Деменцията се счита за един от най-сложните и нелечими здравословни проблеми на старостта. С увеличаването на продължителността на живота се увеличава и процентът на страдащите. Тъй като е възможно да се живее с деменция дълги години, през които човек губи все повече функции, тежестта за членовете на семейството му е много голяма. Освен това поради високите разходи за лечение и излизането от работния кръг на пациента, икономическата тежест върху здравната система и обществото като цяло също е много голяма.
Какво е деменция?
Деменцията е съвкупност от симптоми, свързани с намалена памет, способност за мислене, промени в говора, промени в емоционалното и поведенческо състояние и намалена двигателна функция. С напредването на заболяването функцията на пациента постепенно се влошава, докато той не стане напълно зависим от непосредствената си среда. Въпреки тежките симптоми, с поддържащо лечение, пациентът може да живее с деменция в продължение на много години. Най-често страдащите могат да получат усложнение от инфекциозно заболяване като пневмония, тъй като са предразположени към инфекция на фона на отслабена имунна система.
Какво е разпространението на деменцията сред населението?
Симптомите са по-чести на възраст над 65 години, така че с увеличаване на продължителността на живота се увеличава и броят на пациентите. Според оценки на Световната здравна организация (СЗО) в момента в света има около 50 милиона души със симптоми на деменция и всяка година се добавят около 10 милиона нови пациенти, от които около 9% са под 65 години.
Как се развива деменцията?
Преките причини за развитието на деменция не винаги са ясни. Съществуват приблизителни рискови фактори за някои видове. Това е заболяване, причинено от клетъчна дегенерация в централната нервна система (мозъка) и виждаме нейния ефект върху мисленето, поведението и емоциите, двигателната функция, а при някои видове деменция и върху неврологичните функции. Въпреки че напредналата възраст увеличава честотата на заболяването, има много рискови фактори, които са контролирани и зависят от начина на живот.
Какви са рисковите фактори за деменция?
- сърдечно-съдови заболявания;
- небалансиран диабет;
- пушене;
- повишена консумация на алкохол;
- затлъстяване;
- депресия и социална изолация;
- липса на когнитивна активност.
Какви са типичните симптоми на деменция?
Типичните симптоми на деменцията и тяхната тежест зависят от стадия на заболяването, като при всеки пациент комбинацията от симптоми и скоростта на тяхното прогресиране се изразява различно. Обикновено прието да се разделят симптомите на три етапа, като първите два могат да траят от няколко години. Важно е да се отбележи, че дори преди пациентът да може да бъде диагностициран със заболяването, има стадий, определен като предклинична деменция и характеризиращ се с леко когнитивно увреждане.
Първият стадий се характеризира с когнитивен спад, който се проявява в нарушена памет и способност за концентрация.
Чести симптоми в ранните стадии са:
- често забравяне;
- объркване на моменти;
- склонност да се губите на познати места;
- нарушение на езика и способността за общуване – говорене, четене, писане;
- загуба на вещи.
В междинния стадий има нарушение на краткосрочната памет и поради това пациентът забравя:
- скорошни събития;
- имена на хора;
- трудно е да се идентифицират местата, така че има доста случаи на хора, които са излезли на улицата и са се изгубили.
По-късно пациентът също ще загуби ориентация у дома и ще има затруднения при идентифицирането на хората.
По отношение на упадъка на други функции, този период може да продължи с години:
- трудността в общуването ще се увеличи;
- пациентът ще се нуждае от помощ при ежедневни дейности като къпане, избор на дрехи и хранене;
- ще има промени в поведението му;
- нарушена способност за мислене;
- нарушаване на преценката;
- нарушения на съня;
- разстройства на настроението - тревожност, депресия, безпокойство, избухливост, подозрение и параноя;
- в стадия на терминална деменция пациентът губи способността си да функционира самостоятелно;
- не е наясно с времето и мястото
- има трудности при идентифицирането на роднини и приятели
- страда от хранителни разстройства и затруднено преглъщане на храна и поради това може да страда от поднормено тегло;
- трудно движи крайниците си и спи през по-голямата част от деня;
- имунната система е отслабена и поради това пациентът е по-вероятно да бъде заразен с инфекции;
- висока честота на епизоди на респираторен дистрес.
Кога да се търси диагноза?
Когато видите когнитивни и психически промени при съпруг, родител или друг роднина, трябва да се консултирате с вашия семеен лекар и да поискате насочване към невролог или психолог за поставяне на диагноза, информира medconsult.bg
Специалистите ще направя въпросник относно медицинската история на пациента и промените в неговото или нейното функциониране, поведение и настроение.
Експертът ще проведе и тестове за оценка на неговите когнитивни и умствени способности, включително изследване: памет, внимание, реч, логически отговор на въпроси, преценка, пространствена ориентация и др. Пациентът също ще бъде изпратен за мозъчни образни тестове (обикновено КТ или ЯМР), за да се изключат други причини, които могат да причинят когнитивно увреждане (инфекция, различни тумори, кървене и др.).
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
