Шизофренията е сериозно психично заболяване, което е едно от психотичните разстройства. Лекарите често описват болестта като разделено мислене, защото пациентите губят връзка с реалността, чуват и виждат неща, които не са реални, и се държат неразбираемо и непропорционално под влиянието на техните идеи. Шизофренията се среща при 1% от населението, така че около сто души страдат от това заболяване.
Твърди се, че на света няма двамата еднакви пациенти, болни от шизофрения. Това се свързва главно с големия брой симптоми на психичното заболяване, които могат да бъдат разделени на положителни и отрицателни. Поразителни психопатологични промени са типични, включително разстройства на мисълта (заблуди), нарушения на възприятието (халюцинации) и поведенчески разстройства. Това заболяване върви ръка за ръка с намалена способност за възприемане и реагиране на емоции и обикновено означава обширна социална или работна дисфункция за пациентите.
Шизофренията се среща еднакво често при жени и мъже, като единствената разлика е, когато заболяването се прояви. При мъжете най-често е между 15 и 25 години, а при жените болестта избухва на възраст 25-35 години. Това е епизодично заболяване, което се проявява при психотични кризи или атаки, научи МедКонсулт.бг.
Пациентите могат да бъдат разделени в три различни категории:
- Около 1/3 от шизофрениците могат да бъдат излекувани и се връщат към нормалния живот;
- Характерно за 1/3 от пациентите е, че имат подобрение, но някои симптоми се връщат и затрудняват ежедневието;
- В последната 1/3 от шизофрениците, симптомите са хронични и не реагират на никакво лечение.
Защо се развива заболяването
Все още не са известни точните причини за шизофрения. Същността на това заболяване е нарушена селективност на възприятието. Всеки от нас е постоянно повлиян от голям брой стимули, но ние избираме от тях само тези, които са важни в момента. Това е нашата естествена защита срещу претоварване с маловажна информация. С шизофрениците обаче това не е така - те възприема всичко около себе си. Човешкият мозък обаче не може да работи с толкова много стимули и следователно създава своя собствена приемлива реалност. Това причинява шизофренично поведение и води до различни заблуди или халюцинации.
Основните причини включват например повишени нива на допамин или норепинефрин в мозъка, но наследствеността или някои вирусни заболявания, които могат да увредят мозъка, могат да играят роля в развитието на заболяването. Понякога алкохолът, марихуаната и други наркотици са причината.
Болестта често се свързва с различни стресови ситуации (като смърт в семейството). Освен това може да бъде повлияно от неблагоприятни обстоятелства, които пациентът е изпитвал в миналото. Това включва проблеми с раждането или нарушено функциониране на семейството.
Какви са симптомите на болестното състояние
Общите прояви включват различни възприятия за реалността, затвореност в собствения свят и промени в личността. Освен това лекарите правят разлика между две големи групи симптоми, които могат да бъдат описани като положителни и отрицателни. За да може обаче заболяването да бъде диагностицирано със сигурност, симптомите трябва да продължат поне един месец.
Положителни симптоми:
- заблудите - погрешни и неопровержими убеждения;
- слухови, зрителни и други халюцинации;
- объркано мислене и реч;
- необичайно поведение.
Тези симптоми се повлияват добре от лечението.
Отрицателни симптоми:
- абулия - липса на воля, загуба на мотивация;
- алогия - изчерпване на речта;
- анхедония - неспособност да изпитате радост;
- асоциация - неспособност за формиране на социални взаимоотношения;
- ступор;
- изравнени емоции.
Тези симптоми отделят хората от другите и значително влошават качеството им на живот, а лечението им е по-сложно, споделя MedConsult.bg.
Какви видове се разграничават
Според симптомите лекарите разграничават шест основни вида шизофрения.
Параноидна шизофрения
Това е най-често срещаният тип шизофренична психоза. Обикновено се проявява по-скоро в по-напреднала възраст и се характеризира главно със заблуди и халюцинации. Този тип е кръстен и на параноичните заблуди и чувството, че някой заплашва и преследва пациента. Нарушенията на мисленето и възприятието често водят необратимо до неразбираемо и агресивно поведение.
Хебефренната форма
Заболяването обикновено се развива при млади хора на възраст 15-25 години. Характеризира се с поведенчески разстройства и може да изглежда, че пациентите изпитват забавен пубертет. Те са безотговорни и непредсказуеми и често се държат в стил „Знам всичко, знам всичко“. Основните симптоми включват например глупави шеги, повърхностно поведение, често използване на вулгаризми, пренебрегване на задълженията, а също и “философстване” по религиозни, философски и други абстрактни въпроси.
