Ракът на белия дроб засяга трахеята (респираторно гърло), бронхите (горен дихателен тракт) или алвеоларният сак и белите дробове (алвеоли).
Medconsult.bg разглежда две основни и най-често срещани видове рак на белия дроб.
Видове, които се появяват най-често
Две основни категории са:
- Недребноклетъчен рак в белите дробове (НКБД);
Около 70–80% от хората с онкологично заболяване на белия дроб страдат от НКБД. Най- честите форми на са аденокарцином или плоскоклетъчен карцином.
- Дребноклетъчен рак на белия дробове;
Той се открива при приблизително 20% от хората с карцином в тази област
Причини, които водят до рак на белия дроб
Въпреки че тютюнопушенето е причината над 80% от всички видове рак на белия дроб, онкологията се развива при много хора, които никога не са пушили.
Други причини включват излагане на:
- Замърсен въздух (включително дизеловия ауспух
- двигатели);
- Условия на работа (излагане на азбест, прах от дървета, заваряване на
- газове, арсен и промишлени метали като берилий и хром);
- Замърсен въздух на закрито (радон, въглищен дим);
- Възможно е да има други причини, които вероятно могат да бъдат установени в бъдеще.
Рискът от развитие на рак на белия дроб също нараства със следните
заболявания:
- хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ);
- белодробна фиброза;
- рак на главата, шията или хранопровода;
- лимфом или онкологично заболяване на гърдата (при лъчетерапия).
Гените също играят роля в развитието на някои видове онкологични заболявания.
При фамилна анамнеза, шансовете човек да развие това заболяване се увеличават.
Кои симптоми алармират за заболяването
Най-честите симптоми и признаци това заболяване са:
- хронична кашлица (не трае по-дълго от три
- седмици);
- кашлица придружена с кръв или ивици кръв в храчката;
- внезапна загуба на тегло;
- изпитване на задух;
- липса на глад;
- умора;
- болка в гърдите;
- болка в костите;
- болка в рамото;
- подуване на шията;
- изпитване на слабост в мускулите;
- дрезгавост (слаб, дрезгав или напрегнат глас);
- стридор (силни хрипове поради запушване на дихателните пътища);
- подуване на пръстите и пръстите на краката.
Ранните симптоми, които се появяват често се игнорират, тъй като се отнасят до други общи болести. Някои хора имат заболяване, което протича безсимптомно.
Колкото по-рано се диагностицира рак на белия дроб, толкова по-лесно е да се лекува.
Отидете на лекар, ако имате някакви подозрения, особено ако симптомите принадлежат към групата с висок риск.
Поставяне на диагноза рак на белия дроб
След като лекарят каже диагнозата, пациентът по-често просто губи способността да възприема каквато и да е допълнителна информация.
Вземете приятел или придружител, който може да слуша информация с вас.
Процедурата по диагностициране е описана по-долу по следния начин:
- Първо се извършва рентгенография и компютърна томография (КТ) (тялото ви се сканира от различни ъгли, след което компютърът съставя от тези изображения обобщено изображение) на гърдите, за да се определи наличието на тумор в белите дробове;
- Вашият лекар може да потвърди диагнозата ви за рак, като вземе проби за клетки от тумор, жлези или втори тумор, отделени от тумора в белите дробове;
(метастази) и техния анализ (този процес се нарича биопсия);
- Биопсията може да се извърши по много начини, в повечето случаи се провежда в отделението на болницата (без хоспитализация);
- Използване на ендоскопска камера - бронхоскопия. В този случай се използва гъвкава тръба с видеокамера в края (тя се нарича бронхоскоп). Прилага се през носа или устата;
- Ендобронхиален ултразвук. Изследването изглежда като бронхоскопия. Бронхоскопът е оборудван с малък ултразвуков сензор, който ръководи лекаря до зоната за вземане на проби. Тази област обикновено се намира между двата бели дроба, където са разположени жлезите (т. нар. медиастинум).
