Асцитът е медицинско състояние, което се проявява в наличието на свободна течност в коремната кухина (перитонеална кухина). Това не е самостоятелно заболяване, а явление, причинено в резултат на някакво първично заболяване, информира MedConsult.bg.
Поради какви причини се появява асцитът
В някои случаи натрупаната излишна течност е лимфна течност, дошла от тънките черва. Изтичането й в този случай може да се дължи на:
- хирургично увреждане на лимфните съдове;
- панкреатит;
- лимфно запушване (поради паразити, туберкулоза, чревна обструкция, капилярна тромбоза или лъчева терапия например) и др.
В други случаи се оказва, че проблемът се появява в резултат на руптура в панкреатичния канал, довела до масивно изтичане в коремната кухина, но в повечето случаи (80 %), асцитът се дължи на хипертония в порталната вена на фона на свиване на черния дроб.
Като цяло е обичайно причините да се класифицират в шест основни групи:
- Хипертония - сърдечна недостатъчност, свиване на черния дроб или запушване на чернодробните вени;
- Заболявания на перитонеалната мембрана - туберкулоза или злокачествени процеси;
- Нараняване или запушване на лимфния дренаж;
- Намалено онкотично налягане - нефротичен синдром;
- Изтичане от органи, разположени в коремната кухина;
- Разни - асцит, причинен в резултат на медицинско лечение, перитонеална диализа или микседем.
Какви са проявите на медицинското състояние
Клиничната проява е прекомерното подуване на корема, което може да е причина за:
- бързо засищане или загуба на апетит;
- наддаване на тегло дори пациентът да загуби телесна маса;
- затруднено дишане поради избутването на диафрагмата през коремната кухина;
- гадене, повръщане и др.
В ранните стадии на асцит, когато количеството течност е много малко, пациентът може изобщо да не страда от клинични симптоми поради малкия им брой, но ще настъпи момент, в който те ще станат много и тяхната тежест ще се влоши.
Методи за диагностика и допълнителни тестове
Когато бъде приет пациент с асцит, преди всичко трябва да се вземе проба от излишната течност. Чрез пробата се извършват редица тестове, включително дали тя е мътна или кървава, какви са нивата на албумина, протеина, триглицеридите и глюкозата в нея, дали е замърсена и др.
В същото време трябва да се направи кръвен тест, за да се сравнят стойностите на албумина в серума и в течността.
Пациентът трябва да разкаже за лечения, през които е преминал, лекарства, които е приемал, болестите, от които страда, навиците му на консумация на алкохол и др.
Чрез медицински образен тест като ЯМР или ултразвук е възможно не само да се демонстрира самият проблем, но и да се установи какво го причинява, споделя МедКонсулт.бг.
Обичайно е тежестта на проблема да се класифицира в три основни групи:
- Степен 1 - асцит, който може да бъде диагностициран само чрез ултразвук;
- Степен 2 - асцит, който причинява симетрично разширение на коремната стена, което се разкрива при физически преглед;
- Степен 3 - тежък асцит, който причинява значително напрежение в коремната стена.
Как преминава лечението
Лечението варира в зависимост от:
- от източника на течността;
- фактора, довел до натрупването в коремната кухина;
- тежестта на симптомите и др.
По принцип трябва да се поддържа диета с ниско съдържание на натрий, за да се намали възможно най-много задържането на течности и често се използват диуретици. В случай на тежък асцит, който причинява затруднено дишане, може да е необходима коремна акупунктура за оттичане на течността от коремната кухина. Това лечение се изисква, ако има натрупване на повече от пет литра.
Причини за болки в корема при бременни.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
