете за медицинска помощ, а преди пристигането й трябва да положите детето с леко повдигнати крака, обърнете главата му на една страна, когато повръща. Следете пулса и дихателната му честота.
Херния - обикновено родителите са наясно, когато детето им има херния и трябва да бъдат предупредени за възможността от нарушения. Характерни признаци на тази патология: остра болка в целия корем или в областта на хернията, напрежение на херниалния сак.
Трябва също така да се има предвид, че при някои заболявания е възможна болка в корема, провокирана от вътрешни органи (например с увреждане на тестисите, с усукване на тестиса или епидидима). Всичко това са остри състояния, изискващи хирургическа интервенция. В случай на нарушение на кръвообращението настъпват необратими промени, които могат да "засегнат" здравия тестис и в крайна сметка да доведат до безплодие.
Необходимо е също така да се знае, че при момичетата дискомфортът в тази област може да показва тежка патология на вътрешните полови органи: остри възпалителни процеси, разкъсване на кисти на яйчниците и дори извънматочна бременност. При ненавременна помощ, всички тези състояния могат да се усложнят до перитонит.
Правила за родителите
Разбира се, има и други причини за коремна болка. Но за всички важат общи правила: за поставянето на своевременна диагноза и да се избегне развитието на сериозни усложнения, трябва незабавно да потърсите лекар за болка, продължила повече от половин час, придружена от диария или повръщане, повишена температура, влошаване на общото състояние на детето. Необходимо е да запомните, че преди да се консултирате с лекар, не можете да използвате спазмолитични, антипиретични и болкоуспокояващи. Страхът, че детето ще бъде отведено в болницата, не трябва да насърчава родителите да се опитват да го самолекуват, тъй като именно това често води до развитие на усложнения, а понякога и до смърт. Освен това не трябва детето да приема храна или течности, защото ако се наложи операция, това може да усложни работата на лекарите, а в случай на нарушаване целостта на стените на стомаха или червата, това пряко заплашва живота.
Определянето на причината за остра болка в коремната кухина е една от най-трудните задачи, с които трябва да се справи лекарят. Тъй като често лечението трябва да започне незабавно, бавното отношение по този въпрос е неприемлива. Дори умерените коремни болки могат да послужат като индикация за спешна операция, така че всяко дете, което има оплаквания, се нуждае от ранен и задълбочен преглед, за да се постави точна диагноза.
Възможни причини за подуване на корема при жените.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
