Възпалителното заболяване на червата причинява постоянно възпаление в различни части на храносмилателния тракт. Улцерозният колит засяга само дебелото черво, докато болестта на Крон може да увреди целия храносмилателен тракт от устата до ануса. Болестта на Крон включва цялата дебелина на чревната стена, за разлика от улцерозния колит, който е ограничен до чревната лигавица. Тези заболявания са дълготрайни, като може да има периоди на ремисия и обостряне през годините, научи medconsult.bg.
Какви са причините за възпалителните заболявания на червата?
Причината за тези заболявания е неизвестна. Приетата теория е, че фактор (евентуално промяна в бактериалната популация в червата) предизвиква неконтролируем и продължителен възпалителен отговор при хора с подходящ генетичен компонент. Това е по-често срещано в западния свят, оттук и мисълта, че фактори на околната среда също участват в появата на болестта като диета, ранно излагане на антибиотици, дефицит на витамин D и други подобни. Психологическият стрес може да влоши състоянието, но не го причинява.
При кого и кога се появява възпалително заболяване на червата?
Този тип болести може да се появят на всяка възраст, но в 20 процента от случаите възпалителните заболявания в стомаха се появяват преди 15-годишна възраст. През последните десетилетия се наблюдава драстично нарастване на заболеваемостта в развитите страни. Когато има история за член на семейството, страдащ от едно от тези заболявания, рискът за друг пациент в семейството се увеличава.
Какви са признаците?
Описаните по-долу признаци са най-често срещаните. Може да има само някои от тези симптоми и тежестта им варира от пациент на пациент. При улцерозен колит основните признаци са кървава диария. При болестта на Крон симптомите включват:
- продължителна диария - понякога кървава;
- коремна болка;
- загуба на тегло;
- лош апетит;
- треска;
- анемия.
При деца – особено при тези с болест на Крон – често има забавяне в растежа и развитието поради болестта.
И при двете заболявания може да има признаци извън стомашно-чревния тракт:
- болки в ставите;
- кожни обриви;
- очни инфекции;
- проблем с жлъчни пътища;
- възпаление на черния дроб.
Как се диагностицират възпалителните заболявания на червата?
Диагностиката включва комбинация от няколко теста:
- Кръвни изследвания - като кръвна картина, възпалителни показатели (утаяване на кръвта, CRP), чернодробна функция и серологични маркери.
- Изследвания на изпражненията - основно с цел да се изключи чревна инфекция.
- Ендоскопия - Това е основният тест за диагностициране на този тип възпалителни заболявания. В тест, наречен гастроскопия, се поставя гъвкава тръба с диаметър от 9 до 12 mm, оборудвана с оптична система. С помощта на това устройство можете да се види храносмилателната система от вътрешната страна и да се вземе тъканни проби (биопсия) от инфектирани зони чрез микроскопско изследване. При горната ендоскопия устройството се вкарва през устата и може да достигне до дванадесетопръстника. При колоноскопията устройството се вкарва през ануса и може да се изследва цялото дебело черво и края на тънките черва.
- Образни тестове, които допълват ендоскопията – през последните години тестът на избор е ЯМР на тънките черва, който изследва частите, които не могат да бъдат достигнати с ендоскопия.
Как се лекува възпалително заболяване на червата?
Лечението варира в зависимост от вида на заболяването и неговата тежест. Като цяло целта на лечението е да се създаде ремисия и да се поддържа. Възпалителните заболявания в стомаха могат да се лекуват с няколко групи лекарства:
Противовъзпалителни лекарства за лечение на обостряния. Това лечение е предназначено главно за пациенти с улцерозен колит.
Стероидни лекарства - тези лекарства могат да се приемат в таблетки, свещи или инжекции и се дават по време на обостряне на възпалението
Имуносупресори- лечението с тези лекарства се провежда с течение на времето, за да се предотвратят обостряния.
Хранителна терапия в течна формула за шест до осем седмици за създаване на ремисия при болестта на Крон. По време на това лечение детето консумира само адаптираното мляко, без да приема допълнителни храни.
Антибиотици - по време на обостряне на болестта на Крон, антибиотиците могат да се използват за ограничено време.
Биологични терапии - това са антитела, които се свързват с основен протеин, участващ във възпалителния процес (TNF-алфа).
Възможно ли е да се излекува възпалителното заболяване с операция?
Хирургията ще се наложи само в ситуации, при които медикаментозното лечение е неефективно или след появата на усложнения, като запушване на червата или неконтролирано кървене. Като цяло, болестта на Крон има тенденция да се повтаря в други части на червата след резекция на част от инфектирано черво. Следователно, при това заболяване хирургията се избягва, доколкото е възможно.
При улцерозен колит, от друга страна, когато няма адекватен отговор на медикаментозното лечение, операцията за резекция на дебелото черво може да доведе до възстановяване на пациента, споделя медконсулт.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
