Чувствате слабост, умора и замаяност, понякога до припадък? Причината за това може да е бавен пулс. Кардиолозите имат решение на проблема, известно като брадикардия, и това е поставяне на имплант на пейсмейкър.
Кога се приема, че страдате от брадикардия - бавен сърдечен ритъм?
Когато сърцето бие с по-малко от 50 удара в минута. Това състояние може да се диагностицира както сред спортисти с висока физическа натовареност, но и при хора с проблем на работата на електрическата проводима система в сърцето. Това състояние е известно като брадикардия, споделя medconsult.bg.
При пациент със случайна находка за пулс под 60 удара в минута без специални симптоми, без данни за сърдечно заболяване и нормална ЕКГ диаграма, не се изисква медицинска намеса. Когато обаче забавеният сърдечен ритъм предизвиква симптоми като: слабост, отпадналост и припадък – вече е необходимо медицинско уточняване и лечение на проблема.
При състояние, при което сърцето бие с по-бавна скорост, по-малко кръв достига до различните органи на тялото, така че ефектът ще включва симптоми като:
- умора;
- слабост;
- виене на свят;
- припадък.
В редки случаи, когато има дефект в електрическата проводима система, брадикардията може дори да причини спиране работата на сърцето.
Брадикардия и възможни причини за явлението
Брадикардия може да се появи, ако синоатриалният възел на сърцето - наречен още “естествен пейсмейкър на сърцето”, работи в тялото бавно. Броят на ударите в минута е нисък. Ако има прексъвания в работата на синоатриалния възел, това води до прекъсване на сърдечния ритъм.
Обикновено специалистите изписват лекарства, като бета-блокери, на възрастни пациенти, страдащи от високо кръвно налягане или предсърдно мъждене, с цел да се стопира секрецията на адреналин в тялото. Но тези лекарства могат да имат страничен ефект върху естествения ритъм на сърцето и намаляване на сърдечната честота, водещо до брадикардия. Комбинацията от камерна тахикардия и бавен ритъм на естествения пейсмейкър е известна като синдром на болния синус.
Важно е да се отбележи, че естествените лекарства (природни хапчета или билки) от различни видове могат да повлияят на сърдечната честота и да предизвикат брадикардия.. Затова, когато човек има симптоми на умора, слабост и припадък, трябва да се провери какви природни средства и препарати приема. В същото време се изследват и други фактори, тъй като в повечето случаи лечението с лекарства няма да причини този вид страничен ефект.
Друга причина, която може да причини забавяне на активността на синоатриалният възел на сърцето и поява на брадикардия, е хипотиреоидизмът. Това е автоимунно нарушение на щитовидните хормони в организма.
Сред причините за поява на брадикардия е вродено блокиране в електропроводната система в сърцето - от естествения пейсмейкър до останалата част на сърцето, което се изразява в блокажи в електрическата проводимост. Например, AV атриовентрикуларен блок - нарушение при възбуждания между предсърдията и сърдечните камери.
Причини за брадикардия са промени в сърдечно-съдовата система, свързани с възрастта. С напредването на възрастта производството на азотен оксид намалява. Има висока концентрация на калций в стареещата гладка мускулатура, която претърпява хиперплазия и това допринася за повишен тонус. В гладката мускулатура се наблюдава повишаване на тонуса от вещества, които свиват кръвоносните съдове. Брадикардията може да се развие при хора, страдащи от атеросклероза.
Какво е разпространението на вродените сърдечни дефекти?
През последните няколко години, осведомеността за последващи тестове за бременни жени, като прегледи на сърдечно-съдовата система, допринесе за значително намаляване на броя на ражданията на бебета с вродени дефекти на сърцето, включително вроден проблем с ритъма на сърцето. В повечето случаи този тип проблем се открива преди или близо до раждането. Решението за лечение на тези деца се взема индивидуално от детски кардиолог, който е специалист по аритмии.
Образуването на брадикардия е много по-често срещан проблем при възрастните. В повечето случаи това е придобит проблем, а не вроден. По-бавният сърдечен ритъм е по-често срещан в напреднала възраст, в резултат на промени в електрическата проводима система в сърцето.
Как се диагностицира брадикардия?
В началния стадий, когато има оплакване от умора, слабост, световъртеж и понякога припадък. сърдечната дейност се измерва с помощта на ЕКГ, в която се записва електрическата активност в сърцето.
Може да се извърши изследване с помощта на Холтер устройство - за проследяване на електрическата активност на сърцето, в продължение на 24-48 часа. В случаите, когато дори Холтер тест не открива нарушение на електрическата проводимост, но пациентът се оплаква от горните симптоми и страда от припадък, може да се следи сърдечната честота за няколко седмици от автоматично устройство за външно наблюдение.
Ако пациентът има значителни симптоми, като внезапно припадък или повтарящ се инсулт, може да се имплантира иновативно устройство за наблюдение ILR (Implantable Loop Recorder)). Това е мъничко устройство, имплантирано под кожата под локална анестезия, който извършва вътрешен ЕКГ запис, за дълъг период от време. Извлечените от него данни показват точно кога има намаляване, увеличаване или прекъсване на естествената активност на пейсмейкъра.
Днес тези устройства са популярни в чужбина и програмирани така, че резултатите да се предават по интернет, като скоро ще бъдат достъпни и чрез смартфон.
Как може да се лекува брадикардия?
Ако има вторичен фактор, който е причинил проблема, като медикаменти, трябва първо да се промени лечението.
Ако няма вторична причина и бавният сърдечен ритъм причинява различни симптоми, ще бъде имплантиран изкуствен пейсмейкър, за да предизвика желания пулс, в зависимост от специфичните нужди на пациента. По този начин изкуственият пейсмейкър е програмиран да повишава пулса, когато човекът извършва дейност с усилие.
Пейсмейкърите от ново поколение са малки с размерите на ръчен часовник. Устройството се имплантира под кожата, под местна анестезия, и електродите се прекарват през вена (обикновено през подклавиалната вена, която преминава от ръката към гърдите). Поставянето на електродите се извършва под контрола на образна апаратура (като рентгенова или ултразвукова), за да се избегне рискът от проникване твърде дълбоко, напр. в белите дробове.
При около 98% от пациентите, които се нуждаят от пейсмейкър поради брадикардия, процедурата се счита за много безопасна, като на следващия ден пациента се освобождава в дома си, почти без ограничения.
Брадикардията е нарушение, което се изразява в забавен сърдечен ритъм. В повечето случаи става дума за придобито разстройство, основно поради възрастта и стареенето, дисфункция на естествения пейсмейкър и проводната система. Имплантът с изкуствен пейсмейкър позволява програмирането на желания пулс и позволява на пациента да живее почти без ограничения. В миналото хората с брадикардия са страдали от различните симптоми и е имало случаи на смърт от сърдечен удар. Днес пейсмейкърите са решение на проблема.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
