Рехабилитация при болки в гърба

Болката в гърба е едно от най-честите оплаквания днес - тя заема водеща позиция сред тези синдроми (наблюдава се при 80-100% от населението). Този проблем остава актуален в продължение на много десетилетия. Към прегледа и лечението на проблеми в гърба трябва да се подхожда професионално. Задачата на лечението с рехабилитация на пациент с този проблем е да се облекчи дискомфорта, за да се предотврати хронизирането. Целта е също така да се осигурят условия за пълноценен рехабилитационен курс при болки в гърба и превенция на рецидив.

Програма за рехабилитация на болки в гърба

Гръбнакът в същото време поддържа, защитава и омекотява тялото. Ако се появи болки в гърба, значи въпросът е в нарушение на някоя от тези функции. Във всеки случай болките в гърба трябва да са причина за посещение при невролог.

Мерките за рехабилитация ще помогнат за справяне с болката в шийния, гръдния, лумбалния отдел на гръбначния стълб, с остеохондроза на гръбначния стълб, с дорзопатия, дорзалгия, с херния / изпъкналост на междупрешленните дискове, анкилозиращ спондилит, правилна кифоза и сколиоза. Програмата при рехабилитация е подходяща и за пациенти, наскоро претърпели операция от дискова херния.

Относно програмата:

Рехабилитацията е разработена за около 7 дни:

• оценява се текущото състояние;
• съставя се програма за рехабилитация;
• извършват се предписаните процедури под наблюдението на специалисти.

По показания, в зависимост от тежестта на заболяването, е възможно да се удължи курсът на рехабилитация за подобен период. Провеждат се повторни прегледи на лекари с цел по-добър контрол и коригиране на плана за рехабилитационни мерки.

Програмата включва:

• лекар по физикална терапия, физиотерапевт, невролог, в някои случаи медицински психолог и ортопед травматолог.

• електрокардиография с физическа активност, стабилометрия.

• ежедневни рехабилитационни дейности: комплекс от физиотерапевтични процедури (магнитотерапия/лазерна терапия/електротерапия). 

Медицинска рехабилитация на гръбначния стълб

Медицинската рехабилитация е насочена към подобряване на здравето. Използва се след тежко заболяване или злополуки. Стационарната рехабилитация е показана, когато конвенционалната лекарствена терапия или амбулаторното проследяване не са достатъчни.

Медицинската рехабилитация е насочена към:

• отпускане на нервните процеси;
• максимално намаляване на мускулната атрофия след продължителна почивка на легло;
• намаляване на мускулните спазми;
• укрепване на мускулните структури на гърба;
• постигане на най-правилната позиция на тялото на пациента.

Преди рехабилитация на гръбначния стълб се провежда разговор с лекуващия лекар, както и задълбочен физикален преглед. След това се установява кои рехабилитационни мерки са подходящи за пациента, всяка от които зависи от индивидуалната картина на заболяването. По време на рехабилитационния период методите на лечение се адаптират или разширяват, ако е необходимо.

Кога е време да започнем рехабилитация?

Мерките за възстановяване трябва да започнат след отшумяване на периода на обостряне. След хирургично лечение продължителността на рехабилитацията зависи от извършената операция и индивидуалния ход на заболяването. След операция на междупрешленния диск нормалната подвижност и мускулната сила обикновено трябва да се възстановят след няколко месеца.

Рехабилитацията при болки в гърба е необходима, когато се появят класически признаци - признаци на симптоми на гръбначни патологии:

• висока интензивност на болката;
• скорошно нараняване;
• обща слабост;
• необяснима загуба на тегло;
• повишена телесна температура;
• неврологичен дефицит;
• тазови нарушения.

Рисковите фактори за гръбначна инфекция включват урогенитални инфекции и употреба на стероиди (лекарствена имунна супресия). Сред клиничните признаци, които поставят под съмнение неспецифичния характер на процеса, е необходимо да се подчертае липсата на зависимост на интензивността на дискомфорта от движенията и промените в позицията на тялото.

При разработването на възстановителна терапия лекарят основно разчита на причината. Болката в гърба може да се появи, когато:

• има промени в гръбначния стълб (стави, междупрешленни дискове);
• увреждане или заболяване на мускулните структури;
• увреждане на нервната система (корени, гръбначен мозък, периферни нерви);
• заболявания на вътрешните органи на коремната и гръдната кухина и малкия таз.

