Хранителният ботулизъм е хранително отравяне, причинено от ботулинов токсин, невротоксичен протеин, произведен от анаеробната бактерия Clostridium botulinum. Бактериите се развиват и оцеляват в храносмилателния тракт на животните, а също и в кал и вода. Докато бактерията е много устойчива на високи температури и може да оцелее до 3 часа във вряща вода, ботулиновият токсин може да бъде унищожен само след 30 минути при температура от 80 градуса. Хранителният ботулизъм е сериозно, потенциално фатално заболяване, но за щастие е сравнително рядко, научи MedConsult.bg.
Клетъчните микроби, произведени от Clostridium botulinum, са не само устойчиви на топлина, но и се размножават в отсъствие на кислород, растат и след това отделят токсини. Има 7 различни форми на ботулинов токсин. Четири от тях (типове A, B, E и рядко F) причиняват човешки ботулизъм. Типове С, D и E причиняват заболявания при други бозайници, птици и риби.
Какво причинява хранителния ботулизъм
Clostridium botulinum се намира в храносмилателния тракт на животните, особено свинете, откъдето те се екскретират в околната среда. Може да се намери и във вода, почва или кореноплодни зеленчуци. Никога не се съобщава за предаване на бактерии от човек на човек.
Храни, които не са киселинни, т.е. нямат рН по-високо от 4,6, съдържат достатъчно вода и имат малко или никакъв въздух, са склонни към растеж на ботулин. Това са предимно консервирани храни. Съобщава се и за бактерии в някои рибни продукти и месни колбаси. Почти винаги е виновен за неуспеха на процесите на производство на храни, като топлина или подкисляване, които обикновено се очаква да бъдат безопасни. Понякога наличието на токсин е отговорно за замърсяването на процеса след нагряване.
Как се проявява заболяването
Ботулиновите токсини са невротоксични и поради това засягат нервната система. Хранителният ботулизъм се характеризира с низходяща парализа, която може да причини дихателна недостатъчност. Симптомите обикновено започват 12 до 36 часа след консумацията на токсина в храната, но в редки случаи симптомите могат да се появят още 6 часа или до 2 седмици след излагане на бактериите. Класическите симптоми са:
- двойно или замъглено зрение (или и двете);
- паднали клепачи;
- слабост и умора;
- неясна реч;
- замайване;
- повръщане или лошо храносмилане;
- затруднено преглъщане и мускулна слабост.
Ако не се лекуват, симптомите на хранителен ботулизъм прогресират до парализа на ръцете, краката и мускулите, които участват в дишането. Дихателната недостатъчност при нелекувани пациенти може да доведе до последваща смърт. Повечето хора обаче се възстановяват от ботулизъм, но периодът на възстановяване може да отнеме месеци.
Диагностика на хранителен ботулизъм
Диагнозата в първата фаза се основава основно на клинично подозрение, заедно с 2 до 5 дни анамнеза за храна, получена от пациента. Поглъщането на подозрителна храна, липса на температура и гореспоменатите симптоми се считат за типични за хранителния ботулизъм. Потвърждението на диагнозата хранителен ботулизъм се основава на откриването на ботулинов токсин. Откриването на бактерии, произвеждащи ботулинов токсин, в култури на изпражнения на пациент с типична симптоматика обикновено е задоволително за лабораторната диагностика.
Как биват лекувани пациентите с хранителен ботулизъм
Терапия е ефективна, когато се прилага в началото на симптомите. Лечението на ботулизъм винаги се състои от приложение на антиботулинов серум. Терапия може да се комбинира с поддържаща грижа, ако настъпи парализа на мускулите, особено дихателната. В този момент може да се наложи да се осигури на пациента инструментално дишане.
За да се елиминират бактериите от тялото, се дава и слабително или клизма, което позволява по-бързо прочистване на червата. Ако се открие отравяне в ранна фаза, може да се използва стомашна промивка или лекарства, които предизвикват повръщане, споделя МедКонсулт.бг.
Превенция на хранителния ботулизъм
Профилактиката се основава на спазването на инструкциите за правилно приготвяне и съхранение на храната, за да се унищожат микробите, да се предотврати тяхното покълване и производството на токсини.
Търговската термична пастьоризация (включително опаковани във вакуум пастьоризирани и пушени продукти) може да не е достатъчна, за да унищожи всички микроби, и следователно безопасността на тези продукти трябва да се основава на предотвратяването на бактериалния растеж и производството на токсини. Температурите на охлаждане в комбинация със съдържание на сол и киселинни условия предотвратяват растежа на бактерии и образуването на токсини.
Световната здравна организация изброява пет ключови стъпки, които са в основата на образователните програми за обучение на хранителни услуги и обучение на потребителите. Те са особено важни за предотвратяване на хранително отравяне. Тези стъпки са както следва:
- поддържане на чистота;
- сурово и варено отделение;
- старателно готвене;
- сухранение на храните при безопасни температури;
- използване на безопасна вода и суровини.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
