Моларната бременност е необичайно състояние. Честотата на заболяването варира от 1:500-1:1500 в зависимост от произхода. Симптомите като цяло са подобни на симптомите на нормална бременност (гадене, повръщане, но може да има коремна болка, кървене или изобщо да няма симптоми), но ако се диагностициран късно (след първия триместър), може да се развият значителни усложнения като прееклампсия, свръхактивна щитовидна жлеза, значителна загуба на кръв и др.
Има два вида: пълна и частична.
Някои моларни бременности могат да претърпят трансформация в злокачествена трофобластна болест (в 10-15% от случаите на пълна и в 3-4% от случаите на частична моларна), следователно е изключително важно да се постави диагноза навреме и да се започне лечение. Диагнозата на моларната бременност се основава на изследване на нивата на хормона hCG в кръвта и гинекологичен ултразвук. Окончателната диагноза винаги ще бъде поставена само след хистологично изследване.
Как се лекува моларната бременност?
Когато диагнозата е моларна бременност, обичайното лечение е изпразване на матката в операционната зала. Това е медицинска процедура, извършвана под обща анестезия в болница. Тъканите, за които има съмнение, че са моларни, се изпращат за изследване, а при необходимост и за генетично изследване. Възстановяването продължава няколко часа. Ако се почувствате добре, ще бъдете изписан от лечебното заведение с последващи препоръки, които включват медицински преглед, контрацепция за 6-12 месеца и проследяване на кръвни изследвания. При жени, които не се интересуват от по-нататъшно забременяване, има алтернатива на хистеректомията. Стриктното проследяване след изписването е неразделна част от лечението на състоянието.
Какви са сигналите на гестационната трофобластна неоплазия?
Това състояние спада към група заболявания, при които има неконтролирана пролиферация на плацентарните клетки – трофобласта, което причинява образуването на тумори. Поради способността на тези тумори да нахлуват в близките тъкани и да изпращат метастази, те се определят като злокачествени (ракови) сигнали. Повечето тумори се появяват след моларна бременност, но заболяването може да се развие след спонтанен аборт, прекъсване на бременността поради здравословни причини и дори след нормално раждане.
Групата включва следните видове:
- Инвазивна бенка: Тумор, образуван след моларна бременност, проникващ в мускула на матката.
- Трофобластен тумор на плацентарното място: рядък тумор, който може да се развие много години след раждане. Това е тумор, който се развива бавно и има тенденция да прониква в мускула на матката и през него.
- Хориокарцином: Злокачествено заболяване, което се появява по време на или след развитие в утробата. Той расте с бързи темпове и има потенциал да изпраща далечни метастази в началото на заболяването.
- Епителоиден трофобластен тумор - много рядък тумор, който се развива в матката.
Как се диагностицират трофобластната неоплазия?
Както бе споменато, тези заболяванията се развиват след моларна бременност, спонтанен аборт или раждане. Диагнозата може да се постави при проследяване след лечение на заболяването или след оплаквания от жена. Симптомите, които могат да бъдат подозрителни за трофобластната неоплазия, са нередовно кървене, коремна болка, бременност и подозрителна ултразвукова находка. В малък брой случаи е необходима биопсия (вземане на проби от подозрителна тъкан), за да се постави диагноза.
Как се лекува?
Лечението на гестационните трофобластни неоплазии включва комбинации от някое от следните:
Химиотерапия - лечението може да включва едно или повече лекарства. Корекция на лечението се извършва според редица критерии, които включват медицинското състояние на жената, вида на тумора, неговото местоположение и предишни лечения.
Хирургия – хистеректомия може да се извърши на жена, която е не планира да забременява в бъдеще. Хистеректомията обикновено намалява нуждата от химиотерапия.
Тези тумори обикновено реагират много добре на лечението, дори когато това е метастатично заболяване. Лечението в повечето случаи води до пълно възстановяване, научи medconsult.bg
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
