Почти всяка жена е изпитвала вагинална болка през живота си. При повечето от тях това е временно събитие, причинено от възпаление, като състоянието преминава с лечение на проблема. Въпреки това има жени, които страдат от вагинален дискомфорт за продължителни периоди и дори редовно. Този проблем се нарича вулводиния, което е хронично (продължително) състояние на неприятни усещания във влагалището, споделя medconsult.bg.
Усещането може да бъде описано като болка, парене, пробождане, болезнено дразнене или сърбеж. Дефиницията се отнася до чувство на дискомфорт във влагалището, което не може да бъде преписано на друг проблем като инфекция, възпаление, кожно заболяване, хормонални промени и други.
Има различни видове вулводиния
За да се различат симптомите, специалистите задават някои от следните въпроси:
- Дали дискомфортът се получава при контакт или без контакт (спонтанна);
- Болката съществува ли в цялата вагина или само в определени области (клитор, устни);
- Постоянна ли е усещането или циклично?
Болка при инконтиненция, причинена от докосване - Състоянието се появява при докосване на вагиналния отвор, например по време на полов акт, поставяне на тампон, гинекологичен преглед, носене на тесни дрехи и каране на велосипед.
Широко разпространена болка във влагалището без контакт- В тези ситуации жените посочват чувство на дискомфорт, болка, парене и други неприятни усещания, които се появяват безконтактно, а понякога и редовно. Болката може да се появи по цялата вагина или в определени области (като клитор, големи срамни устни, малки срамни устни, вагинален отвор и ректална област) и да бъде постоянна. Прието е този проблем да се приписва на дисфункцията на нервната система.
Сензорните нервни клетки пренасят усещане за болка от вагиналната област към мозъка и тяхната функция е да сигнализират на мозъка за различни нарушения. Но при вулводинията не се намира причина за оплаквания (като кожно заболяване, възпаление или други находки) и се приема за досаден стимул, който произхожда от нервната клетка.
Много жени, страдащи от вулводиния, изпитват продължителни оплаквания и имат многократни посещения при лекари, които не откриват нищо в тестовете. Възможно е да се предписват различни лечения, които не помагат. Причината е проста: когато става дума за невропатично състояние и няма специфични находки, лечението, което не е предназначено за проблеми с нервните клетки, няма да бъде ефективно.
Вулводинията не е рядко явление
Смята се, че 3-18% от женското население страда от волводиния с различна тежест.
Местоположението на болката и нейната продължителност варират различно при всеки. Усещанията могат да се появят в цялата вагинална област или само в част от нея, във външните или вътрешните устни, във влагалището, във вагиналния отвор и в клитора. Неприятното усещане може да бъде едностранно или двустранно, постоянно или променливо, продължително или краткотрайно. Някои жени съобщават за влошаване на състоянието след дейности като продължително седене, каране на колело, уриниране, изхождане и полов акт.
Каква е причината за вулводиния
Причината за вагинална болка не е известна със сигурност. През годините се развиват различни теории, които се опитват да обяснят това явление. Сред теориите са:
- инфекция;
- вродена предразположеност към възпаление;
- наследствени фактори;
- нарушения на нервната система във вагиналната област.
Свързана ли е вулводинията с други здравословни проблеми
Състоянието често се свързва с други синдроми, като болезнен пикочен мехур (състояние на пикочния мехур, придружено от усещане за парене и честота на уриниране), болки в гърба, главоболие, синдром на раздразнените черва, фибромиалгия и синдром на хроничната умора.
Вулводинията, като всяко хронична състояние, може да има огромно влияние върху качеството на живот. Симптомите могат да бъдат толкова тежки, че половият контакт става невъзможен и дори седенето, карането на колело, ходенето или носенето на тесни панталони ще бъдат непоносими.
Болката може да бъде досадна през целия ден, ограничавайки функционирането на жената по време на работа и оказвайки влияние върху социалния й живот. Трудността, която създава при секса, засяга живота на двойката и способността за създаване на връзка. Тези ограничения могат да увредят самочувствието и да предизвикат депресия.
Как се лекува вулводиния
Вулводинията може да се лекува с различни средства със значително подобрение на състоянието. Ключовата дума в лечението е търпение, тъй като различните жени реагират различно на начините на лечение. При някои жени може да се постигне значително облекчение и подобрение, но обикновено проблемът не може да бъде напълно елиминиран или излекуван, така че вече да нямате нужда от лекарства. Въпреки това при много жени състоянието ще изчезне напълно с течение на времето.
Това са начините за терапията, които се предписват най-често:
- Промени в начина на живот и хигиенните навици – Много жени, които страдат от вагинални проблеми, могат да се подобрят значително, след като променят менюто си и поддържат правилна хигиена.
- Местни анестетици - те се дават под формата на крем или гел. Лечението е лесно и безопасно за използване, но основното му ограничение е краткото време, в което е ефективно.
- Лечение с антидепресанти или антиепилептични лекарства - Лечението с антидепресанти е често срещано лечение на синдроми на нераположеност от неврологичен произход (например болка след херпесна инфекция или хора с диабет) и други синдроми на болка, при които не може да бъде ясно идентифицирана причина. Лекарствата се дават в по-ниска доза от обичайната за лечение на депресия и действат по различен механизъм, чрез ефект върху нервните клетки. Тези лекарства помагат на около 65-70% от жените, но лечението на вулводиния е постепенно и резултатите не са мигновени.
- Физиотерапия – При някои жени има елемент на прекомерно свиване на мускулите на тазовото дъно. Физиотерапията допринася за стабилизирането на мускулите на тазовото дъно и освобождаването на повишеното мускулно напрежение. Лечението се извършва от физиотерапевти, които са специализирани в лечението на тези проблеми.
- Поведенческа и психологическа терапия- С оглед на съществуващата връзка между вулводиния и други разстройства на хронична болка и висока честота на депресия и тревожни разстройства, понякога специалистите препоръчват комбинация от поведенчески мерки за облекчаване на стреса или психологическо лечение успоредно с употребата на лекарства. Причината за участието на психиатрични фактори за вулводинията вероятно е разнообразна и сложна. Някои лекари смятат, че вулводинията е разстройство, причинено от емоционален стрес, има други лекари, които смятат, че връзката е резултат от подобни невронни пътища в нервната система, които причиняват както повишена болка, така и емоционално преживяване на депресия или тревожност.
При 60-70% от жените ще имат подобрение с течение на времето. Както бе споменато по-горе, ключовите думи при вулводинията са търпение и постоянство. Причината, че няма стандартно и ефективно лечение за всички жени, вероятно се дължи на факта, че това не е единствена причина за синдрома на вагинална болка. Затова се специалистите се опитват да адаптират лечението към всеки пациент според резултатите от теста, медицинската история, предишни лечения и тежестта на симптомите, информира Medconsult.bg.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
