Аортната стеноза е дефект на сърдечната клапа, който изисква лечение.
Чрез аортната клапа кръвта може да тече само в една посока - а именно в големия кръвен поток - и да не тече обратно в сърцето. Когато тя е повредена сърцето, трябва да упражни повече сила, за да я отвори и да продължи да изпомпва кръвта. В резултат на това сърдечният мускул се удебелява значително (хипертрофия). С течение на времето тя става все по-малко гъвкава и отслабва, изпомпването намалява. По-специално в случай на напреднала аортна клапна стеноза, мускулът в крайна сметка вече не успява да транспортира достатъчно богата на кислород кръв в кръвообращението на тялото.
Аортна стеноза: симптоми
Леката или умерена аортната стеноза не причинява никакви симптоми за дълго време. Това се случва най-вече, когато засегнатите почти не се упражняват физически. Тъй като първите симптоми се появяват при стрес.
В началото засегнатите обикновено се оплакват от замаяност и от време на време колапс на кръвообращението до загуба на съзнание (синкоп). Това се дължи на липсата на приток на кръв към мозъка. Сърцето трудно може да се справи особено в ситуации на физически стрес и вече не може да изпомпва достатъчно кръв, за да посрещне повишените нужди на организма от кислород по време на физическа активност.
Недостатъчното снабдяване на сърдечния мускул и неговото уголемяване в крайна сметка може да доведе до симптоми на сърдечна недостатъчност и / или до сърдечни аритмии. Ако кръвта вече не може да се изпомпва правилно от сърцето, тя се връща обратно от лявата камера към белите дробове. Ако това налягане в съдовете продължи да се повишава, течността изтича и се отлага в тъканта. В крайна сметка течността се натрупва в белодробната тъкан и пациентите се оплакват от тежък задух.
Аортна стеноза: причини и рискови фактори
Аортната стеноза може да бъде придобита или вродена, разбра МедКонсулт.бг.
Придобита
Дефектът се придобива в повечето случаи в резултат на калцификация в напреднала възраст. Този процес е подобен на този при атеросклерозата. Следователно рискови фактори като повишени липиди в кръвта насърчават развитието на състоянието. Тези процеси в крайна сметка водят до стесняване на клапана.
Също така ревматична треска (днес става рядка поради възможностите за антибиотичното лечение на инфекция от стрептококов тип) може да причини аортна стеноза чрез автоимунни реакции и белези - белегът е по-малко гъвкав от здравата тъкан.
Вродена
Вродената аортна клапна стеноза е много по-рядка и причинява симптоми дори в млада възраст.
Откриване на дефекта
Ако се подозира стеноза на аортна клапа, лекарят първо ще се интересува от медицинската история и възможните оплаквания (анамнеза), например:
- Колко сте активни? (Понякога симптомите не се проявяват, защото засегнатото лице почти не се движи.)
- Чувствате ли се по-изтощен през последните няколко месеца?
- Уморявате ли се бързо при физическо натоварване?
- Задъхвате ли се докато извършвате някаква дейност?
- Имате ли болка или усещане за натиск в гърдите?
След това лекарят ще направи физически преглед. Той измерва кръвното налягане на пациента и пулса, и преслушва сърцето. Типичен сърдечен шум може да се чуе по време на фазата на изтласкване.
За да се потвърди диагнозата, обикновено след това се извършва апаратна диагностика:
- рентгеново изследване;
- електрокардиография;
- ехокардиография.
Как биват лекувани пациентите
Ако стенозата на аортната клапа е лека без симптоми, което е възможно за около 50% от пациентите за дълъг период от време, може да се използва консервативно (неинвазивно) лечение: засегнатото лице трябва да избягва физически натоварвания и да се грижи достатъчно за себе си.
Умереното до тежко състояние обикновено вече причинява симптоми. Ако пациентите все още нямат „никакви оплаквания“, това обикновено е така, защото те несъзнателно се грижат физически за себе си, така че да не се появят оплаквания. Ако при такива пациенти присъстват допълнителни симптоми, се препоръчва хирургична терапия, споделя MedConsult.bg.
Лекарства
Допълнителната медикаментозна терапия има за цел да подобри симптомите и да избегне появата на усложнения до операцията. Дългосрочното ефективно лечение не е възможно с медикаменти - стенозата трябва да бъде хирургично отстранена във всеки случай.
Препоръки, които е добре да се спазват
Няма общи препоръки за или против спортни дейности в случай на стеноза на аортната клапа. Видът и тежестта на заболяването винаги са решаващи.
Пациентите с асимптоматична клапна стеноза могат да спортуват с различна интензивност в зависимост от индивидуалната тежест. Преди пациентът да стане физически активен, неговата устойчивост винаги трябва да се проверява като част от диагнозата за изпълнение.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
