Ранният скрининг със сономамотомограф е напълно безопасен, а основното предимство на апаратурата е, че елиминира субестивния фактор, поясни началникът на клиниката по образна диагностика в УМБАЛ „Св. Марина“ – Варна
От края на 2017г. в УМБАЛ „Св. Марина” работи модерният и единствен в страната диагностичен апарат за изследване за рак на гърдата сономамотомограф. Тази система е изключително подходяща за ранно откриване на рак на млечната жлеза, тъй като скенирането е напълно автоматично и обхваща не само гърдата, но и околните тъкани. Прецизна компютърна програма следи за заснемането на всеки милиметър от обекта, след което следва обработка на образите и предоставянето им за анализ от специалиста. Изображенията се съхраняват в болничната система най-малко десет години и е осигурен достъп на специалистите до тях по всяко време. Важно предимство на системата е отсъствието на йонизираща радиация, което прави метода напълно безвреден.
Ракът на млечната жлеза е най-честата форма на рак сред жените и вторият по честота рак изобщо. Ранното откриване и лечение е изключително важно за увеличаване на шансовете за пълно оздравяване. Medconsult.bg попита началника на клиниката по образна диагностика в УМБАЛ „Св. Марина“ – Варна, проф. д-р Боян Балев в какви случаи се препоръчва изследването със сономамотомограф и колко често трябва да се прави профилактичен скрининг.
- Проф. Балев, какви са предимствата на сономамографията в сравнение с друг тип ранна диагностика на рак на гърдата?
- Принципно методът не се различава от досега провежданите методи, т.е. в същността си това е едно ехографско изследване, ултразвуково изследване, което е много широко застъпено и отдавна известно. Тук не става дума за нов метод, а за нов вид апаратура, с който се провежда съществуващ метод на изследване. Предимството на сономамотомографа е пълната автоматизация, благодарение на която се изследват всички кътчета на гърдата в различни равнини, не остава непрегледано място. Апаратът елиминира субективния фактор на рутинната ехография. Случва се лекарят да се разсее, да не прегледа някаква част от гърдата, докато тук това не може да стане. Освен това сономамотомографът има много добър софтуер, който позволява откриването на малки обекти и насочването на лекаря да ги провери – дали са патологични или не са. Може да измерва автоматично параметри, които са важни за диагнозата. Т.е. той е едно улеснение и дава много по-голяма точност на изследването, тъй като елиминира субективния фактор.
- По щадящ ли е в сравнение с друг тип апаратура?
- Както казах сономамографията в същността си е едно ехографско изследване, което при всички случаи не е вредно за пациентките. Ако го сравним с другия тип изследване – рентгеновото, там вече има някакъв потенциален риск, който обаче отсъства при всички ехографски изследвания, не само при сономамографията. Рентгеновото изследване също не можем да твърдим със сигурност че е вредно, понякога е точно обратното, важното е да се прецени съотношението между ползата и риска.
- Колко пациентки са се възползвали от изследването със сономамотомографа от 2017 г. до сега?
- Не мога да кажа с точност… Много са… По принцип през клиниката по образна диагностика в УМБАЛ „Св. Марина“ преминават по 1500 души седмично, т.е. имаме около 6000 изследвания месечно, като в това число включваме всякакъв тип изследвания – скенери, магнитни резонанси и т.н. Сономамографията е едно от тези изследвания, но по 3-4 на ден има със сигурност. То продължава малко по-дълго от стандартното ехографско изследване, около 1 час, след това обработката също отнема време.
- За какви пациентки се препоръчва?
- Принципно ултразвукови изследвания се провеждат при млади жени, приблизително до около 40 години, като разбира се има и индивидуални особености, но това е ориентировъчната граница. Причината е чисто анатомична – когато жената е във фертилна възраст гърдата е много плътна, което е пречка за откриване на малки карциноми с рентгеновата снимка от класическата мамография. Може да се види рак, но ако е по-голям, а не бива да се допуска достигането му до напреднал стадий. Докато при ехографията плътността на гърдата не оказва влияние. Там образът се получава под ръководството на други физични принципи и плътността на гърдата не се отразява на видимостта на малки обекти. Т.е. когато имаме съмнение при млада жена за рак на гърдата – напипана бучка, фамилна обремененост и др. рискови фактори, тогава ние препоръчваме да се направи изследване точно по този метод. Той и затова е създаден, за ранно откриване на рак на гърдата при млади жени. Когато те са над 40 години, тогава вече рентгеновата снимка достатъчно ясно показва и може да не се прави друг тип изследване.
- Какъв е процентът на успешното лечение ако заболяването бъде открито навреме?
- Много голям. Ако заболяването бъде открито в първи стадий, вероятността е около 90% за пълно оздравяване, без метастази. Успеваемостта спада под 10% ако ракът е в четвърти стадий.
- Колко често трябва да се правят профилактични прегледи?
- Зависи от рисковите фактори. Ако жената е с фамилна анамнеза, трябва да се правят профилактични прегледи много често. Понякога се стига и до профилактично отрязване на гърдите, световноизвестни личности прибегнаха към подобна мярка. Ако няма рискови фактори, достатъчно е тя да се самонаблюдава и когато има съмнение, тогава да се подложи на изследване. Има хора, които са неспокойни, притесняват се, развиват канцерофобия и искат да се проверят, също да заповядат, това е полезно. За жените над 40 години смятам, че профилактичен веднъж в годината е достатъчно, а при по-младите – ако имат фамилна анамнеза, също.
- На каква възраст е добре да се започне?
- Не може да се каже, тъй като вече имаме доста пациентки около 20-25-годишни, които имат рак на гърдата. Така че възрастта, на която може да се появи заболяването е непредвидима.
- Освен фамилната анамнеза, кои са другите рискови фактори, при наличието на които трябва да се правят по чести профилактични прегледи?
- Повечето фактори, под въздействието на които се появява заболяването са случайни, няма доказани рискови фактори. Може би радиацията е един от тях, но в света се водят дискусии по темата от много години, обсъжда се дали ако подложим всички жени на ретгенов скрининг ние ще открием 10 рака да речем, но ще предизвикаме 12 заради лъчението. Много дискусионна е темата. И точно тук е мястото на нашия сономамотомограф и други подобни апарати, които без риск могат да направят скрининга.
