Причини за подуване на корема и лечение

Подуването на корема е едно от най-честите и неприятни усещания, с които се сблъсква почти всеки човек. Проблемът обаче не може да остане нерешен, тъй като може да показва сериозни нарушения в организма (злокачествени тумори, автоимунни заболявания и др.).

Една от водещите причини за повишено производство на газ и подуване на корема е храната, включваща:

• млечни продукти;
• зеленчуци и плодове (картофи, моркови, лук, праскови и сливи, кайсии);
• бобови растения (боб и грах);
• зърнени храни (трици, пшеница и овес);
• гъби;
• бира.

Отделно се разграничават „проблемните храни“: олиго- и полизахариди, които влизат в тялото непроменени. Ферментационните процеси в чревния лумен провокират синтез на газ.

Следващата причина за нарушение е несистематично хранене - приемане на храна през големи интервали или в прекомерни количества. Такива състояния водят до нарушено движение на изядените частици по стомашно-чревния тракт и нарушена подвижност. В резултат храната се забавя и започва ферментацията, споделя medconsult.bg

Описаните състояния провокират развитието на патология в 90% от случаите. По-рядко срещаните етиологични фактори включват:

• Дисбактериоза (увеличение на броя на патогенните и опортюнистични микроорганизми в червата);
• Инфекциозни и възпалителни заболявания (остра чревна инфекция, токсична инфекция, салмонелоза и др.);
• Механични препятствия по пътя на храната. Това могат да бъдат злокачествени и доброкачествени пролиферативни заболявания, сраствания след предишно възпаление, увеличаване на обема на други органи (хидронефроза, увеличен черен дроб на фона на сърдечна недостатъчност и др.);
• Стрес, който води до нарушение на автономната регулация на перисталтичната активност на чревната тръба и причинява подуване на корема;
• Други стомашно-чревни заболявания. Например, гастритът причинява нарушено храносмилане. Твърди и практически непроменени бучки, движещи се по храносмилателния тракт, се задържат и започват да гният, причинявайки натрупване на газ. Тази група включва също болестта на Крон, хепатит, калкулозен холецистит, панкреатит;
• Хелминтни инвазии. Хелминтите могат да бъдат огромни - до няколко метра дължина. Бучка от такъв червей е в състояние напълно да запуши чревния лумен и да доведе до задържане на храна.

Допълнителни фактори, които увеличават склонността към прекомерно образуване на газ и подуване на корем са:

• тежки системни инфекции със синдром на интоксикация;
• затлъстяване;
• хиподинамия (по-малко от 8000 стъпки на ден);
• алергични и автоимунни патологии.

Клинични проявления 

Метеоризмът е синдром, който включва не само повишено производство на газ и подуване на корема. Могат да се наблюдават следните явления:

• Усещане за тежест и подуване в корема. Пряко пропорционален на обема на натрупаните газове;
• Болка. Болезнените усещания възникват поради компресия на вътрешните органи със затягане на големи съдове, нервни стволове и др;
• Чревни колики. Пренатягането на чревната стена провокира дразнене на множество рецепти и рязко намаляване на всички гладки мускули. По време на пристъп болката може да бъде много силна, но не и продължителна;
• В по-редки ситуации могат да се появят запек или диария с масивно изхвърляне на газове, загуба на апетит поради застой на изпражненията и чревна интоксикация;
• Опасен натиск върху диафрагмата. Компресирането на много нервни влакна и гръдни органи допринася за появата на симптоми от сърдечно-съдовата (повишено кръвно налягане, тахикардия) и дихателната система (задух, намалена дълбочина на дишането, развитие на патологични видове дихателна дейност).

Тежкият метеоризъм е способен да причини стомашно-чревно кървене, херния, разкъсване на червата със симптоми на перитонит.

След преминаването на газ общото състояние като правило се нормализира и клиничните прояви изчезват.

