Как се развива болестта на Крон

21 / 07 / 2021

Написана от Е. Илиева

Хронично възпалителното заболяване на червата, което е възможно да се прояви в целия храносмилателен тракт, се нарича болест на Крон. Болестта се проявява с различни симптоми и дори могат да бъдат засегнати ставите, очите или кожата.

Заболяването се проявява най-вече при хора на средна възраст и деца, като няма значително разминаване между половете.

Защо се развива болестта на Крон

Етиологията на заболяването е до голяма степен неизвестна. Знае се, че генетичната предразположеност е ключов фактор.

Други възможни причини включват:

тютюнопушене;
прием на някои медикаменти;
нездравословно хранене;
влошено състояние на имунната система и други.

По какъв начин се проявява болестта на Крон

Рецидивиращият ход е типичен за заболяването. Пациентите страдат най-вече от безкръвна, хронична диария. Те също могат да имат симптоми, подобни на апендицит, като болка в дясната долна част на корема.

Интензивността на симптомите може да варира значително. В повече случаи се проявяват постепенно, но не е изключено да възникнат изведнъж.

Част от проявите на заболяването са:

висока температура;
изтощение;
крампи и болка в корема;
наличие на кръв в изпражненията;
отсъствие на апетит.

Напредналата форма на болестта на Крон е възможно да е причина за появата на:

възпалени процеси, които засягат ставите, очите и кожата;
камъни в бъбреците;
възпаление на черния дроб и жлъчката;
недостиг на желязо или анемия;

При болестта на Крон също могат да настъпят кожни промени, разбра MedConsult.bg.

Методи за откриване на заболяването

Лабораторна диагностика

Първоначалната лабораторна диагностика при съмнение за болест на Крон трябва освен кръвната картина да включва поне:

стойности на възпалението;
нива на желязото;
стойности на бъбречната функция;
параметри на трансаминазите и холестазата.

Образна диагностика

Пациентите също трябва да бъдат изследвани с ултразвук и да им бъда направена биопсия. Наличието на стенози и абсцеси също може да бъде показано с тези изследвания.

Методите, които се използват най-често са:

колоноскопия;
КТ;
ЯМР;
кръвни изследвания;
изследване на изпражненията.

Лечение на болестта на Крон

Болестта на Крон е хронично заболяване, което протича на етапи. Понастоящем лечение не е възможно. При оптимално лечение пациентите имат нормална продължителност на живота.

Общата терапия при болестта на Крон трябва да включва спиране на тютюнопушенето. Ако има малабсорбция, съответните вещества трябва да бъдат заменени (витамини, калории, протеини, цинк, калций).

Медикаментозна лечение

При медикаментозното лечение трябва да се прави разлика между терапия за остри рецидиви и поддържаща терапия на ремисия.

Терапия в острия епизод

Ако пациентите показват слабо възпалително действие, трябва да се използват глюкокортикоиди. Ако има противопоказания или по желание на пациента, като алтернатива може да се проведе симптоматична терапия. Може да е необходима хранителна терапия или диета особено при децата, научи МедКонсулт.бг.

Поддържаща терапия

Дългосрочната терапия има за цел да поддържа клинична ремисия и да нормализира качеството на живот. Съгласно насоките, лечението трябва да се провежда с помощта на имуносупресори.

Лечението с глюкокортикостероиди не трябва да бъде постоянна поради профила на страничните ефекти и факта, че те са неефективни за поддържане на ремисия. Глюкокортикостероидите например могат да причинят нарушения на съня, промени в настроението, непоносимост към глюкоза, катаракта, остеопороза, миопатия и повишен риск от инфекция.

Хирургично лечение

Като цяло лечението на болестта на Крон е предимно чрез медикаменти. Хирургичната терапия е необходима в специални ситуации. Такъв е случаят например при наличие на тежки усложнения като абсцес, перфорация или илеус. Операцията трябва да се извършва по минимално инвазивен и спасяващ червата начин.