При типична бременност, която се развива нормално, оплодената яйцеклетка се придвижва по фалопиевата тръба към матката, където се вкоренява и започва да расте. Въпреки това при извънматочна бременност оплодената яйцеклетка се вкоренява извън матката. Това състояние е доста рядко– само 2 процента от случаите. При повече от 90 процента от тях оплодената яйцеклетка се прикрепя към стената на фалопиевата тръба. Понякога яйцеклетката се вкоренява в яйчника, шийката на матката или маточната кухина. Само матката е в състояние да задържи растящия плод, така че във всички тези други случаи развитието на плода не може да прогресира.
Това състояние може да причини разкъсване на тръбата, причинявайки вътрешно кървене. Изисква се спешна медицинска помощ, тъй като може да бъде животозастрашаващо, споделя медконсулт.
При жени, които са заченали чрез ин витро (IVF), има един процент шанс за това, което се нарича хетеротопичната бременност. Това се случва, когато извънматочна бременност настъпва едновременно с вътрематочна бременност. При естествено бременни жени рискът това да се случи е много по-нисък и оценките говорят за диапазон от 1 на 4 000 до 30 000 случаи.
Как може да разпознаете признаците на извънматочна бременност
Понякога е трудно да се открият признаци на извънматочна бременност, тъй като те могат да започнат в началото, след като сте заченали, когато все още не знаете, че сте бременна. В допълнение, някои от същите признаци на извънматочна бременност също са признаци на здравословна бременност, която може да се появи през първия триместър. Въпреки това ранните симптоми си струва да бъдат разпознати, като например:
- Чувствителност на гърдите;
- Храносмилателни проблеми;
- Ненормално вагинално кървене. Кървенето в ранна гестационна седмица може да бъде опасно, така че е най-добре да се консултирате с Вашия лекар;
- Болка в долната част на гърба или болка долната част на корема;
- Лека болка или крампи в корема или таза. Кажете на Вашия лекар, ако почувствате такава болка.
Кои са спешни симптоми
С напредването на извънматочната бременност симптомите могат да се влошат. Трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар или незабавно да отидете в спешното отделение, ако почувствате:
- Остра болка в таза, корема или рамото
- Слабост, виене на свят или припадък. Световъртеж и усещане, че "главата се върти" могат да бъдат причинени от вътрешно кървене поради разкъсване на тръбата.
Не забравяйте, че Вашият лекар е точният човек, който да диагностицира заболяване.
Защо се случва
Извънматочна бременност настъпва, когато оплодената яйцеклетка не успее да се придвижи по фалопиевата тръба, за да стигне до матката. Това може да се случи в резултат на белези във фалопиевата тръба от предишна операция, която блокира пътя на яйцеклетката към матката. Други възможни фактори, които могат да играят роля, са ненормална форма или възпаление на фалопиевата тръба, необичайно развитие на оплодената яйцеклетка или хормонален дисбаланс.
При около половината от всички жени, които са имали извънматочна бременност, следните рискови фактори не са открити, но рискът е по-висок, ако:
- Имали сте извънматочна бременност в миналото;
- Вие сте претърпели операция на тръбата или други области на таза или корема;
- Имали сте определени инфекции, които се предават чрез сексуален контакт;
- Имахте възпалително заболяване на таза;
- Имали сте ендометриоза.
Други фактори, които могат да увеличат риска са, ако:
- Навършили сте 35 години;
- Имате анамнеза за безплодие;
- Пушите цигари.
Лекарят може да извърши ултразвукова диагностика. Също така, по време на диагностицирането хормонът HCG се измерва чрез кръвни изследвания. Резултатите не винаги са ясни веднага и може да се нуждаете от друг тест няколко дни по-късно.
Има ли лечение на извънматочна бременност
Това е състояние, в което оплодената яйцеклетка не може да премине сама в матката и не може да бъде пренесена там, и не може да продължи да се развива никъде. Поради тази причина лечението всъщност е прекъсване на бременността чрез операция или медикаменти. Вашият лекар ще Ви обясни кой вариант е най-подходящ за Вас.
Най-често срещаното лекарство за лечение е метотрексат. Това лекарство спира растежа на феталните клетки и предизвиква аборт. Предимството на тази опция е, че операцията може да бъде избегната. Не се препоръчва, ако кърмите или имате определени здравословни проблеми.
Метотрексат може да се прилага в една или повече дози. Рискът от разкъсване на тръбата изчезва едва след приключване на лечението, така че ако се развият симптоми като болка в долната част на корема или чувство на слабост, незабавно потърсете медицинска помощ, защото това са признаци на вътрешно кървене, причинено от разкъсване. Страничните ефекти на метотрексат могат да включват гадене, повръщане и вагинално кървене или оцветяване. По време на лечението, докато Вашият лекар не Ви даде „зелена светлина“, най-добре е да избягвате енергични упражнения, да приемате витамини и храни, съдържащи фолиева киселина, да приемате противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, да правите секс и продължително да се излагате на слънце.
Ако тръбата е разкъсана, е необходима спешна операция, но понякога трябва да се извърши операция, дори ако тръбата не е повредена. Извънматочната бременност може да бъде отстранена от фалопиевата тръба и тя да остане на място или фалопиевата тръба ще бъде отстранена хирургично. В повечето случаи се предпочита лапароскопската хирургия. При тази операция се правят малки разрези в корема под обща анестезия. По време на операцията повредената тръба се оперира или отстранява напълно.
В малък брой случаи се налага по-голям разрез на корема, обикновено в случаите, когато има подозрение за разкъсване на фалопиевата тръба.
Медицинският персонал ще препоръча курс на лечение и ще обясни всички рискове и странични ефекти, които могат да включват следоперативно кървене и инфекция. След операцията трябва да бъдете наблюдавани и Вашият лекар ще следи внимателно възстановяването Ви, включително ще се направят повторни тестове за HCG, за да се увери, че извънматочната тъкан е напълно отстранена.
Съвсем естествено е в този момент да изпитвате безпокойство, страх или тъга. Самото лечение също може да ви накара да се чувствате уморени или да изпитвате смесени чувства. Психологическото консултиране може да бъде полезно или се включете в онлайн форуми за подкрепа, където ще намерите жени, които са имали подобен опит. Опитайте се да отделите допълнително време за почивка и възстановяване след лечението. Това ще ви помогне да се възстановите физически и психически да се справите с това, което сте преминали.
Забременяване след извънматочна бременност
Ако имате някакви въпроси относно способността си да забременеете отново след извънматочна бременност, най-подходящият човек, с който да говорите, е вашият лекар. Той ще ви предостави конкретни насоки в зависимост от вашата медицинска история. Ако едната маточна тръба бъде отстранена, яйцеклетката и спермата все още могат да се обединят в другата маточна тръба и оплодената яйцеклетка може да прогресира към матката.
Въпреки това трябва да запомните, че извънматочната бременност увеличава риска от усложнения в бъдеще, така че при следващи бременности отново трябва да обърнете специално внимание на симптомите или признаците.
Това е сравнително рядко състояние, но ако сте забелязали симптоми, които ви притесняват, консултирайте се с лекуващия лекар, за да получите съвет и да успокоите притесненията си, съветва medconsult.bg.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
