Панкреасът, разположен в центъра на горната част на корема, е важен орган с двойна функция. Екзокринната функция на панкреаса включва секрецията на различни ензими в кухината на дванадесетопръстника и храносмилателния тракт, за да позволи на храната да се разгради. Ендокринната функция на органа включва отделянето на хормони в кръвта, които са отговорни, наред с други неща, за регулирането на нивата на захарта в тялото. Основните хормони, които се секретират, са инсулин и глюкагон.
Възпалителното увреждане на панкреаса може да се прояви в две основни форми: остро и бързо заболяване и продължително хронично заболяване. Лечението на двете състояния е различно, както и клиничните им признаци, споделя медконсулт.
Какво означава остър панкреатит
Известни са много причини за появата на остър панкреатит, но механизмът на образуване на възпаление не е напълно ясен. Честите причини включват:
- камъни в жлъчката (които блокират дренажа на панкреаса);
- пиене на твърде много алкохол;
- високи нива на липиди в кръвта (хипертриглицеридемия);
- травматична травма;
- постоперативни увреждания;
- различни лекарства и др.
Най-яркият признак на остър панкреатит е коремната болка. Болката може да се появи в различна степен на тежест, обикновено се появява в корема, а също така може да излъчва към гърба и пъпа. Типичното описание на болката включва нейното влошаване при легнало положение и подобрение при навеждане напред. Други често срещани оплаквания са гадене, повръщане и усещане за пълнота в стомаха.
Пациентът може да страда от ниска температура, тахикардия и понякога хипотония.
По-тежко състояние на остро възпаление може да се появи с кървене в коремната кухина и поява на признаци на кървене в тялото. Лабораторните изследвания могат да открият високи нива на ензими, секретирани от панкреаса - особено амилаза и липаза. Наличието на тези ензими в кръвта показва увреждане на панкреаса. Освен това пациентът ще има голям брой бели кръвни клетки (левкоцитоза) като израз на възпаление, нарушения в киселинния и алкалния баланс в организма, а понякога и промени в нивата на кръвната захар.
KT сканирането може да потвърди диагнозата на остър панкреатит и да покаже тежестта на заболяването. При повечето пациенти (около 90%) заболяването преминава от само себе си, без да е необходимо лечение. Консервативното лечение ще включва прилагане на болкоуспокояващи, интравенозни течности и придържане към гладуване, за да се намали натоварването на храносмилателната система и панкреаса. Тъй като острото възпаление очевидно не е инфекциозно, антибиотично лечение не е необходимо, въпреки че това определяне е противоречиво. Когато панкреатитът е причинен в резултат на запушване на камък в жлъчните пътища, може да се използва ERCP тест (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография) за освобождаване на запушването.
Увреждания при хроничен панкреатит
Хроничният панкреатит е дългосрочно заболяване, което е резултат от увреждане на панкреаса с течение на времето. Чести причини за хроничен панкреатит са:
- тежка консумация на алкохол;
- тютюнопушене;
- автоимунно възпалително заболяване;
- хронична бъбречна недостатъчност;
- излишък на липиди в кръвта;
- проблеми поради тумор;
- различни наследствени заболявания и др.
Нарушаването на храносмилателните ензими на храната води до влошаване на способността за усвояване на организма със загуба на тегло. Изпражненията стават по-мазни (стеаторея), а понякога се появяват и коремни болки. Продължителната диария е често срещано оплакване. Диагнозата се поставя чрез комбинация от тестове за секреция на ензими от панкреаса, чието образуване е увредено от хронично възпаление.
Увреждането, причинено от увреждане на панкреаса, може да доведе до различни усложнения: нарушено ниво на кръвната захар (поради ендокринно увреждане), нарушена абсорбция на витамин В12, стомашно-чревно кървене, увреждане на жлъчните пътища и черния дроб, болка в костите и повишен риск от развитие на рак на панкреаса.
Лечението на хроничен панкреатит включва основно прилагане на външни ензимни заместители, които заместват нормалната секреция на ензими от панкреаса. Тези заместители позволяват по-ефективно усвояване на храната и подобряване на симптомите. Когато етиологията е свързана със заболявания на жлъчните пътища, те трябва да бъдат лекувани съответно.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
