Диагностичните критерии за аутизъм не включват гадене, коремна болка или други храносмилателни разстройства. На практика обаче децата с аутизъм са много по-склонни да изпитват храносмилателни проблеми, отколкото техните връстници с типично развитие, информира Medconsult.bg.
Причините за тези проблеми все още не са напълно изяснени, но е очевидно, че поведенческите проблеми на някои деца с аутизъм могат да бъдат намалени, ако се подобри храненето им. Това означава, че е много важно да се диагностицират проблемите на храносмилателната система навреме, тъй като те могат да възпрепятстват цялостното развитие на детето.
Храносмилателни симптоми при деца с аутизъм
Аутизмът е модел на развитие, а не болест, но научните изследвания сочат, че малките пациенти в спектъра на аутизма (както и техните братя и сестри) са изложени на повишен риск от храносмилателни нарушения в сравнение с другите връстници с типично развитие за възрастта си.
Рискът от храносмилателни проблеми с аутизъм
Остава въпросът колко по-висок е този риск. Според някои изследвания рискът от храносмилателни разстройства при аутизъм е 8 пъти по-висок от нормалния, но други изследвания предполагат, че той е много по-нисък. Същото се отнася и за разпространението на храносмилателните проблеми. Според някои проучвания до 70% от децата в спектъра на аутизма имат проблеми с храносмилането, според други източници това е около 23% от децата. Такава широка вариация е възможно да се обясни с това как различните проучвания определят и измерват храносмилателните нарушения, а също и тези, които са били включени в изследваната проба.
Симптоми на храносмилателни разстройства
Въпреки че някои храносмилателни симптоми специалистите наричат очевидни, други са трудни за откриване при малко дете или дете, което не може да опише собствените си чувства. Симптомите на храносмилателни проблеми включват:
- Запек;
- Диария;
- Повишено образуване на газове;
- Стомашни болки;
- Болка по време на движение на червата;
- Гадене и повръщане.
Защо храносмилателните симптоми са толкова чести
Няма еднозначен отговор защо храносмилателните симптоми са толкова често срещани при аутизъм. Има обаче няколко възможни обяснения. Например:
- Според проучване чревните бактерии на хората с аутизъм са различни от чревните бактерии на хора с типично развитие. Изследванията показват връзка между червата и развитието на мозъка.
- Братята и сестрите също имат по-чести проблеми с храносмилането. Може би тези проблеми се определят от някои наследствени фактори, които също са свързани с аутизъм.
- Децата с аутизъм са много по-склонни да страдат от тревожност, отколкото техните връстници. В допълнение, тревожните разстройства, като обсесивно-компулсивно разстройство, са много по-често срещани сред хората с аутизъм, отколкото сред общото население. Повишената тревожност води до храносмилателни проблеми.
- Много от малките пациенти са изключително придирчиви към храната и много от тях имат алергии или хранителна непоносимост.
Как проблемите с храносмилането засягат децата с аутизъм
Храносмилателните симптоми могат да бъдат болезнени, причиняват силно дразнене и пречат на фокуса. Дори типичното дете с коремна болка и запек (например) може да прояви нежелано поведение. Децата с аутизъм често не могат да съобщят за болка или дискомфорт и могат да се държат зле, защото това е единственото, което им остава.
Очевидното заключение е, че лечението на храносмилателните разстройства ще подобри поведението, ученето и социалните умения на някои деца с аутизъм. Разбирането на степента на храносмилателните проблеми и тяхното въздействие върху поведението ще ви помогне да намерите по-ефективни и подходящи лечения за деца, които страдат от тези проблеми.
Поведенчески проблеми, макар и много значими, могат да бъдат само върхът на айсберга. Децата с храносмилателни разстройства могат да спят по-лошо, което също влошава ученето и поведението. Това също така увеличава риска от хоспитализация за дете, например в случай на тежък запек.
