Какво представлява пептична язва?
Пептичната язва всъщност е рана в лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника. Тя се образува, когато естествената защита на чревната лигавица е нарушена. В САЩ рискът от развитие на пептична язва през целия живот е 10%. Язвите са 5 пъти по-чести в дванадесетопръстника, отколкото в стомаха, малко по-чести са при мъже на възраст 55 години. Състоянието е по-често при пушачи и пациенти, приемащи НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства като аспирин, волтарен, нурофен и др.) Все още не е ясно дали психичният стрес влияе на заболяването.
Какви са причините за пептична язва?
Сред пациентите, които редовно приемат препарати от групата на НСПВС, честотата варира между 1-20% за поява на стомашни язви и около 2-5% за появата им в дванадесетопръстника. Сред тази група има трикратно повишен риск от усложнения като кървене, перфорация или смърт. Рискът от заболяването зависи от дозата. Рискът се увеличава през първите три месеца от употребата на лекарството в напреднала възраст, когато лечението се комбинира със стероиди и/или при хора с предишна анамнеза за язва, споделя medconsult.bg.
Бактерията Helicobacter pylori се свързва с повечето язви, които не са резултат от употребата на НСПВС. Хеликобактер пилори се открива при 70-75% от пациентите с язва на дванадесетопръстника. Днес преобладаващата мисъл е, че един на всеки 6 носители на бактерията ще развие болестта. Без бактериално лечение 70-75% от хората ще страдат от рецидив в рамките на една година. След като бактерията бъде унищожена, честотата на рецидив ще спадне до 5-20% годишно.
Ситуации, при които има свръхпроизводство на киселина, също може да бъде причина за образуването на проблема.
Какви са симптомите на заболяването?
Болки в корема се срещат при 80-90% от пациентите. Обикновено болката не е остра, а тъпа. Понякога болката се облекчава след хранене или след употреба на антиациди. В случаите, когато има усложнения на заболяването, ще се появят други симптоми, характеризиращи различните усложнения.
Как се диагностицира заболяването?
Язвата може да бъде диагностицирана чрез гастроскопия или чрез изобразяване на горния стомашно-чревен тракт с поглъщане на барий. Гастроскопията е по-точен диагностичен метод. При откриването й е обичайно да се провери наличието на бактерия Helicobacter pylori.
Начини на лечение:
- Инхибитори на киселинната секреция: Лекарствата инхибират производството на киселина и причиняват 90% намаляване на производството на киселина. Висока безопасност.
- Вещества, които повишават защитата на лигавицата.
- Лечение за унищожаване на бактерията Хеликобактер пилори: За да се постигнат оптимални резултати, във времето трябва да се използва комбинация от няколко препарата, за да се преодолее различната резистентност, развивана от бактерията. Първоначалното лечение обикновено включва лекарство от типа инхибитор на протонната помпа и два различни вида антибиотици. Пациентите, които са чувствителни към пеницилин, получават малко по-различна терапия. От решаващо значение е да завършите пълното лечение. Прекратяването може значително да увреди шанса за премахване на бактерията и може да повлияе на развитието на резистентност към бъдещи лечения. Успехът на лечението е около 80%.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
