Инконтиненцията е често срещано явление, което е разделено на няколко механизма, които се различават един от друг. Най-често срещаните от тях сред жените са: уринарна инконтиненция при натоварване, която се проявява в ситуации като кашлица, кихане, смях, скачане, вдигане на тежки товари и напрегнати спортни дейности; и уринарна инконтиненция, когато е предшествана от силно и внезапно желание за уриниране с ограничения и понякога придружено от други симптоми, като например събуждане от сън.
Уринарна инконтиненция е може да се среща при жени на възраст 18-45 години, но състоянието се появява много по-често при по-възрастните жени, след 60-годишна възраст. Въпреки че причината за заболяването в напреднала възраст не е достатъчно ясна, изглежда, че се дължи на нарушен нервен контрол над пикочния мехур. Изтичането на урина значително влошава не само качеството на живот, но и личния и социалния имидж.
Екипът на MedConsult.bg споделя 6 мита и истини за проблеми с тазовото дъно и изтичането на урина (инконтиненция).
1. Инконтиненцията е по-често явление сред жените
Това е вярно твърдение. Според здравни данни, всеки четири жени на възраст над 18 години страда в по-голяма или по-малка степен от уринарна инконтиненция. Бременността, раждането, менопаузата и наддаването на тегло увеличават риска от явлението.
2. Вагинално раждане може да причини отслабване на тазовото дъно
Точно така. Тазовото дъно е група мускули, връзки и тъкани, които поддържат тазовите органи: пикочния мехур, матката и червата. Всеки от тези органи има отвор, който преминава през тазовото дъно: уретрата от пикочния мехур, вагината от матката и ануса от червата. То действа като „хамак“, който поддържа тези органи, така че когато мускулите са отслабени или връзките и тъканите са разтегнати или повредени, могат да възникнат редица различни проблеми, включително изтичане на урина.
По време на бременност се наблюдава увеличаване на теглото на плода и матката, което увеличава натиска върху поддържащите мускули и тазовите връзки. С нарастването на плода матката става по-тежка и тези поддържащи структури се разтягат и отслабват. Хормонът релаксин също допринася за омекотяването и разхлабването на връзките и мускулите. Този хормон се секретира в последните месеци на бременността и допринася за гъвкавостта на таза, и подпомага процеса на раждане чрез омекотяване на шийката на матката, за да позволи на бебето да премине през скелетната структура.
По време на раждането мускулите на тазовото дъно се разтягат значително (до 3 пъти първоначалната им дължина) и понякога могат да се образуват разкъсвания в зоните на връзка между мускула и тазовите кости. Съединителната тъкан в таза също е изложена на травма в резултат на раждането на новороденото в родовия канал.
3. Спортистите не страдат от уринарна инконтиненция
Не е вярно. Жените, които се занимават с професионален спорт, страдат повече от уринарна инконтиненция при натоварване. Проучвания, изследващи спортисти във всички спортове, показват, че по време на спортни дейности 44% от тях са имали уринарна инконтиненция няколко пъти.
4. Когато говорим за проблем с тазовото дъно, винаги имаме предвид отслабването на мускулите
Не е вярно. Има ситуации, в които тези мускули всъщност са твърде напрегнати. Високият мускулен тонус може да доведе до болка в кръста или таза и болка по време на полов акт. Следователно това може да доведе до симптоми на уринарна инконтиненция. Ето защо, независимо дали мускулите са твърде слаби или напрегнати, когато се появят съответни симптоми, препоръчително е да потърсите медицинска помощ от лекар- специалист по урология.
5. Упражненията са единственият отговор и лечение на изтичане на урина (инконтиненция)
Не е вярно. Често чуваме, че всяка жена трябва да практикува свиване на мускулите на сфинктера, за да укрепи тазовото дъно. Това е поредица от упражнения, известни като упражнения на Кегел, разработени от американски гинеколог за неговите пациенти и получили отзвук в цял свят. Тези упражнения обаче не винаги са ефективни и понякога дори могат да бъдат вредни. Ето 3 причини, поради които упражненията на Кегел не са основният отговор:
- Нарушенията могат да се проявят в мускулите, които са твърде хлабави и слаби или, напротив, твърде напрегнати. Препоръката е да започнете с диагноза и едва след това да изберете лечение.
- Много жени не знаят как да изпълняват правилно упражненията на Кегел. На много места се казва, че можете да изпълнявате упражненията за свиване навсякъде, дори когато седите на стол в офиса или докато шофирате кола. Но ако не сте получили точна диагноза и и не знаете как правилно да изпълнявате движенията, всичко, което можете да направите, е да свиете грешните мускули и дори може да причините щети, като приложите сила неправилно.
Укрепването на мускулите на тазовото дъно се извършва като част от структурирана спортна дейност и това става само след получаване на диагноза от лекар и изграждане на план от физиотерапевт.
6. Нарушенията на тазовите мускули са нормален резултат от бременност, раждане и стареене
Не е вярно. Има причини и рискови фактори за отслабване или разтягане на мускулите на тазовото дъно, но има какво да се направи. Днес има прости и усъвършенствани лечения, които могат ефективно да лекуват проблема и да предотвратят значително влошаване на качеството на живот на жената. В допълнение, жените могат да се подложат на лечение за инконтиненция, без да се страхуват от увреждане на плодовитостта.
Важно е да знаете, че укрепването на мускулите на тазовото дъно е само една стъпка в лечението на уринарна инконтиненция. Днес има широк спектър от ефективни лечения, едно от които е лазерно лечение. Това е просто и безболезнено лечение с висок процент на успех, който е 70-80 процента. Лечението се извършва в клиниката, без да е необходима упойка, а резултатите от него могат да се усетят още след първото лечение.
Друго лечение в по-тежки случаи е минимално инвазивно хирургично лечение, извършено чрез малък разрез на вагиналната стена и продължава около 20 минути с успеваемост от близо 90%, споделя MedConsult.bg
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
