Церебрална атеросклероза

Атеросклерозата на мозъчните съдове е патологичен процес, характеризиращ се с отлагането на липидни плаки по стените на големите съдове, последвано от тяхната пролиферация и заместване със съединителна тъкан. Наблюдава се постепенно стесняване на лумена на съдовете на мозъка и образуване на недостатъчно кръвоснабдяване. Най-често увреждането възниква на вътрешните и външните каротидни артерии. Причината за това състояние се крие в нарушаването на липидния метаболизъм. В тази статия Medconsult.bg ще ви сподели какво представлява Церебрална атеросклероза.

Следните фактори,които могат да доведат до такова нарушение са:

• възраст;
• генетично предразположение;
• диета с висок холестерол;
• наднормено тегло;
• тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
• заседнал начин на живот;
• хронични заболявания като артериална хипертония и диабет;
• чест психоемоционален стрес.

 Най-често срещани причини

• метаболитен синдром;
• възраст;
• възпалителни (туберкулозни, сифилитични) заболявания;
• хиалиноза (церебрална атеросклероза, развиваща се на фона на хипертония);
• токсична;
• алергична;
• първично отлагане на калциеви соли в средната лигавица на артериите;

Сред симптомите на церебрална артериосклероза могат да бъдат разграничени определени признаци на церебрална артериосклероза

• проблеми със съня: безсъние, смущаващи сънища;
• загуба на усещане на половината от тялото;
• повтарящи се главоболия със силна болка;
• повишен холестерол в кръвните тестове:
• промени в походката и нарушена координация;
• промени в зрението, трептящи "мухи" пред очите, шум в ушите;
• емоционални промени: раздразнителност, депресия, сълзливост и чувство на безпокойство;
• горещи вълни и изпотяване на лицето;
• умора, постоянна слабост и разсеяност;
• тремор на брадичката и крайниците;
• нарушаване на паметта, проблеми с краткосрочната памет;
• появата на асиметрия на лицето.

Клиничните признаци не се появяват веднага. Това се случва дълго време, след като холестеролът започне да се отлага. Симптомите се появяват след стесняване на лумена на артериите и капилярите на мозъка толкова много, че 15% или по-малко кръв започва да тече към органите.

Признаците на заболяването зависят от стадия

1.Болестта се усеща само след физически или емоционален стрес и бързо изчезва, когато пациентът отива на почивка. Основният симптом е астенията, придружена от умора, слабост, намалена бдителност и обща летаргия. Сънят рядко се нарушава, появява се безсъние или сънливост през деня. Най-често пациентите се оплакват от главоболие и шум в ушите, увреждане на паметта. В последния случай пациентите помнят добре миналото, но слабо запомнят нова информация.
2. С прогресирането на болестта се появяват тревожност, подозрителност, депресия, промени в настроението. По-изразени стават нарушена памет, до степен, че пациентът не помни какво се е случило с него днес. Главата постоянно боли и вдига шум в ушите, речта постоянно се нарушава - става размита, дикцията се променя, пациентите чувстват замаяност и се появява нестабилност на походката. Слухът и зрението също се влошават, крайниците и главата се треперят, човек престава да мисли логично и ясно.
3. В последния етап на атеросклерозата се развива деменцията, пациентът може да се държи като дете или да стане агресивен, сълзлив. Повечето хора напълно или частично губят паметта си, престават да се интересуват от външния свят и събитията в него. Способността за навигация във времето и пространството се губи, пациентът се нуждае от постоянни грижи, защото губи уменията си за самообслужване в ежедневието този етап е необратим.

В това заболяване участва невролог. Първо, лекарят събира анамнеза, интервюира пациента за оплаквания, провежда серия от тестове. Така че, наличието на заболяването се показва от следните фактори:

• Пациентът не може да погледне нагоре;
• Рефлексите са отслабени или прекомерно засилени и най-често асиметрично;
• В изправено положение, краката заедно, ръцете изпънати напред, пациентът не може да поддържа равновесие;
• Когато пациентът протяга ръце напред, пръстите му треперят и слаби;
• Затваряйки очи, човек не може да приведе пръста си до върха на носа си.

Това са признаци, позволяващи само да се направи предположение за наличието на атеросклероза,и затова се провежда цялостен преглед с консултации на други лекари - УНГ, офталмолог и др.

Освен това е задължително да се предаде биохимичен анализ на кръвния липиден спектър (холестерол, триглицериди и др.)

