Цьолиакията е хронично чревно заболяване, причинено от чувствителност към глутеновия протеин, присъстващ в пшеницата и други зърнени храни (ечемик, ръж и до известна степен овес). Чувствителността към протеина се изразява във факта, че имунната система (белите клетки) в червата атакува протеина глутен, който се консумира като част от брашно или зърнени храни, и причинява възпаление, което причинява увреждане на чревната лигавица. За съжаление, все още учените не знаят основната причина за съществуването на тази чувствителност и прекомерното активиране на имунната система на глутен при пациенти с целиакия.
Какви са симптомите на цьолиакията
Цьолиакията е придружена от много различни симптоми, които включват коремна болка, диария, запек, загуба на апетит, повръщане, желязодефицитна анемия, увреждане на костната плътност и др.
Заболяването е трудно за откриване в началото, тъй като само част от симптомите са явни за пациента.
През последните години се повиши осведомеността за широк спектър от прояви на болестта и дори за това, че тя е асимптомна при значителен брой пациенти. Това осъзнаване, заедно с нарастващата наличност на тестове за антитела, доведе до рязко увеличаване на броя на диагностицираните пациенти, някои от които имат много леки или нетипични прояви.
До 40% от пациентите, диагностицирани с цьолиакия, страдат от запек, а не от диария, както се очакваше преди. Освен това значителна част от пациентите нямат анемия, въпреки че в миналото анемията е била типична и присъстваща при повечето пациенти. Цьолиакията има широк спектър от прояви, но значителна част от пациентите може да са асимптоматични, което означава, че ще се чувстват добре и заболяването ще бъде открито случайно по друга причина.
Днес, в допълнение към класическата целиакия, която придружава симптомите, са известни 2 други форми на заболяването:
- заболяването се открива при лабораторни изследвания и не е придружено от симптоми.
- наличието на положителни антитела в кръвта при наличие на нормална биопсия на тънките черва.
Как се диагностицира цьолиакията
В миналото диагнозата на заболяването се е поставяла само чрез вземане на проби (биопсия) от тънките черва и търсене на характерните белези на чревната лигавица с увеличаване на броя на белите клетки (лимфоцити) в лигавицата. Тъй като тези открития понякога могат да се появят при други заболявания, диагнозата на цьолиакия преди това е изисквала диета без глутен в продължение на няколко месеца и повторна биопсия, която ще докаже връщане на лигавицата към нормалното състояние. След това се продължава с предизвикателство да се яде глутен в продължение на няколко месеца с трета повторна биопсия, за да се докаже връщането на типичните находки.
През последните години антитела, които могат да бъдат открити в кръвен тест, бяха въведени в клинична употреба. Антителата са типични за високо специфична цьолиакия. В резултат на това днес диагнозата на цьолиакия се счита за сигурна при наличието на положителен тест за антитела с типична еднократна биопсия и обикновено няма нужда да се повтаря биопсията за самата диагноза.
Трябва да се подчертае, че в редки случаи цьолиакията е възможна без наличието на антитела в кръвта и обратно, положителен тест за антитела, който е фалшив, е възможно в няколко случая, така че диагнозата за целиакия не трябва да се основава само на изследване на антитела и трябва да се направи биопсия на тънките черва.
Трябва да се помни, че в крайна сметка диагнозата на заболяването се основава на преценка, при която се вземат предвид всички симптоми с изследването на антителата и правилното тълкуване на резултата от биопсията, така че се препоръчва да се консултирате със специалист по гастроентерология във всеки случай.
Какви са методите на лечение
Лечението на цьолиакия е е хранително лечение - чрез безглутенова диета. Неспазването на специалната диета може да доведе до продължително увреждане на чревната лигавица, увеличаване на честотата на стомашно-чревни и външни злокачествени заболявания, както и до риск от остеопороза и патологични фрактури.
Диети, които съдържат глутен: пшеница, ечемик и ръж трябва да се избягват в диетата. Можете да ядете храни, в които не се съдържа глутен, като: царевица, ориз, картофи, соя, тапиока. Тъй като глутенът се използва като кондензатор в различни храни, подправки, лекарства и стабилизатори, трябва да се внимава и да се прочете съдържанието на продуктите, преди да се консумират, съветва medconsult.bg.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
