Страдате ли от неприятни здравословни проблеми, поради които вашият лекар ви съветва да се подложите на лумбална пункция? Това е процедура, която се извършва чрез вкарване на игла в долната част на лумбалния гръбначен стълб (лумбалната област), където гръбначният мозък вече не достига, което елиминира възможността за неговото нараняване. Самата процедура може да има диагностична или терапевтична функция, споделя МедКонсулт.бг.
Процедурата може да се използва за откриване на наличието на различни инфекции, тумори, кървене, автоимунни заболявания или дегенеративни заболявания. След това събраната цереброспинална течност се изпраща за биохимично, микробиологично и цитологично изследване. По-рядко лумбалната пункция служи за намаляване на интратекалното налягане (вътре в менингите).
И какво всъщност е цереброспиналната течност? Това е бистра, безцветна телесна течност (ликвьор), която обгражда мозъка и гръбначния мозък. В рамките на 24 часа тялото произвежда около 500 до 600 ml от това вещество, като то непрекъснато циркулира и след това се абсорбира в кръвния поток. В допълнение, секрецията продължава дори когато цереброспиналната течност не може да се оттича поради запушване, повишавайки вътречерепното налягане.
Цереброспиналната течност е много важна за човешкото тяло, тъй като изпълнява редица важни функции. Тя обгражда мозъка и гръбначния мозък от всички страни, като предпазва тези органи от удари, температурни промени и промени в налягането. Също така снабдява мозъчната тъкан с необходимите хранителни вещества, премахва отпадъчните продукти и участва в защитата срещу патогенни микроорганизми.
Кога е необходимо извършването на лумбална пункция
Изследването на проба от ликвьор се използва за изключване или потвърждаване на следните здравословни усложнения:
- невроинфекции (менингит, енцефалит);
- кървене в централната нервна система;
- демиелинизиращи заболявания (множествена склероза);
- първични тумори на ЦНС;
- наличие на метастази.
Чрез лумбалната пункция се разкрива външният вид и специалният състав на цереброспинална течност. Благодарение на това могат да бъдат разпознати промени, причинени от възпаление, кървене, наличие на тумор или например неврологични нарушения. Въз основа на резултатите, лекарят след това решава как трябва да се проведе лечението.
Въпреки че лумбалната пункция най-често се използва за разпознаване на заболявания и сериозни здравословни усложнения, тя може да се използва и за прилагане на лекарства или контрастни вещества към гръбначния канал.
Противопоказания за лумбална пункция:
- високо вътречерепно налягане;
- обширни вътречерепни процеси;
- инфекции на мястото на инжектиране;
- нарушения на кръвосъсирването;
- сепсис (отравяне на кръвта);
- гръбначни деформации (сраствания, сколиоза, кифоза).
Какъв е ходът на лумбалната пункция
Самото вземане на проби трябва винаги да се извършва при строго стерилни условия. Обикновено отнема само 5-10 минути, докато лекарят взема около 10-12 ml цереброспинална течност. Що се отнася до самия ход на лумбалната пункция, процедурата може да се извърши в няколко различни пози.
Пациентът може да лежи настрани със свити колене, които се прибират към гърдите, като по този начин имитира пренаталното положение. Вземането на проби обаче е възможно и за човек в седнало положени с поставена глава между краката, което ще позволи на лекарите да вкарат по-лесно пункционната игла. Третият вариант е в обокновено седнало положение, с гръб обърнат към лекаря.
След това лекарят, като задълбочено опипва гръбнака, определя мястото на инжектиране. Лумбалната пункция се прави между третия и четвъртия лумбален прешлен. В някои случаи протича без анестезия, в други е необходима локална анестезия.
След това лекарят използва специална куха игла за да проникне в локалните структури и да вземе необходимият ликвьор.
Какво се случва след процедурата
Важна стъпка, която ще помогне за възстановяване след лумбалната пункция, е почивката. Пациентът трябва стриктно да следва инструкциите на лекаря, за да предотврати развитието на преходни усложнения, информира MedConsult.bg.
По този начин, след извършване на лумбална пункция, пациентът заема легнало положение и трябва да прекара относително дълго време в леглото. Ако се използва класическа игла за събиране на цереброспинална течност, това е 24 часа.
Резултати от лумбална пункция
Външният вид и цветът на цереброспиналната течност могат да бъдат оценени от лекаря незабавно, т.е. по време на вземането на проби. В лабораторията обаче се извършват други тестове, така че ще трябва да изчакате няколко часа до няколко дни за резултатите. Винаги зависи от конкретния вид преглед и други фактори.
При здрави пациенти цереброспиналната течност е бистра, безцветна и стерилна (т.е. без наличие на бактерии). Докато розовото или кафявото оцветяване показва кървене, мътността на ликвьора често сигнализира за инфекция, а повишените нива на протеин могат да показват възпаление, тумор или нараняване. Ако лекарят забележи ниско ниво на глюкоза, причината за това е бактериална инфекция.
Възможни рискове
Лумбалната пункция днес е една от относително безопасните процедури. При някои пациенти обаче причинява развитието на усложнения, които могат да бъдат тривиални, но и животозастрашаващи. Ето защо е много важно да се спазва режим на почивка и всички мерки, които лекарят предлага.
Понякога лумбалната пункция причинява болка на мястото на инжектиране и освен това се появява дразнене на нервния корен, което предизвиква болка в долния крайник.
Други възможни усложнения
- парестезия на долните крайници;
- кървене от мястото на инжектиране;
- подуване или инфектиране на третираното място;
- мигрена и нарушения на съзнанието;
- гадене;
- проблеми с уринирането;
- менингит (рядко).
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