Лечение

Основата за лечението на тази патология е корекция на начина на живот. Това предполага:

• диета за ограничаване на липидите;
• юотхвърляне на лоши навици;
• режим на физическа активност;
• избягване на стреса;
• лечение на хронични заболявания.

Фокусът на лекарствената терапия е използването на лекарства, понижаващи липидите, антитромбоцитни, антихипертензивни и антиоксидантни лекарства, лекарства за подобряване на микроциркулацията и симптоматична терапия. Терапията като правило отнема много време и зависи от етапа, в който е започнала.

При тежки стенотични процеси на пациента се препоръчва хирургично лечение. Най-често операцията се извършва на вътрешните каротидни артерии.
Лечението на такова заболяване е насочено към възстановяване на метаболитните процеси, намаляване на вредният холестерол, който вече се е образувал по стените на кръвоносните съдове. В същото време се обръща внимание и на възстановяване на кръвообращението и нормализиране на храненето на мозъчната тъкан.

Лекарствена терапия

Това е най-важната част от комплексното лечение на атеросклерозата. Пациентите могат да бъдат предписани няколко групи лекарства:

• Статитини - намаляват размера на холестеролните плаки, намаляват риска от стесняване на основните артерии на мозъка и спират растежа на плаките;
• Антитромбоцитни средства - намаляват вискозитета на кръвта, предотвратяват тромбозата;
• Фибрати - те са подобни по действие на статините, но не влияят на размера на плаките, а понижават съдържанието на триглицериди в кръвта;
• Средства за възстановяване на съдовата функция;
• Секрестранти на жлъчни киселини - не позволяват усвояването на холестерола от храната;
• Ноотропи и лекарства, които подобряват метаболитните процеси в нервната тъкан;
• Хипотензивни лекарства, които стабилизират кръвното налягане и избягват инсулт;
• Витаминен и минерален комплекс за подобряване на общото състояние на организма. Те трябва да имат витамини А, С, група В и никотинова киселина.

Лекарствата се приемат на дълги курсове, а повечето от тях - за цял живот с периодична корекция на дозата.

Хирургично лечение

Операцията е в краен случай, като индикации за нея са:

• стесняване на лумена на каротидната артерия със 70% или повече;
• състояние след лек удар;
• юповторни исхемични атаки.

Хирургични опции:

• маневриране - образуването на съд, заобикалящ този, който е засегнат от холестеролни отлагания;
• ендартеректомия - процедура за отстраняване на холестеролни плаки заедно с малко количество тъкан, която линира съда отвътре;
• ендоскопско стентиране - в съда се инсталира разширяваща се структура, импрегнирана със състав, който разтваря холестерола.

Операциите могат да се извършват под обща или локална анестезия. Преди операцията болният се консултира анестезиолог. Времето, прекарано в болницата, варира в зависимост от методологията, както и препоръките за периода на възстановяване.

Диета

Промяната на диетата също е начин за подобряване на благосъстоянието и чудесна помощ за други методи на лечение. Атеросклерозата много често прогресира именно на фона на недохранване и начин на живот. Medconsult.bg ви съветва:

• спазвайте определена диета свързана с намаляване на консумацията на червено и тлъсто месо и месо като цяло;
• ограничете употребата на сладкарски изделия, кифли;
• яжте възможно най-малко жълтъци;
• ограничете диетата на твърди растителни мазнини - маргарин;
• напълно изключете алкохола, колбасите, бързото хранене, консервите.

Сред препоръчителните продукти са: зеленчуци (пресни, кисели, сушени), зърнени храни (ориз, елда, ечемик, просо, овес, лен и др.), пресни и сушени плодове, пуйка и пиле, речна и морска риба.

Трябва да се храните поне 5 пъти на ден по едно и също време на малки порции. Необходимо е да се откаже от пърженото и да се готви храната чрез варене, задушаване, печене.

Възможни рискове, свързани с атеросклерозата

Най-опасното усложнение е инсулт. Ако в същото време пациентът има лоши хранителни навици, има наднормено тегло, не се движи много и редовно се стресира, тогава с вероятност от 80% той ще стане инвалид, неспособен да се обслужва самостоятелно. Процентът на смъртните случаи също е висок.

Предотвратяване

За да се предотврати церебрална атеросклероза, е необходимо да се изключи тютюнопушенето, спазвайте диета, поддържайте себе си в тонус с умерени физически натоварвания. Много е важно да установите психо-емоционален фон, за да се предпазите от стрес, а ако това не е възможно, тогава приемайте седативни лекарства и аминокиселини курсове.

Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.