Най-често срещаното заболяване: мастен черен дроб

Около 30 % от населението страда от мастен черен дроб - явление, което дори може да доведе в малък брой случаи до необходимост от чернодробна трансплантация. Въпреки че в много случаи пациентите не знаят за съществуването на проблема, промяната в начина на живот може да го предотврати и също така да намали свързаните рискове, споделя MedConsult.bg

Мастният черен дроб е най-честото чернодробно заболяване в западния свят. Това всъщност е и най-честата причина за чернодробна трансплантация и рак на черния дроб. Заболяването е характерно предимно за млади хора на възраст 40-50 години с предистория на "метаболитен синдром". Въпреки че в много случаи страдащите от проблема не са непременно наясно с неговото съществуване, могат да се извършат тестове, които помагат при диагностицирането, както и поддържане на правилен начин на живот, което помага за предотвратяването му.

Какво е мастен черен дроб?

Това е анормално състояние, при което мастната тъкан в черния дроб надвишава 5 % от общото количество на този орган.

Важно е да се прави разлика между два вида:

1. Безалкохолна мастна чернодробна болест: Най-често срещаният тип.
2. Мастен черен дроб, причинен от употреба на алкохол.

Има 3 вида безалкохолен мастен черен дроб:

• NAFL - Това е най-често срещаният тип от трите, от които около 80 процента от всички хора страдат от мастен черен дроб. В този случай няма възпаление или увреждане на органа.

• NASH: в този случай вече се среща възпаление или белези на чернодробната тъкан. Явлението е често срещано при около 20 % от всички пациенти и дори може да предскаже сърдечни заболявания.

• Цироза на черния дроб: Това е най-значимата степен на тежест, която може да се появи при 10 до 15 процента от страдащите от NASH - около 7 процента от тях ще развият рак. Всъщност това е втората основна причина, водеща до необходимостта от чернодробна трансплантация в САЩ (след многократна консумация на алкохол).

Как ще направите разлика между двата типа?

За да знаете какъв тип се развива, важно е да разберете количеството алкохол, което пациентът консумира ежедневно. Ако е по-малко от 30 mg на ден при мъжете или по -малко от 20 mg на ден при жените, най-вероятно това е безалкохолна мастна чернодробна болест.

Какви са рисковите фактори?

Съществуват редица рискови фактори и повечето от тях са включени в "метаболитния синдром". Това се отнася до основни фактори като:

• затлъстяване - особено затлъстяване в областта на талията (над 102 см при мъжете и над 88 см при жените);
• захарен диабет;
• хипертония;
• дислипидемия - повишаване на нивата на триглицериди (мазнини) и холестерол в кръвта.

Други, но по-малко значими рискови фактори са: хипотиреоидизъм или появата на кисти в яйчниците при млади жени. Известно е също, че има известно генетично влияние върху темата. Дори слабите хора могат да страдат от това явление, макар и по-малко по отношение на хората с наднормено тегло. 

Как се диагностицира мастният черен дроб?

За съжаление, заболяването не е непременно придружено от симптоми, така че тези, които страдат от него, не винаги са наясно с проблема. Понякога обаче може да се усети лека болка в дясната част на горната част на корема и може да има известна умора. Самата диагноза е предназначена с помощта на различни образни средства: ултразвук, КТ или ЯМР. Обикновено е достатъчно ултразвуково изследване. Кръвен тест може да допълни картината и да предостави допълнителни данни. Повишеното ниво на чернодробните ензими може да показва проблем.

След като се постави диагноза, че е безалкохолен мастен черен дроб, се изследва съответната степен. В днешно време има неинвазивни мерки, които дават възможност да се провери материята, като например оценка, която се извършва според кръвни тестове по определени формули, или уникален ултразвуков тест. В някои случаи, когато тези мерки не помагат за целта на точната диагноза, ще се извърши биопсия - проба от черния дроб, която позволява да се постави окончателна диагноза. Важно е да се диагностицира степента, за да се определи рискът на пациента от напреднало възпаление / увреждане и цироза.

Какво е обичайното лечение?

Въпреки че това е най-често срещаното чернодробно заболяване, няма „чудодейно лечение“, което да го изкорени. Със сигурност обаче до известна степен може да се предотврати предварително, както и да се намали рискът от усложнения, свързани с него.

Ето някои често срещани лечения:

• Диета: Най-често срещаното и препоръчително лечение е консервативно лечение, което включва промяна в начина на живот. Целта е контролирана загуба на тегло - между 500 грама на килограм всяка седмица, като общата препоръчителна загуба на тегло е 7 процента от общото тегло за една година. Като цяло "средиземноморската диета" е и най-препоръчителната в този случай, според специалистите. Също така, благодарение на антиоксидантните свойства на кафето, нормалната му консумация може да намали степента на възпаление в черния дроб, но е важно да се пие и много вода.

• Аеробни упражнения: Наред с препоръчителната загуба на тегло е важно да поддържате аеробна активност от 45 минути на ден. Например: бягане, плуване, колоездене или бързо ходене.

• Строг баланс на фоновите заболявания: Много е важно да се лекуват всички съответни рискови фактори: хипертония (желаният индекс е по-малък от 80/130), диабет и ниво на холестерол (желаното ниво е по-малко от 100, а в случай на сърдечно заболяване по-малко от 70).

• Бариатрична хирургия: Тази операция е предназначена за хора с изключително затлъстяване. Това е от значение само в случаите, когато другите споменати лечения не са били полезни.

• Лекарства: Често се препоръчва лечение с витамин Е - антиоксидант с противовъзпалително действие. Това лечение не е подходящо за мъже, които имат фамилна или лична история на рак на простатата, или за тези, които страдат от цироза на черния дроб или диабет. 

• Важно да спрете вредните навици като тютюнопушенето и консумацията на алкохол. 

Възможно ли е да се предотврати затлъстяването на черния дроб?

На първо място, ако имате съмнения за здравословен проблем, трябва да се консултирате със специализирано лице в областта, съветва MedConsult.bg. Полезно е хората в риск да направят кръвен тест, за да се диагностицира повишаване на активността на чернодробните ензими, а също и да се направи ултразвук, ако е необходимо. Придържането към здравословен начин на живот, както е споменато по-горе, ще помогне значително за намаляване на типа „метаболитен синдром“, който е един от значимите рискове за феномена на мастния черен дроб. 

Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.