Най-честата причина за остра болка в гърба са мускулно-скелетните промени, които настъпват при микротравматизация, навяхвания, прекомерно претоварване на мускулите, ставите или връзките на гръбначния стълб.

Мускулно-скелетни нарушения се наблюдават при 85% от пациентите с болки в гърба. Освен това в 70% от случаите е свързано с извършване на неправилно и рязко движение. При 10% острата болка в гърба е свързана с дисфункция на фасетните стави, при 4% - компресионна радикулопатия на лумбо-сакралните корени, при 3% - неврологични усложнения на лумбалната стеноза, при 2% - спондилолистеза, научи medconsult.bg.

Остеохондрозата на гръбначния стълб се счита за често срещано заболяване, което през последните години започна да засяга младите хора (25-45 години). Шийната област е най-уязвимата част на гръбначния стълб. Поради това дори малко натоварване на шията води до изместване на прешлените и може да допринесе за притискане на съдовете и нервите, минаващи наблизо. Причината за остеохондроза на шийните прешлени могат да бъдат наранявания и неправилна стойка, заседнал начин на живот и вдигане на тежести, сколиоза (вродена или придобита).

Предизвикателства за рехабилитация на гърба и шията

Основните причини за схванатост и болезненост във врата са проблеми с стойката и претоварени мускули на гърба, врата и раменете. С течение на времето те се скъсяват и втвърдяват. Това е придружено от болезненост при натиск върху типичните места. При разработването на индивидуална схема за възстановяване този фактор се взема предвид.

Режимът на лечение се състои от комбинация от управление на болката и физиотерапия, базирана на други компоненти като намаляване на теглото и стреса, ергономичност на работното място. 

За основните рехабилитационни мерки при болки в гърба са поставени редица задачи:

• Идентифициране на заболяването, предотвратяване на пристъпите и/или облекчаване на дискомфорта;
• Предотвратяване на предстояща инвалидност;
• Намаляване или избягване нуждата от операция.

Поради неадекватно поведение в ежедневието болката може да стане хронична. Това се случва, ако човек се движи твърде малко, седи неправилно, лежи или вдига тежести.. Наднорменото тегло и тютюнопушенето също допринасят за развитието на заболявания. Психологическите фактори играят огромна роля. Основната задача на рехабилитацията е да възстанови нормалните функции на тялото и да върне пациента на работното място.

Методи за рехабилитация при болки в гърба и шията

Налични са много изпитани във времето и най-съвременни терапевтични възможности. Най-ефективни при болки в гърба и шията:

• Медикаментозна терапия. Терапия под формата на интрамускулно инжектиране, комбинирана с упражнения за разтягане за локални симптоми на болка и напрежение.
• Магнитотерапия. Лечението с магнитно поле намалява възпалението, спира разрушаването на междупрешленните дискове и възстановява подвижността на гръбначния стълб.
• Фонофореза. Най-дълбокото въздействие върху гръбначния стълб с помощта на устройство, което генерира ултразвукови вълни. Процедурата, поради механични вибрации, подобрява кръвообращението, ускорява метаболитните процеси и намалява дискомфорта.
• Лазерна терапия. Лъчението е ефективно при дегенеративни заболявания на ставните структури. Процедурата помага за справяне с проблемите в гърба, като възстановява (регенерира) вътрешни структури.
• Електротерапия. Излагането на електрически ток или електромагнитно поле е насочено към подобряване на периферното и централното кръвообращение, метаболизма и тъканната трофика. Процедурата облекчава възпалението и облекчава болките в гърба.
• Лечебна физическа култура. Включва индивидуална или групова терапия и самостоятелно изучаване на научените упражнения.
• Класически масаж . Процедурата е насочена към укрепване на отпуснатите мускули и отпускането на пренебрегнатите. Техниката се определя в зависимост от причината за болката в гърба – основното заболяване.
• Мануална терапия. Осигурява клинично облекчаване и възстановяване на мускулите. Насърчава повишена подвижност на гръбначния стълб.
• Акупунктура. Въздействие върху болковите центрове на тялото с цел "изключване" на болката. Ефективността се крие във възстановяването на възпалените тъкани и премахването на дискомфорта.

След възстановителен курс трябва да се провеждат редовни прегледи при ортопед и физиотерапевт и да се продължат изучаваните лечебни гимнастически упражнения.

Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.