Диагностика при подуване на корем

За да разберете точната причина за подуване на корема и повишено газообразуване, е показан списък на допълнителни лабораторни и инструментални изследвания, сред които:

• Общ анализ на кръвта. Намаленият хемоглобин е признак на кървене. Левкоцитозата с повишена СУЕ и неутрофилията са спътници на бактериална инфекция, а левкопенията и лимфоцитозата са вирусни инфекции. Увеличение на броя на еозинофилите винаги се наблюдава при алергии.
• Общ анализ на урината. Увеличаването на нивото на уробилин е сигнал за увреждане на жлъчната система.
• Кръвна химия. Изчерпването на протеиновите фракции и общия протеин са симптоми на недохранване или лошо усвояване на храната. AST и ALT са маркери за некроза на черния дроб. Наблюдава се повишаване на концентрацията на липаза и амилаза при панкреатит.
• Ултразвуково изследване на коремните органи. Под въздействието на ултразвука се визуализират натрупвания на въздух в чревата, както и се откриват възпалителни и дегенеративни заболявания на други органи.
• Рентген на коремните органи. Рентгенът ясно показва: застой на изпражненията, въздушни мехурчета и груби дефекти в структурата на органите;
• Колоноскопията е ендоскопско изследване на дебелото черво. Обикновено се предписва при признаци на кървене или при съмнения за пролиферативни заболявания;
• Компютърна томография и ЯМР( ядрено-магнитен резонанс) са много информативни, но скъпи методи.

Лечение при подут корем

Метеоризмът е полиетиологична патология. Преди да бъде предписано лечение, трябва да бъде установена причината. Терапията ще се състои от следните стъпки:

• диета с пълното изключване на газообразуващите храни, които причиняват подуване на корема;
• промени в начина на живот (повишена физическа активност, спиране на тютюнопушенето);
• употребата на лекарства.

На лица, склонни към прекомерно количество газ в лумена на стомашно-чревния тракт, се препоръчва да се движат повече. Минималният брой стъпки на ден е 8000 (препоръчано от СЗО). Препоръчва се редовна физическа активност (класове във фитнес клубове, домашни упражнения, джогинг сутрин и др.).

Ако причината за заболяването са органични нарушения (ентерит, гастрит, хелминтни инвазии, тумори), тогава е необходимо да се предпише етиологична, патогенетична или хирургична корекция. След края на курса на лечение симптомите на подуване на корема, като правило, изчезват.

Характеристики на диетата при подуване на корема

Диетата винаги се подбира индивидуално, като се отчита максималното щадящо на всички части на стомашно-чревния тракт (минимално дразнене, секреция на храносмилателни сокове и др.). Диетата трябва да е хипоалергенна.

За бързото нормализиране на червата Medconsult.bg препоръчва да се следват следните принципи:

• Храненията трябва да бъдат по едно и също време всеки ден. Храната се дъвче напълно (поне 30-40 секунди);
• Често хранене - до 5-6 пъти на ден;
• Не прескачайте ядене;
• Обемът на чистата течност, която пиете, трябва да бъде най-малко 1,6 литра. Водата трябва да се разпределя равномерно през целия ден;
• Ограничете консумацията на пресни плодове и зеленчуци (до 100 грама на ден).

Лекарства при подуване на корем

• Специалист ще ви изпише медикаменти, които са необходими за свързване и отстраняване на вредни и токсични вещества, включително продукти на разпадане на диетичните фибри;
• Необходими лекарства за намаляване на повърхностното напрежение на стените на газови мехурчета и, съответно, намаляване на обема на натрупаните газове;
• Ензими, насочени към повишено храносмилане на въглехидратите;
• Неабсорбиращи се антибиотици- при наличие на чревни инфекции или хелминтни инвазии. Те не се абсорбират през стената на храносмилателния тракт и действат изключително в лумена на храносмилателната тръба;
• Спазмолитици - за профилактика и облекчаване на чревни колики;
• Пробиотици - възстановяват естествената чревна микрофлора. Предписват се при дисбиоза и дългосрочни текущи инфекциозни заболявания.

Спазване на диети за корема.

Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.