Сърцето е уникален мускулен орган, който функционира като помпа, която циркулира кръвта в тялото. Всъщност физиологично-механичната активност на сърцето е като компресор. Когато лявата камера се свива, кислородната кръв преминава през артериите до всички тъкани на тялото и се връща в дясното предсърдие на сърцето през вените в тялото, след като доставя кислород и хранителни вещества към цялото тяло. От дясното предсърдие кръвта преминава през клапан към дясната камера и по време на свиването й тече към белите дробове, където отново се осъществява окислителният процес (т.е. поемане на кислород от въздуха чрез дишане). Оксигенираната кръв се връща в лявото предсърдие.
Какво е предсърдно мъждене?
Предсърдно мъждене е суправентрикуларна аритмия, която възниква в предсърдията на сърцето. Физиологично, електрическата честота на предсърдията е много бърза по време на предсърдно мъждене, до 400 или 500 удара в минута (нормалната сърдечна честота в покой е между 60 и 90 удара в минута) и е неправилна. Камерите на човешкото сърце не могат да се свиват с тази скорост. Тук навлиза действие, чиято функция е да филтрира електрическите сигнали, идващи от предсърдията. По този начин се филтрират някои от сигналите, когато предсърдното мъждене се появи за първи път и позволява в повечето случаи бързо темпо до 140, 160 и дори 180 удара в минута.
В ситуация, в която ритъмът на предсърдията е неправилен, сърдечната честота също ще бъде неравномерна.
В случай на предсърдно мъждене, тяхното свиване не е механично ефективно. За да функционира правилно сърцето, е желателно предсърдията също да участват в процеса и да допринесат за способността им да се свиват, за да се даде възможност за оптимална механична активност. Във всеки случай, когато сърдечната структура и функция са нормални, появата на предсърдно мъждене няма значителен ефект върху сърдечния дебит. При определени състояния на сърдечно заболяване, като например след инфаркт на миокарда или в случай на заболяване на сърдечната клапа, по време на тази аритмия се наблюдава намаляване на сърдечната функция и дори може да има намаляване с около 20% и дори повече в сърдечния дебит.
Какви са опасностите от предсърдно мъждене?
Съществуват две основни опасности, които могат да бъдат причинени от появата на предсърдно мъждене:
- Сърдечна недостатъчност: Както бе споменато, в присъствието на нормално сърце, което се свива нормално и обикновено не създава значителни медицински проблеми, по време на първото появяване на явлението няма значителен риск. Въпреки това, в случаите, когато сърцето е увредено или отслабено, например след бинфаркт или страдащи от значителен проблем с клапите - тогава появата на аритмия може да постави лицето в състояние на сърдечна недостатъчност.
- Емулсии: Когато сърдечната честота е нормална и предсърдията функционират правилно, тяхната активност допринася за феномена на „смесване“ на кръвта. Но ако скоростта на предсърдията е много бърза - тогава има застой и притока на кръв в предсърдията на сърцето е бавен. Когато кръвта застане и не се смеси правилно, тя има склонност да се съсирва. Увреждането, причинено от емболия, движеща се в артериалния кръвен поток, може да бъде значително опасно, особено ако е в мозъка, което е основан причината за инсулт.
Как човек може да открие предсърдно мъждене?
Симптомите са свързани с ускорен пулс (особено ако е неправилен), силен сърдечен ритъм, задух, значително намаляване на функционалната способност или общо неразположение. В такава ситуация трябва да се консултирате с кардиолог, съветва medconsult.bg. Диагнозата се прави с помощта на ЕКГ диаграма - тест, който документира електрическата активност на сърцето и позволява да се идентифицира аритмията, ако има такава.
Как се лекува предсърдно мъждене?
Лечението се извършва на две нива:
- А. Превенция на кръвта и образуване на съсиреци;
- Б. Лечение на аритмия.
Предотвратяването на образуването на кръвни съсиреци се извършва чрез прием на антикоагуланти - разредители на кръвта. Видът на лекарства се определят въз основа на критерии като възраст, пол, сърдечна недостатъчност, инсулт в миналото, коронарна болест на сърцето, диабет и др.
Лечение на аритмия: Най -често ще се извършва с антиаритмични лекарства. Ако случаят е по-драматичен и симптомите са по-тежки, може да се приложи токов удар като еднократно лечение. Най-често електрическият удар е успешен и причинява „електрическото зареждане“ на сърцето, а ритъмът се връща в нормално състояние. Има случаи, при които предсърдното мъждене се превръща в хронично състояние - тогава вече не е възможно да се върне сърцето към нормален ритъм (нито чрез медикаменти; нито чрез токов удар). В такива ситуации може да се извърши процедура която е вид катетеризация. В голяма част от случаите и при условие, че пациентът се придържа към фармакологичното лечение на антикоагуланти и в същото време се лекува аритмията - възможно е да се живее с този синдром в продължение на много години напред.
Пейсмейкърът също ли е едно от средствата за лечение?
В ситуации, когато предсърдното мъждене става хронично или често се повтаря, са необходими лекарства за забавяне на сърдечната честота. Когато проводимата система на сърцето е заразена и болна, прилагането на тези лекарства може да причини твърде бавен пулс. В тези ситуации е необходим пейсмейкър имплант - за да се балансира действието на лекарствата и да се предотврати падането на пулса под желания праг.
Какви групи от населението са изложени на риск?
Понастоящем няма генетични тестове, които да определят кой е изложен или ще развие този синдром, и кой няма. Най-застрашени са хора на 70-годишна възраст.
Има определени клинични състояния, които също могат да изложат пациента на появата на аритмия. Сред тези състояния:
- белодробна емболия;
- перикардит;
- хипертиреоидизъм;
- сърдечна недостатъчност и др.
Може ли определен начин на живот да увеличи риска от предсърдно мъждене?
Трудно е да се знае до каква степен начинът на живот влияе върху риска от излагане на предсърдно мъждене. Липса на лечение или частично лечение на високо кръвно, или липса на физическа активност - допринасят за повишена честота на заболяването. Стареенето на сърцето също причинява предсърдно мъждене и този процес, както е известно, е неудържим.
Предсърдното мъждене е най-честата аритмия в популацията. В повечето случаи това не е състояние, което изисква незабавна и спешна диагностика и лечение, но може да представлява значителен риск за пациента, ако явлението продължава с течение на времето, в случаите на много бърз ритъм или възникващо в състояние, при което сърцето е увредено по някаква причина, като например отслабен сърдечен мускул или значително клапно нарушение. Ето защо, при ускорен или неравномерен сърдечен ритъм - консултирайте се със семеен лекар или кардиолог, споделя medconsult.bg
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