- Биопсия с използване на КТ (лекарят ръководи инструмента, ръководен от изображения на компютърна томография и рентгенови лъчи);
- Хирургическа интервенция (в изключително редки случаи) за определяне на стадия на рака.
Определяне на стадия
Ако вашият лекар мисли, че имате тази онкология, той ще ви назначи някои тестове, които могат да покажат докъде се е разпространил ракът. Този процес се нарича определяне на етапa и може да включва допълнителни КТ сканиране на коремната кухина (в областта на стомаха) и мозъка, или позитронно-емисионна томография (комбинация от два метода за изследване: компютърна томография KT и позитронно-емисионна томография (PET), по време на това изследване малко количество радиоактивно вещество се инжектира във вените, за да се открие наличието на патология в тъканите).
В някои редки случаи лекарят може да предпише биопсия за лимфен възел на аксиларните кухини и шията.
Взимане на биопсия също е допълнителен тест.
Етапите, през който минава рака на белия дроб, е един от факторите, които могат да помогнат на специалист да избере най-доброто за лечение.
Лекарят ще ви даде информация за стадия на онкологичното заболяване. Етапът се определя от размера на тумора, неговото разпространение в лимфните възли / жлези, както и от наличието на други тумори в тялото ви, които според лекаря са свързани с основния тумор в белите дробове (метастази). Този процес на определяне на стадия понякога се нарича TNM (тумор, лимфни възли, метастази).
Информацията, че имате рак може да ви шокира. Много пациенти, които имат това онкологично заболяване, споделят, че често имат нужда да поговорят с някой, който не е член на семейството ( психолог). Ако смятате, че това ще ви помогне, говорете с вашия лекар за това какви услуги са на разположение на пациенти като вас.
Каква е прогнозата за това заболяване?
Това е сериозно заболяване и състоянието за много пациенти не е много обнадеждаваща, главно поради късното поставяне на диагноза. Въпреки това продължава да се разработват нови методи за лечение, предназначени да помогнат на хората да живеят по-дълго и да поддържат качеството си на живот.
Информацията за прогнозите се основава на петгодишно оцеляване. Този термин често се използва от медицински специалисти, той отразява броя на изследваните хора по време на изследването, които са живели 5 или повече години, след като са били диагностицирани с този вид рак на белия дроб.
Важно е да се запомни, че всички пациенти са различни и че отговора за лечението може да се различава от друг човек. Статистиката не винаги дава прогноза за това какво ще се случи с вас.Това е само ориентир. Ако имате въпроси обърнете се към вашия лекар и го обсъдете заедно.
Лечението е строго индивидуално според характеристиките
Има няколко различни процедури. Вашето лечение ще се основава на типа и на кой етап е стадия на рака на белия дроб, вашето общо състояние здравето, както и личните ви предпочитания.
Лечението се основава на процедури, които да ви помогнат да живеете по-дълго и с по-добро качество на живот.
Мултидисциплинарни екипи
В някои европейски държави решения за лечение, както и видът на лечението се обсъжда от група компетентни експерти, наречена мултидисциплинарен екип.
Съставът на екипа по правило включва:
- пулмолози (специализирани в здравето на белите дробове);
- хирург;
- онколози
- патолог (лекарят, който ще изследва взетите проби за биопсия и да определи вида на рака);
- рентгенолог (специализиран в образа на белите дробове);
- лекар за палиативни грижи (специализиран в грижата за пациентите) със силна болка и увреждане );
- психолог;
- медицинска сестра (специализирана в грижата за пациенти с рак на белия дроб).
Сформирането на екип става все по-често при лечението на карцином в белите дробове.
В някои страни обаче може да не са включени всички специалисти, които са изброени в тази статия. Обикновено се общува с един или двама специалисти, и посещението на други специалисти е с цел извършване на конкретни процедури.
В много страни решението за лечение се взема от един-единствен лекар, обикновено пулмолог.
Операция при онкология на белите дробове
Обикновено хирургията се използва за лечение на недребноклетъчен карцином на белите дробове.
