Болката в гърдите е често срещано оплакване на хора от различни възрасти. Може да се прояви с различна интензивност и характеристики - със или без проекция към други органи като ръце, гръб, шия и долна челюст.
Каква е причината за болезнените усещания в гърдите
Гръдният кош съдържа много органи, включително големите сърдечни и кръвоносни съдове, белите дробове и дихателните пътища, хранопровода, мускулите и костите. Има различни състояния, които могат да причинят появата на болезнените усещания:
- Различни сърдечни заболявания - основното безпокойство е от нарушения в притока на кръв към сърцето, като ангина (състояние, при което все още няма увреждане на сърдечния мускул) и инфаркт (състояние, при което увреждането на сърцето е причинено от запушване на коронарната артерия), аритмии, перикардит или миокардит;
- Различни белодробни заболявания като бронхит, астма, плеврит, пневмония и белодробна емболия и хипертония, пневмоторакс и др.;
- Проблеми в големите кръвоносни съдове - главно дисекция (частично разкъсване) на аортната стена. Това е рядко и животозастрашаващо състояние;
- Мускулни, сухожилни или костни проблеми - те могат да бъдат причинени от физическо натоварване или в редки случаи от костни тумори. Възможно е също да има възпаление в ставата, която свързва хрущялната с костната част на реброто, известна като костохондрит;
- Храносмилателни проблеми като гастроезофагеален рефлукс (навлизане на стомашно съдържимо в хранопровода), необичайни контракции на мускулите на хранопровода;
- Болката в гърдите се появява все по-често при тези, които страдат от психически стрес, тревожност и депресия.
Какви са симптомите
Симптомите обикновено са болки с различна интензивност в различни области на гръдния кош. Естеството на симптомите позволява на лекаря да извърши първоначален скрининг и да определи предполагаемата диагноза. Важно е точно да се опише естеството на болката и нейното местоположение, да се посочи дали тя е постоянна или преходна, да се обърне внимание на връзката й с движението, дълбокото дишане и храненето, да се уточни дали се усеща в други области на тялото като ръцете, гърба, врата или долната челюст.
Важно е да информирате лекаря си за наличието на допълнителни симптоми като повишена температура, сърцебиене, гадене, киселини, задух и студена пот.
Колко време продължава
Причините за болезненост в гърдите са многобройни - от незначителни дълготрайни преходни заболявания до животозастрашаващи сериозни заболявания. Продължителността й зависи от причината за появата й.
Как се диагностицира
Първоначалната диагноза се поставя чрез оценка на риска и провеждането на тестове (физически преглед, лабораторни и образни тестове).
Оценка на риска - според медицинския опит е възможно да се оцени рискът пациентът да страда от гръдна болка заради сърдечно заболяване. Например, ако той има диабет и / или високо кръвно налягане и / или хиперлипидемия (високи нива на липиди в кръвта) и / или роднини от първа степен, които страдат от сърдечни заболявания, може да се прецени, че болезнеността, от която страда, показва заболяване на сърцето.
Характеристика на оплакването - има видове оплаквания, които са подходящи за сърдечни заболявания, а има и такива, които са подходящи за други заболявания, свързани с гръдния кош или горната част на корема.
Тестове - след оценка на риска и характеризиране на оплакването, лекарят извършва физически преглед в опит да установи конкретната причина за оплакванията. Ако е необходимо, лекарят може да използва един или повече от следните тестове:
- ЕКГ - този тест позволява да се проследи електрическата активност на сърцето. Тестът е лесен за изпълнение и е достъпен и обикновено показва промени, характерни за различни сърдечни заболявания. Трябва обаче да се отбележи, че необичайната ЕКГ не изключва напълно възможността за съществуване на исхемична болест на сърцето;
- Проверка на съдържанието на кислород в кръвта с помощта на оксиметър - от този тест е възможно да се разбере дали нивото на кислород в кръвта е нормално. Ненормален резултат може да показва наличието на сърдечно или белодробно заболяване, разбра МедКонсулт.бг;
- Целенасочено заснемане на ребрата се прави, когато се подозира, че има счупване или че има някакво друго нараняване на ребрата;
- Ехокардиография се извършва, когато има съмнение за различни нарушения на сърдечната функция или клапите;
- За диагностициране или изключване на възможността за исхемична болест на сърцето може да се направи стрес тест (ергометрия), сърдечно картографиране или сърдечна катетеризация;
- Кръвните тестове дават възможност да се установи наличието на протеин тропонин, който се секретира от сърдечния мускул по време на инфаркт или в случай на възпаление в мускула;
- КТ на гръден кош се прави главно, когато се подозира, че източникът на болката е в белодробните мембрани или големите кръвоносни съдове;
- За хора, които страдат от изтичане на киселина от стомаха към хранопровода (рефлукс), се прави гастроскопия, която позволява да се види стомаха и да се следи нивото на киселинност в хранопровода.
Лечение
- При опасения, че болката се дължи на остър сърдечен проблем или белодробна емболия - пациентът се настанява в болница, където му се правят допълнителни тестове, чрез които се решава дали е необходимо да му бъде приложена катетеризация;
- Ако се прецени, че има частично разкъсване на аортата - необходимо е спешно хирургично лечение в болница;
- Ако причината за болката е вирусно заболяване или мускулно-скелетен проблем (на мускулите и скелета), поддържащото лечение може да е достатъчно: почивка и прием на болкоуспокояващи;
- Ако изследванията показват, че източникът на болката е в хранопровода, обикновено се препоръчва да се направят някои промени в начина на живот, включително: преминаване към специална диета, избягване на големи порции храна, повдигане на главата по време на сън. В същото време се приемат лекарства, които намаляват секрецията на киселина в стомаха;
- Тези, които страдат от болка поради инфекциозно заболяване като пневмония, получават антибиотично лечение;
- Хората, които са диагностицирани с плеврален излив (наличие на течност между двете белодробни мембрани), трябва да разберат причините за образуването му. Обикновено е необходимо да се направи плеврална пункция и да се вземе малко количество течност за изследване;
- Ако причината за гръдната болка е стрес и безпокойство, може да се използва психологично лечение и лекарства против тревожност и антидепресанти.
Скоростта на възстановяване зависи от конкретната причина, която е причинила болка в гърдите, споделя MedConsult.bg.
Кои са предупредителните знаци, които изискват незабавна медицинска помощ
Тъй като болката в гърдите може да показва съществуването на животозастрашаващо състояние, трябва да се потърси лекар възможно най-скоро, в някои от следните случай:
- Ако болката засяга тези, които имат значителни рискови фактори за развитие на исхемична болест на сърцето: те са с наднормено тегло, имат високо кръвно налягане и високо ниво на липиди в кръвта ( хиперлипидемия ), те са в напреднала възраст, пушат и имат роднини от първа степен, които са сърдечно болни;
- Ако болката е стресираща, влошаваща се при физическо натоварване, придружена от задух, гадене или студено изпотяване и също се разпространява в ръцете, гърба, врата или долната челюст;
- Ако болката е особено силна и е придружена от значителна слабост и дори чувство на припадък.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
