Анестезията е медицинска област, която се занимава с превенция на болката при хирургични намеси, инвазивни изследвания като ендоскопия и колоноскопия или по време на раждане.
Какви са видовете
- Обща анестезия, при която пациентът е в безсъзнание.
- Седация, предназначена за по-малко инвазивни операции и процедури. Седацията може да бъде лека, средна или дълбока.
- Регионална анестезия, при която местните анестетици се инжектират в близост до нерви. Има няколко метода при регионална упойка: спинална, епидурална анестезия и упойка на периферните нерви.
- Локална анестезия, при която упойката се инжектира в близост до зоната на операцията. Пациентите са в пълно съзнание по време на интервенцията.
За какво трябва да се подготвите преди анестезия
Няколко дни, преди да ви бъде поставена упойка, трябва да се срещнете с анестезиолог. На срещата той ще поиска подробна информация за вашата медицинска история. По-специално, той ще иска да знае за алергии, лекарства , които се приемат временно или постоянно (включително естествени препарати или лекарства, приемани без лекарско предписание), предишни анестетици и предишни операции - особено ако са имали някакви усложнения.
Информацията за медицинската история трябва да бъде подкрепена с медицински документи от лекуващия лекар и резултати от предишни изследвания - и особено изследвания на сърцето и белите дробове.
Срещата с анестезиолога трябва да включва и списъците с лекарства, които се приемат временно или постоянно, както и техните дозировки. По време на сесията анестезиологът ще извърши физически преглед, който ще се фокусира върху дихателните пътища, сърцето и здравето.
Анестезиологът ще ви каже какви методи за упойка са налични, както и какви са ползите и рисковете при всеки метод. След това той ще се увери, че разбирате какви са различните алтернативи и ще сподели с вас при вземането на решение коя алтернатива да изберете.
Това е и мястото, където можете да говорите с вашия анестезиолог относно притесненията си относно упойката.
Има ли някакви ограничения преди анестезията
Да. Анестезиологът ще ви каже най-вероятно да не ядете или пиете в деня на операцията. Ако интервенцията се извършва сутрин, става дума за гладуване, което продължава около осем часа, споделя medconsult.bg.
В специални случаи (например, когато пациентите са малки деца) лекарите позволяват пиене на вода няколко часа преди операцията.
Как ще се чувствам след анестезията и какво да очаквам
През първите няколко часа след операцията пациентите остават в реанимацията. Устройствата за наблюдение се контролират от медицинските сестри под наблюдението на анестезиолог. Внимателният надзор на устройствата за наблюдение продължава между един и четири часа - в зависимост от вида на операцията и специалните нужди на пациентите.
В специални случаи ще има пациенти, които ще продължат да бъдат анестезирани и наблюдавани, докато бъдат събудени.
Може да се очаква болка в областта на интервенцията и да поискате обезболяващи от медицинските сестри в отделението.
Има ли странични ефекти
Анестезията може да има различни странични ефекти. Това зависи от вида на упойката и вида на операцията.
След спинална упойка при цезарово сечение, майката ще има затруднения да повдига краката си за около три часа. Точният период от време, през който тя ще има затруднения с повдигането на краката, зависи от дозата на упойката. Акушерката ще остане в стаята при жената, докато успее да движи краката си.
Други странични ефекти са гадене и повръщане.
Какви са рисковете и усложненията от анестезията
Формулярът за съгласие за поставяне на упойка, който трябва да бъде подписан от всеки пациент преди операцията ( ако не може да се подпише, тогава от техните настойници), изброява рисковете и възможните усложнения от всички видове упойка.
Рискове от обща анестезия са:
- възпалено гърло и дискомфорт при преглъщане;
- мускулни болки;
- гадене, повръщане и общ дискомфорт;
- увреждане на зъбите и трахеята в резултат на поставяне на необходимата апаратура за упойка.
В редки случаи може да има тежки усложнения, като:
- остра алергична реакция;
- Синдром на злокачествена треска (бързо повишаване на телесната температура);
- нарушения на чернодробната функция и функцията на други жизненоважни системи.
В много редки случаи тези усложнения могат да доведат до смърт на пациентите.
Понякога пациентите се събуждат от упойката и са в пълно объркване. Това състояние е особено често при възрастни хора след сърдечна операция или след операция за заздравяване на фрактури в тазобедрената става. Объркването обикновено продължава няколко часа, но понякога може да продължи седмици и дори месеци след операцията. Всъщност това е вид мозъчно увреждане, което кара пациентите да страдат от лека форма на деменция. Точно както пациентите с деменция не осъзнават, че страдат от заболяването, така и тези, които страдат от това усложнение, не знаят за това. Добрата новина е, че състоянието на дезориентация е почти винаги е временно, за разлика от обичайната деменция, която обикновено само се влошава.
Рискове от регионална анестезия:
- усещане за дискомфорт и натиск в мястото на инжектиране.
- липса на усещане и ограничаване на движението, което продължава дори след края на упойката до временна парализа.
- образуване на локална инфекция, абсцес и локален кръвоизлив (хематом).
- болка в гърба.
Иглата, през която се инжектира епидуралната упойка и през нея се въвежда епидуралният катетър, може да проникне в обвивката на гръбначния мозък. В резултат на това гръбначната течност може да изтече от гръбначното пространство в епидуралното пространство. Това нараняване може да причини остри и продължителни главоболия. Това е състояние, което изисква лечение.
В много редки случаи може да настъпи трайно увреждане на нервите на крайниците и пикочния мехур.
Понякога упойката може да не подейства поради анатомични ограничения, не всички от които могат да бъдат предвидени. Например, могат да възникнат затруднения при интубация (вкарване на катетъра в трахеята за доставяне на кислород в белите дробове на пациента).
Други проблеми, които могат да възникнар, е че се развиват хемодинамични усложнения (усложнения, свързани със сърдечно-съдовата система и които могат да засегнат всички системи на тялото, включително мозъка).
Неизпълнението на анестезията понякога може да изисква лечение, за да се гарантира правилното функциониране на жизненоважните системи в тялото. Понякога дори трябва да се предприемат животоспасяващи действия. В този случай планираната операция може да не бъде извършена.
Кога ще се възстановя и ще се върна към себе си
Скоростта на възстановяване зависи от медицинските проблеми на пациентите, вида на упойката и вида на операцията. Местната анестезия обикновено не изисква време за възстановяване и дори можете да се приберете вкъщи, преди да е изтекъл ефектът на упойващо вещество. Регионалната анестезия отнема два до три часа, за да се възстанови, докато възстановяването от обща анестезия може да отнеме до четири часа или повече.
Какви са ролите на анестезиолозите
Анестезиолозите играят критична роля във всяка операция. Без тях болниците, и особено операционните, биха били почти напълно нефункционални. Те не само приспиват пациентите - интервенция, която е много сложна поради многото променливи, които трябва да се вземат предвид (видът на операцията, състоянието на пациента, неговата чувствителност към лекарства и т.н.), но постоянно наблюдават състоянието на пациента. По-специално, те наблюдават функционирането на сърцето, белите дробове и други жизненоважни органи. Мониторингът се извършва както по време, така и след операцията, споделя медконсулт.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
