Всяка година нараства броят на хората, диагностицирани с "карцином на стомаха", което означава появата на злокачествен тумор в тъканите на органа. По правило се развива от жлезисти клетки, предназначени да отделят стомашен сок. Заболяването е на второ място по честота на откриване сред онкопатологиите, а мъжете са засегнати по-често от жените, научи medconsult.bg. През последните години общият брой на пациентите намалява, но делът на жените сред тях се увеличава: днес на всеки четири пациенти от мъжки пол се падат три жени с рак на стомаха.
Заболяването се класифицира според няколко основни признака. По локализация се разграничават неоплазми на предната или задната стена, фундуса на стомаха, пилорната част и областта, която е преходът на стомаха с хранопровода. Според метода на развитие се разграничават:
- полипоидна форма, характеризираща се с бавен растеж и изключително слаби метастази;
- язвена форма - с ясно разграничение от здравата тъкан и късни метастази;
- улцерозно-инфилтративен - с покълване в тъканта и липса на ясна граница на патологията;
- дифузно-инфилтративни - под формата на множество язви, с тенденция към покълване в тъканта.
Според хистологичната форма, т.е. тип злокачествени клетки, се разграничават:
- пръстеноклетъчен карцином на стомаха - един от най-агресивните видове плоскоклетъчен тумор, чието развитие е свързано с хормонални нарушения, засягащи хора във възрастовите диапазони от 40-50 и 60-70 години;
- аденокарцином - с продължително развитие (в рамките на 15-20 години), развиващ се от жлезистите клетки на лигавицата и представляващ 96% от всички клинични случаи;
- недиференциран карцином на стомаха, характеризиращ се с бърз растеж, развиващ се в тъканите на епитела и склонен към активни метастази;
- жлезисто-сквамозна форма, която се характеризира със структура на фрагменти от аденокарцином и сквамозен тумор;
- некласифицирана форма, образувана от многослойна епителна тъкан.
Какви са симптомите при стомашен карцином
В ранен стадий на стомашен карцином симптомите или напълно липсват, или не се различават от признаците на нормален възпалителен процес. В бъдеще пациентът развива:
- намален апетит и загуба на тегло;
- анемия, бледност на кожата;
- упорити киселини и подуване на корема
- гадене, периодично повръщане след хранене;
- стомашни болки;
- подуване на супраклавикуларните лимфни възли;
- затруднено преглъщане;
- стомашно кървене;
- на последния етап - ракова интоксикация.
Причини и рискови фактори за развитие на стомашен карцином
Онколозите и гастроентеролозите идентифицират редица фактори, които допринасят за развитието на стомашен карцином:
- наличието на бактерии Helicobacter pylori в стомаха;
- възпаление на лигавицата;
- наличието на подобно заболяване при близки роднини;
- излагане на стомашната лигавица на токсини или химически дразнители;
- продължително пушене и прекомерно пиене;
- наличието на неоплазми в други органи на храносмилателната система;
- зряла и напреднала възраст;
- лоши хранителни навици - пристрастяване към пържени, пикантни храни, пушени меса, мазни храни.
Какви са етапите на развитие на стомашен карцином
- Неоплазмата не се простира извън лигавицата, няма метастази. Пациентът развива анемия, слабост, умора.
- Злокачествената тъкан прораства в мускулната тъкан на стомашната стена, появяват се 1-2 метастази в лимфните възли. Има леки болки в корема, леко се повишава температурата.
- Туморът прониква през стената на стомаха в коремната кухина, метастазира в 7 или повече лимфни възли. Пациентът рязко отслабва, има често повръщане с кръв в повърнатото и храносмилателният процес е нарушен.
- Раковата тъкан расте и дава изобилие от метастази в други органи, бели дробове, костна тъкан и мозък. Болката в корема се засилва, обемът на корема се увеличава поради натрупването на течност в перитонеума, кожата и очната склера пожълтяват. Състоянието бързо се влошава.
Диагностика при стомашен карцином
За откриване на стомашен карцином гастроентеролог или онколог предписва серия от диагностични тестове:
- Гастроскопия - с помощта на сонда с миниатюрна видеокамера, диагностикът изследва вътрешната повърхност на стомаха, за да открие неоплазма или язва и взема тъканна проба за изследване;
- ендоскопска ехография - ултразвуково изследване от вътрешната страна на стомаха с помощта на сензор, вграден в ендоскопа, за да се определи дълбочината на растежа на тумора в стената;
- КТ - изследване на тъканите на стомаха за получаване на триизмерно изображение на неговата структура;
- диагностична лапароскопия - позволява да се изследва подробно тумора и да се определи възможността за хирургична операция;
- кръвен тест за туморни маркери - за откриване на специфични антитела срещу ракови клетки;
- общ кръвен тест - за оценка на нивото на хемоглобина и други характеристики;
- биохимичен анализ - за определяне на важни показатели за състава на кръвта.
