Тест за костен мозък обикновено се извършва за диагностициране и наблюдение на хематологични заболявания - левкемия, лимфом и миелом. Какво представлява изследването, как се извършва и опасно ли е?
Костният мозък е мека тъкан, разположена във вътрешната и гъбеста част на костите - и е отговорна за производството на кръвни клетки, които произвеждат различните кръвни компоненти.
Какви са различните кръвни компоненти?
Червени кръвни клетки (еритроцити) - произвеждат хемоглобин и чрез него пренасят кислород от белите дробове към всички тъкани в тялото; От тъканите към белите дробове пренасят въглероден диоксид.
Белите кръвни клетки (левкоцити) - са част от имунната система на организма. Участват в защитата на организма от инфекции.
Тромбоцити - участват в процеса на съсирване на кръвта, зарастване на рани и спиране на кървенето.
Какво е тест за костен мозък?
По време на тестът се аспирира проба, съдържаща клетки от костния мозък, който е гъста течна субстанция. Пробата се подлага на лабораторни изследвания под микроскоп. При необходимост пробата се изпраща за генетични, молекулярни и други изследвания, за да се диагностицира и характеризира по най-точен начин заболяването, от което страда пациентът.
Обикновено аспирационният тест се придружава и от биопсия на костта, при която от нея се отстранява малка част, която съдържа костен мозък. Тази проба се изпраща и за изследване под микроскоп и допълнителни изследвания
Каква е целта на изследването на костния мозък?
Изследването се извършва за диагностициране на хематологични заболявания, когато има подозрение за нарушена функция на костния мозък и нарушение в производството на кръвни клетки. Също така, когато се подозират други заболявания като лимфом.
Изследването може покаже следните състояния:
- левкемия – характеризира се с неконтролирано делене на кръвни клетки;
- намалени тромбоцити - може да причини кървене;
- намаляване на червените кръвни клетки - което може да показва анемия;
- множествен миелом;
- пациенти с рак, за които има съмнения, че туморът е изпратил метастази в костния мозък.
Има наследствени заболявания, които засягат функцията на костния мозък и могат да бъдат открити при този тест, като болестта на Гоше.
Някои пациенти трябва да преминат теста няколко пъти, за да наблюдават отговора на лечението и да тестват неговата ефективност.
Изследването се извършва и в случаи на хронични инфекции, като туберкулоза.
Как се извършва тестът?
Пункцията на костен мозък се извършва в хематологична клиника от специалист. Не се изисква хоспитализация.
Пробата се взема от задната част на тазовата кост при стерилни условия и включва два етапа:
1. Убождане с относително тънка игла с цел изпомпване на костния мозък (аспирация). В повечето случаи се взимат между 20 и 40 ml течност и пробата се изпраща до различните лаборатории, ако е необходимо.
2. На втория етап иглата се заменя със специална игла, с която може да се направи биопсия. В повечето случаи са необходими и двата теста.
Интервенцията може да бъде болезнена и поради тази причина пациентът получава локална анестезия, за да се облекчи дискомфорта. Важно е да се отбележи, че това не е обща анестезия и пациентът получава леко замъгляване, но е в съзнание през цялото време.
Самият тест продължава около 10 минути и в края на теста пациентът остава под наблюдение около час и половина до два часа.
Как да се подготвим за изследване на костния мозък?
Ако пациентът приема лекарства за разреждане на кръвта като аспирин и други подобни или има склонност към кървене, тогава трябва да уведоми лекаря, преди да се планира датата на изследването. Обикновено не е необходимо да стоите гладни преди теста. Тъй като интервенцията включва замъгляване, човек трябва да пристигне с придружител.
Какви са инструкциите след теста?
В края на изследването върху тестовата зона се поставя превръзка, която може да бъде отстранена на следващия ден. Докато превръзката не бъде свалена, тя не трябва да се намокря.
След интервенцията не трябва да шофирате около 24 часа. Затова човек трябва да дойде на преглед с придружител.
След изследването може да има болка на мястото на пункцията, но болката може да бъде облекчена чрез приемане на болкоуспокояващи като парацетамол. По принцип не са необходими по-силни болкоуспокояващи. Ако има силна болка, която не се повлиява от болкоуспокояващи или болка, която се излъчва в крака от страната на теста, трябва да се свържете с лекуващия лекар. Трябва да се отбележи, че това е рядко явление.
Препоръчително е да избягвате физическата активност в продължение на 3-4 дни след изследването.
Опасно ли е изследването на костния мозък?
Вземането на проба от костен мозък е процедура, която се извършва рутинно. Появата на значителни странични ефекти е рядка. Въпреки използването на иглата, изследването не се счита за инвазивно. Въпреки това в редки случаи могат да се появят следните нежелани реакции:
- Увреждане на седалищния нерв, което може да причини локална болка и дискомфорт по протежение на крака, от страната, където е извършен тестът. Обикновено излъчващата болка преминава в рамките на няколко дни до седмица.
- Кървене в областта на пункция, особено при пациенти с проблеми със съсирването на кръвта, и при пациенти, лекувани с лекарства за разреждане на кръвта.
- В много редки случаи инфекцията на мястото на убождането може да бъде придружена от локално зачервяване, подуване, чувствителност и треска.
Ако се появи някой от тези симптоми, лекарят трябва да бъде информиран незабавно, за да получите подходящо лечение.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