Кататонична шизофрения
Този вид е сравнително рядък и броят му все още намалява. Проявява се преди всичко в разстройство в областта на двигателните умения (движения). Лекарите правят разлика между две форми на кататонна шизофрения - продуктивна и ступор. Първата форма се характеризира преди всичко с неорганизирана физическа активност или повтаряне на определени движения.
Ступорозната форма, от друга страна, е свързана с частично или пълно спиране на движението. Причината са халюциниращи гласове, които забраняват на човек да се движи. Пациентите могат да останат в неестествени позиции за дълго време. Проблемът обаче е тяхната непредсказуемост - могат да възникнат внезапни епизоди на остро безпокойство.
Симплекс шизофрения
Този тип шизофрения не е много често срещан, но е прогностичен. Симплексната шизофрения се проявява главно при по-млади хора, като са характерни промени в поведението им. Пациентът става все по-интровертен, губи мотивация и интерес към света. Други симптоми включват изглаждане на емоциите, невъзможност за изпитване на някаква радост и загуба на хигиенни навици. Заблудите и халюцинациите, от друга страна, не са често срещани.
Остатъчна шизофрения
Този вид е с хроничен ход, който е придружен от различни пристъпи и нарастващи негативни симптоми. Те включват например емоционално скованост и пасивност, отслабена воля, забавено психомоторно темпо или социално отдръпване. За съжаление, лечението не е особено успешно, пациентите често губят своите когнитивни способности (памет, абстрактно мислене, концентрация) и никога не се връщат към първоначалното си когнитивно ниво.
Недиференцираната шизофрения
Както подсказва името, недиференцираната шизофрения не може да бъде еднозначно класифицирана като един от предишните видове и по-скоро отговаря на общите критерии за шизофрения. Тази форма се характеризира с факта, че пациентите изпитват комбинация от симптоми на всички гореспоменати форми.
Постшизофренната депресия
Това е депресивен синдром, който се появява само след като шизофреничният епизод отшуми. Емоционалните разстройства и промените на настроението следват, когато психотичната атака е в упадък, халюцинациите и заблудите изчезват и класическата депресия започва да се проявява. Понякога е трудно да се разгранича постшизофренната депресия от остатъчната. Този проблем обаче ще бъде решен заедно с употребата на антидепресанти.
Как протича лечението
Основното лечение на шизофренията са психотропните лекарства, които обикновено принадлежат към групата на антипсихотиците (невролептици). Тези лекарства потискат предимно активността на допаминовите рецептори. Те се опитват да потиснат халюцинациите и заблудите, да успокоят или да съживят двигателните умения и да действат срещу депресия или тревожност.
Например, електроконвулсивна терапия може да се използва, ако пациентът не реагира на лекарството. Важна е и психологическата и социална намеса, тъй като при шизофрениците функционирането в обществото също е нарушено.
Проблеми, свързани със заболяването:
- съпътстващо заболяване - депресия, тревожно разстройство;
- хронични проблеми с поведението и емоциите;
- злоупотребата с наркотични вещества;
- дългосрочна безработица;
- по-кратка продължителност на живота (с 12-15 години);
- по-висока честота на самоубийства.
По време на лечението пациентът се опитва да увеличи устойчивостта си към стрес и да се научи да общува ефективно с околната среда. Има тежки случаи, при които пациентът трябва да бъде хоспитализиран.
Шизофрения при деца
Шизофренията се среща рядко при деца на възраст под 14 години, но това не означава, че те не могат да страдат от това психотично разстройство. Често обаче е трудно да се разпознае, тъй като може да има различен ход. За разлика от възрастните, децата обикновено не изпитват заблуди и халюцинации.
Други признаци на заболяването при децата включват:
- объркване;
- изолация;
- неразбираемо поведение;
- невъзможност да се запази конкретна идея;
- неспособност да се разграничи фантазията от реалността.
Освен това юношите могат да се опитат да скрият проблема си от възрастните. Във всеки случай е необходима професионална помощ. Първо е подходящо да се извършат задълбочен неврологичен преглед и други психологически тестове, след което евентуално да се потърси психиатрична помощ.
Като цяло, разбира се, колкото по-рано пациентът започне лечение, толкова по-голям е шансът за успешно излекуване или облекчаване на симптомите на заболяването. Докато хората, които развиват шизофрения в зряла възраст, имат сравнително висок шанс да се възстановят напълно или поне да водят относително нормален живот, заболяването при децата създава проблеми, а лечението е трудно.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
