Атеросклерозата е термин, използван за описание на дегенеративни промени в съдовите стени на средни до големи артерии, настъпили през годините. Хроничното заболяване води до исхемия (намалено кръвообращение) в зоната на захранване на засегнатата артерия чрез стесняване на съдовия лумен. Пълното запушване на артериите, например в резултат на тромбоза, предизвиква инфаркт. Атеросклерозата е най-важната причина за вторични заболявания като:
- периферна артериална болест;
- коронарна артериална болест;
- сърдечен удар;
- нарушения на мозъчното кръвообращение;
- исхемичен инсулт;
- стеноза на бъбречна артерия;
- висцерални нарушения на кръвообращението.
Причини за развитието на атеросклероза
Атеросклерозата се основава на дисфункция на ендотела, която води до локално възпаление на артериалната стена. Образуват се влакнести плаки, които стесняват съдовия лумен. При разкъсване на влакнестата капачка на плаката се образува тромб.
Рискови фактори за атеросклероза
- хиперхолестеролемия;
- пушене;
- артериална хипертония;
- диабет;
- генетично предразположение;
- възраст, пол;
- затлъстяване, физическо бездействие;
- психосоциални фактори.
Какви са проявите на атеросклерозата
В началните етапи атеросклерозата не причинява симптоми. Те възникват само когато има исхемия в зоната на снабдяване. Най-важният симптом на артериалното заболяване е болката, научи МедКонсулт.бг.
Симптомите също зависят от местоположението на отговорните плаки и хода на стенозата. При бавно стесняване на съда се наблюдава постепенно влошаване на проявите. Внезапното запушване от тромб може да доведе до остри симптоми на инфаркт при хора, които досега са били без симптоми.
В зависимост от локализацията се появяват различни симптоми:
- стенокардия, диспнея, болка, симптоми на миокарден инфаркт, внезапна сърдечна смърт;
- усещане за студ и слабост в засегнатия регион;
- болка: в ранните етапи при упражнения, по-късно и в покой, обезцветяване на кожата, липсващ пулс дистално от стеснението, некротична тъкан, гангрена;
- нарушения на мозъчното кръвообращение;
- стеноза на бъбречна артерия;
- гадене, повръщане, диария, накрая остър корем, шок.
Как се диагностицира състоянието
При диагностиката трябва да се обърне специално внимание на следните точки:
- болка (местоположение, качество, интензивност, поява по време на натоварване, в покой, възпроизводимост при палпация);
- ангина пекторис (в зависимост от натоварването);
- парестезия;
- други симптоми;
- семейна история;
- рискови фактори.
Атеросклерозата често се среща на няколко места. Следователно всички достъпни артерии и всички области на тялото трябва да бъдат включени в диагнозата по време на общия преглед.
Съдова аускултация
Всички главни артерии трябва да бъдат аускултирани. Шумовете могат да се чуят само при патологични състояния.
Измерване на кръвното налягане
Кръвното налягане трябва да се измерва от двете страни. Ако разликата между стойностите е > 30 mmHg, се подозира стеноза на подключичната артерия.
Неинвазивни процедури, базирани на апарати
- ултразвук;
- доплер ехография преди и след натоварване;
- осцилография;
- ангиография;
- ядрено-магнитен резонанс;
- компютърна томография.
Тераптични методи
Терапията за атеросклероза обикновено се състои от вторични превантивни мерки, които имат за цел да забавят по-нататъшното прогресиране на заболяването. Такива са:
- намаляване на теглото;
- промяна в диетата;
- отказ от тютюнопушенето;
- включване на физическа активност в ежедневието;
- лечение на хипертония, захарен диабет и други заболявания.
Целта на всички терапевтични мерки е да се поддържа или възстанови достатъчен приток на кръв към засегнатите съдове, споделя MedConsult.bg.
Терапията за всички вторични заболявания се основава на четири етапа:
- описаните по-горе вторични превантивни мерки;
- упражнителна терапия;
- мерки за отваряне на лумена - коронарна ангиопластика, каротидна ендартеректомия, байпасна хирургия;
- фармакологична терапия (в зависимост от заболяването и стадия).
Атеросклерозата не може да бъде излекувана. Ако не са настъпили вторични заболявания, промените в начина на живот могат значително да забавят по-нататъшното прогресиране на атеросклерозата при много пациенти.
В случай на явни последици, по-нататъшната прогноза зависи от локализацията на стенозата или съдовата оклузия, размера на стеснения съдов участък, скоростта и успеха на терапевтичните мерки и тежестта на увреждането.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
