Ефективността на лекарствената терапия за епилепсия се определя не само от факта на потвърждаване на диагнозата епилепсия, но и чрез определяне на специфичната форма на заболяването - дали това е проява на наследствена или придобита патология, дали атаките са генерализирани или фокални. Повечето налични днес антиепилептични медикаменти нямат универсален ефект, резултатът зависи от избора на лекарството, което е най-ефективно за този тип гърчове. Трябва да се има предвид, че пациентът може да получи не един, а няколко вида припадъци.
В тази статия Medconsult.bg ще ви споделим за лечение при епилепсия.
Фактори, които предизвикват гърчове при епилепсия:
- алкохол;
- липса на сън;
Ефективността от лечението
Увеличава се, ако паралелно с лекарствената терапия, излагането на възможни провокиращи фактори е ограничено. По-рано традиционно бяха необходими поне 2 непровокирани пристъпи, за да се започне лечение. Сега се смята, че лечението може да започне след първата атака, ако допълнителните данни (неврологичен статус, ЕЕГ, ЯМР) показват висока вероятност от втори пристъп.
Подходящи медикаменти при епилепсия
Изборът на антиепилептично лекарство зависи не само от формата на заболяването и вида на пристъпите, като се вземат предвид възрастта, пола на пациента (репродуктивната възраст при жените), съпътстващите заболявания, времето на поява на пристъпите, съществуващите медицински противопоказания към определен медикамент са възможни и странични ефекти.
Добра практика е акцентът върху монотерапията - лекарят се стреми да постигне ефект върху едно лекарство, тъй като политерапията (комбинация от различни медикамента) се увеличава и риска от странични ефекти. За да се контролират страничните ефекти, увеличаването на дозата става постепенно, обикновено за 2-4 седмици, в зависимост от конкретното лекарство.
В случай, че първото лекарство не е достатъчно ефективно при епилепсия, се взема решение постепенно да се замени с друго, което е ефективно за този вид гърчове. Ако монотерапията с второто лекарство също е неефективна, опитайте комбинация от два медикамента (дуотерапия). Предвид доста големия избор, назначаването на повече от две антиепилептични медикамента се счита за подходящо в много малък брой случаи.
Странични ефекти от медикаментите, които са предписани за епилепсията
При недостатъчна ефективност на лекарствената терапия или появата на странични ефекти често се използва определянето на нивото на лекарството в кръвта (фармако мониторинг), последвано от коригиране на дозата. Необходимо е стриктно да се следи предписаният интервал за приемане на лекарството.
Целта на лекарствената терапия е пълното прекратяване (пълен контрол) на пристъпите при липса на неприемливи странични ефекти.
За това обикновено се използва следното правило:
Отсъствие на припадъци за период, надвишаващ 3 пъти средния интервал преди началото на терапията, но не по-малко от година. Дори при пълното прекратяване на пристъпите е необходимо антиепилептичната терапия да продължи дълго (обикновено най-малко 3-5 години). Периодът, през който е необходимо да се продължи приема на медикаменти, зависи от формата на епилепсия при пациента, като се оценява вероятността от подновяване на атаките, решението се взема индивидуално.
Според статистиката около 30 процента от случаите лекарствената терапия не е достатъчно ефективна. Тогава епилепсията се счита за фармакорезистентна (огнеупорна) и трябва да се обмисли възможността за други медикаментозни методи за лечение, по-специално хирургично лечение, научи MedConsult.bg.
На какво се дължи главоболие в слепоочията ?
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