Какво може да показва храносмилателни симптоми
Някои храносмилателни проблеми са очевидни, дори ако детето изобщо не говори. Например, трудно е да не забележите диария или повръщане. Други симптоми може да не са толкова очевидни. Например, това се отнася до симптоми като запек или повишено количество газове. Тези симптоми в някои случаи са особено трудни за забелязване при дете, което винаги има поведенчески проблеми.
Очевидно е необходимо да посетите педиатър, ако подозирате храносмилателни проблеми. Но можете също да опитате да следите следните симптоми:
- Детето притиска ли корема си с ръце или към мебелите? Това може да е начин за облекчаване на болката от газовете.
- Влошава ли се поведението на детето след хранене?
- Влошава ли се поведението на детето след определени храни или ястия?
Отговорът „да“ на всеки от тези въпроси предполага, че трябва да се консултирате с педиатър и по възможност да се обърнете към гастроентеролог. Препоръчително е този специалист вече да има опит в лечението на деца с аутизъм. Прегледите са важни, тъй като често лекарите не считат за необходимо да провеждат преглед, ако проблемът не е очевиден и тежък.
Намаляване на стреса
При някои малчогани стресът също води до различни проблеми, включително храносмилателни разстройства. Децата с аутизъм могат да изпитват трудности да изразят своя стрес или да разберат причината му.
Когато търсите физически проблеми, препоръчително е да опитате да намалите стресовите фактори в живота на детето си. Честите причини за стрес включват:
- Отрицателен опит с връстници, включително тормоз.
- Трудности при изпълнение на учебните задачи;
- Промени в обичайното ежедневие;
- Сензорни проблеми, например, дете може да изпита силен стрес поради силен звън в училище, изкуствено осветление или миризма на нов килим и др.
- Значителни промени в живота, например промяна в училището, появата на ново дете, развод или смърт в семейството.
Терапия за селективност на храните
По много причини децата с аутизъм могат да имат екстремни форми на селективност на храните. Често това се дължи на сензорни проблеми и желание за еднаквост. Каквато и да е причината, избирателността в храната (особено ако детето отказва плодове и зеленчуци) може да доведе до храносмилателни разстройства, например, запек или образуване на газове. Има различни подходи за коригиране на селективността в храната, но на практика те рядко са подходящи за деца с аутизъм. Аутизмът изисква помощта на поведенчески терапевт, който е специализиран в хранителното поведение, за да коригира този проблем.
Диагностика и лечение на хранителна непоносимост и алергии
Алергията или хранителната непоносимост могат да доведат до различни храносмилателни разстройства при всеки човек, независимо от това дали страда от аутизъм. Ако детето има храносмилателни проблеми, които не подлежат на стандартното лечение, е възможно той да има хранителна непоносимост, която все още не е диагностицирана. Педиатър може да ви насочи към алерголог, но ако истинска алергия може да бъде определена чрез тест, непоносимостта към храна може да бъде трудно да се диагностицира.
Често в такива случаи родителите започват самостоятелно да манипулират диетата на детето, като използват различни диети от Интернет, например, опитват "кето" или диета без глутен и казеин. Ако детето има определена алергия или непоносимост към определени вещества, например към млечни продукти, тогава диетата може да доведе до подобрения. Ако обаче няма алергии или непоносимост, тогава няма причина да се смята, че диетата ще премахне храносмилателните симптоми.
Може би най-добрият подход е да работите директно с диетолог, който може да ви помогне да идентифицирате храни, които могат да причинят храносмилателни проблеми, както и да оцени ефектите от промените в храненето. Работата с диетолог има и други предимства:
- Той може да коригира диетата на детето по такъв начин, че да избегнете хранителни дефицити;
- Може да ви помогне да намерите нови опции за хранене;
- Може да помогне на вас и другите специалисти правилно да прецените резултатите от промените в храненето;
- Може да ви помогне да подкрепите хранителните промени в дългосрочен план.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