Лечение на стомашен карцином
Успехът на усилията на онколозите се определя от редица фактори и преди всичко от вида на тумора.
В случай на пръстеноклетъчен карцином на стомаха, лечението с химиотерапевтични лекарства и облъчването на тумора дава доста слаби резултати. Най-ефективна е хирургичната операция, но в по-късните етапи, за съжаление, не се гарантира възстановяване на пациента.
При всички видове рак режимът на лечение зависи от стадия на заболяването, споделя медконсулт.
При ранно откриване на карцинома е достатъчна малка операция с ендоскоп, след което пациентът се връща към нормалния живот без допълнителни процедури.
На пациенти с втори етап е показано хирургично отстраняване на засегнатата тъкан.
При втория или третия стадий на заболяването с дълбоко покълване в тъканта често се налага пълно отстраняване на стомаха, след което на пациента се предписва курс на химиотерапия за унищожаване на метастази и остатъчни частици от злокачествена тъкан. Рискът от рецидив е доста висок, така че пациентът е под наблюдение за дълго време.
Пациентите с четвърти стадий се класифицират като неоперабилни. Те получават курсове на химиотерапия за забавяне на растежа на тумора и удължаване на живота. Намесата на хирург е възможна при критично състояние – пълно запушване на храносмилателния тракт от тумор, силно кървене и др.
Каква е прогнозата за пациент със стомашен карцином
При стомашен карцином прогнозата за оцеляване зависи от етапа на развитие на тумора. Пациентите, чието лечение е започнало на първия етап, се възстановяват в 95% от случаите, на втория етап - в 56% от случаите. При пациенти с трети стадий петгодишната преживяемост е 38%, но само 26% се възстановяват напълно. При напрегнат тумор прогнозата е неблагоприятна: само 5% могат да постигнат петгодишна преживяемост. Независимо от това, шансовете за възстановяване остават във всеки случай: в клиники с модерно оборудване статистиката на излекуването е много по-висока от средната.
Има ли начини за предотвратяване на стомашен карцином
За да се намали рискът от развитие на стомашен карцином, се препоръчва да се премахнат лошите навици и храните, които дразнят стомашната лигавица. Яжте повече плодове и зеленчуци, избягвайте прекомерното наддаване на тегло, спортувайте редовно и отделете време за разходка на чист въздух.
Рехабилитация след операция на стомаха
Възстановяването след резекция на стомаха изисква големи усилия от пациента и от медицинския персонал. На пациента се поставят специални катетри за дрениране на следоперативната рана, въвеждане на хранителни вещества в червата и отстраняване на отпадъчните продукти. В първите етапи се прилага анестезия.
С напредването на възстановяването пациентът започва да се храни по обичайния начин. Първо му се дава чиста вода, след това течната храна се въвежда в стомаха през катетър или се прехвърля на самостоятелно хранене. Строга диета трябва да се спазва дълго време, често до края на живота.
Въпроси и отговори
- Има ли лек за рак на стомаха?
- Да, карциномът на стомаха може да бъде напълно излекуван, но подлежи на ранно откриване на заболяването. Ето защо е необходимо внимателно да следите здравето си и при най-малката неизправност в храносмилателната сфера да се свържете с гастроентеролог за превантивен преглед.
- Как да разпознаем стомашен карцином?
- В ранен стадий ракът протича напълно безсимптомно, което затруднява откриването му. С нарастването на патологично променената тъкан се появяват признаци на неразположение, както общи за всички видове рак (анемия, слабост, загуба на тегло), така и специфични - повръщане, лошо храносмилане, коремна болка. Но за точна диагноза на заболяването, трябва да се свържете със специалист - гастроентеролог или онколог.
- Какво причинява стомашен карцином?
- Карциномът или злокачествената тъкан се развива от жлезистите клетки на стомашната лигавица поради неблагоприятна мутация. В същото време имунната система, като правило, е отслабена и не може да унищожи патогенните клетки, когато се появят. Те не изпълняват своята функция, предвидена от природата, и насочват цялата си енергия към неконтролиран бърз растеж, така че злокачественият тумор бързо нараства по размер и прераства в здрави тъкани.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
