Световъртежът е чувство за илюзия за движение. Думата световъртеж означава "въртеливо движение". Пациентът може да почувства, че той или света около него се върти, докато на практика няма никакво движение. Замайването може да възникне и в легнало положение, когато няма движение.
Между 20% и 40% от населението изпитват чувство на световъртеж в даден момент от живота си.
От какво се причинява замайването
То е резултат от увреждане на система, чиято функция е да поддържа баланса на тялото. Равновесната система (вестибуларната система) предоставя информация за положението на нашето тяло в пространството и движението.
Вестибуларната система включва, наред с други, следните компоненти:
- балансния орган, разположен във вътрешното ухо и съставен от три полукръгли канала, включително течност и космени клетки;
- вестибуларния нерв (който е част от нерв № 8, който е отговорен и за слуха);
- вестибуларни ядра в мозъчния ствол;
- невронни връзки на тази система - главно към мозъка (малкия мозък).
Когато един от компонентите в тази система е повреден, мозъкът получава съобщение за движение, дори когато в действителност тялото стои на едно място. Това създава илюзията за движение.
Какви са честите причини за образуването на замайване
Обичайно физиологичното състояние може да се класифицира според мястото на нараняване, което причинява разстройството:
- Периферният световъртеж е резултат от нараняване на вътрешното ухо или вестибуларния нерв;
- Доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж - това е често срещан синдром, характеризиращ се с кратки, преходни и повтарящи се световъртежи. Те обикновено продължават няколко минути и се появяват по време на смяна на позата (например от легнало до седнало или променящо се положение в легнало положение). Причината за този синдром откриването на малки калциеви кристали на места, където не трябва да се наблюдават ( полуокръжни канали, разположени във вътрешното ухо );
- Възпаление на вестибуларния нерв (вестибуларен неврит или лабиринтит) - това е възпаление, което вероятно е причинено от вирусна инфекция и засяга или вестибуларния нерв (който предава информация от вътрешното ухо до мозъка), или вестибуларния орган във вътрешното ухо (лабиринт). В този случай “виенето на свят” може да бъде придружено и от загуба на слуха. В случай на възпаление, световъртежът продължава няколко дни, изисква само симптоматично лечение и обикновено преминава сам;
- Болест на Мениер - това е заболяване, характеризиращо се с повтарящи се пристъпи на замайване, които са придружени от шум в ушите, усещане за пълнота в ушите или загуба на слуха по време на атаката. Болестта може да се появи на всяка възраст, но е по-често около 40-годишна възраст. Припадъците продължават от няколко часа до няколко дни, а честотата им варира от човек на човек. Понастоящем приетата хипотеза е, че причината за заболяването е повишено налягане на течността във вътрешното ухо;
- Световъртеж от централен произход е резултат от увреждане на централната нервна система, най-често мозъчния ствол или малкия мозък, или връзките на мозъка. Възможните причини за такова нараняване са инсулт, кървене, тумор или възпалителен процес като множествена склероза. Това състояние може да бъде опасно, така че е важно да се диагностицира, тъй като пациентът може да страда от други неврологични признаци като слабост, сензорни нарушения, нарушения на говора или преглъщането и др;
- Други причини за световъртеж - той е много често оплакване и може да бъде причинен от различни причини, включително употреба на някои лекарства, употреба на алкохол, синузит, различни проблеми в областта на шията, промяна в концентрацията на сол в кръвта, ниски нива на хемоглобин, мигрена, психични състояния като тревожност.
Внезапното спадане на кръвното налягане, което се случва при прехода от легнало към изправено положение (ортостатизъм), също може да причини кратко замайване, което наподобява усещане за припадък и може да се появи със замъглено зрение и обща слабост. Тези, които страдат от него, описват чувство на нестабилност или тежест в главата, което обикновено трае няколко секунди и отминава и следователно не се определя като световъртеж.
Какви са симптомите, които съпътстват световъртежа
Симптомите зависимост от причината за появата му. Гадене и повръщане могат да придружават усещането за ротационен замайване. В много случаи също ще се появи нистагъм - бързо неволно движение на очите (треперене).
“Повредата” на балансиращата система може да доведе до нестабилност при ходене и падания. Могат да се появят и съпътстващи неврологични симптоми като лицева слабост, нарушения на говора и преглъщането, двойно виждане, сензорни нарушения и други.
Кога трябва незабавно да се посети лекар
В повечето случаи световъртежът произхожда от вътрешното ухо и следователно не е опасен, но въпреки това изисква посещение при лекар за диагностика и облекчаване на симптомите. Препоръчително е да се избягва самодиагностика или самолечение, споделя MedConsult.bg.
Въпреки това, в случаите, когато пациентът страда от значителни сърдечно-съдови рискови фактори или в допълнение към световъртежа има съпътстващи неврологични симптоми като описаните по-горе, има съмнение за инсулт и е необходимо спешно медицинско изясняване.
Диагностика
Диагнозата обикновено може да се основава на оплакванията на пациента, съчетани с физически преглед. В някои случаи лекарят ще поиска да добави допълнителни тестове, включително:
- Тест на слуха;
- ENG тест ( електронистагмография) за оценка на функционирането на равновесната система;
- Образни тестове (КТ или ЯМР на мозъка) - те служат за изключване на ключови процеси в мозъка.
Лечение
То е разделено на 3 групи: симптоматично лечение, предназначено за облекчаване на симптомите, специфично лечение в зависимост от причината и физикална терапия, разбра МедКонсулт.бг.
Симптоматична фармакотерапия - антихистамините могат да облекчат симптомите. Също така биха помогнали лекарствата против гадене.
Специфично медикаментозно лечение - лечението може да варира в зависимост от вертиго факторите. Обичайно е да се провежда диуретично лечение и да се коригира диета с ниско съдържание на натрий. В някои случаи на вестибулит може да се приложи стероидна терапия или антивирусна терапия, ако има данни за инфекция с херпесния вирус. В случай, че световъртежът идва заедно с инфекция в средното ухо, се прилага и антибиотично лечение.
Вестибуларна рехабилитация - това лечение се препоръчва за хора с доброкачествен пароксизимален позиционен световъртеж (BPPV). Целта на това лечение е да промени позицията на кристалите във вътрешните ушни канали, за да предотврати повтарящи се пристъпи на “виене на свят”. Тази рехабилитация може да се предложи и на хора, страдащи от хроничен дисбаланс.
От какво се получава гадене и главоболие, прочетете на medconsult.bg.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