Ако обаче сте били диагностицирани с дребноклетъчен рак на белия дроб в ранен стадий и не сте имали време да се интересувате за вашето състояние, някои лекари също предлгат операция. Ако ракът се е разпространил, тогава операцията е малко вероятно да помогне.
Белите дробове са съставени от различни участъци или повърхности. Десният дроб се състои от три повърхности, а левият се състои от два. Най-често се прави операция, която се нарича лобектомия. Хирургът премахва напълно частта (лоб) на белия дроб, засегната от рак, и жлезите около белите дробове (лимфни възли), В някои случаи може да се препоръча пълно отстраняване на един бял дроб (пневмонектомия).
Преди операцията ще ви бъдат направени дихателни тестове, за да се определи кой е подходяща за вас. Ще получите обща анестезия (лекарство, което ще ви накара да заспите) след тези операции, ще ви бъдат дадени и обезболяващи след операция.
Преди операцията можете да получите химиотерапия с лекарства, съдържащи платина, за да сведете до минимум подуването преди операцията. Това ще улесни отстраняването чрез операция. Разработени са и нови, не толкова инвазивни хирургични методи за отстраняване на рак.
Благодарение на тях тъканите са по-малко повредени по време на операцията. Тези методи включват операция с минимален достъп, известна като видео-асистирана торакоскопска хирургия. Това е процедура, при която малка видеокамера и инструменти се поставят чрез малки разрези в гърдите в тялото на пациента, поради които хирургът извършва операцията. Времето за възстановяване след тази операция с минимален достъп е по-кратко, така че могат да бъдат оперирани повече хора. Хирургическата намеса не винаги е най-добрият вариант за всеки пациент. Понякога е по-добре да се лекува с химиотерапия, в зависимост от това къде се намира туморния стадий на карцинома. Вашият лекар ще обсъди с вас какви са възможностите за лечение.
Химиотерапия
Химиотерапията (известна още като "химия") използва лекарства за лечение на рак. Те забавят развитието на онкологичното заболяване.
Лекарствата могат да се прилагат през различни периоди от време. Начинът на лечение също може да бъде различен -директно във вената, чрез капкомер или помпа. По правило химиотерапията се провежда амбулаторно в болница на всеки 3-4 седмици.
Повечето лекарства за химиотерапия причиняват странични ефекти, сред които най-често се срещат гадене и повръщане. За да се справят с тези странични ефекти, на пациентите им се предписват антиеметични лекарства. Другите странични ефекти включват плешивост (косата расте обратно след лечението), повишена умора, загуба на апетит или промяна във вкуса.
Химиотерапията се отразява на хората по различни начини, така че е трудно да се предвиди предварително как конкретно ще реагирате на нея. Много хора водят нормален начин на живот по време на лечението.
Тъй като пациентите с различни видове рак на белия дроб реагират различно на операцията, курсът на химиотерапия може да бъде адаптиран в зависимост от вида на тумора на конкретен човек.
Лъчетерапия
Лъчетерапията може да се предложи като еднократно лечение, след операция или в комбинация с химиотерапия. Ако туморът е открит в ранен стадий и операцията не може да се извърши (ако белите дробове не функционират както трябва, или при наличие на съпътстващи заболявания,увеличаване на рисковете, свързани с операцията), се предлага съвременна лъчетерапия. Това метод е почти толкова ефективен, колкото операцията, а също така намалява щетите, които се нанасят области около тумора.
В лъчевата терапия раковите клетки се убиват с високоенергийни рентгенови лъчи. По правило тази процедура се провежда всеки ден, 5 дни в седмицата, в продължение на около 6 седмици.
Не е необходимо да се приемат обезболяващи. По време на процедурата вие лежите на масата, докато линейният ускорител (устройството е източник радиация) се движи около вас от различни ъгли. Излъчването не го чувствате.
Краткотрайните странични ефекти от тази процедура включват кожни възпаления (подуване и болезненост), болки в гърлото и затруднено преглъщане, кашлица и задух. Повечето хора не изпитват странични ефекти, въпреки че някои могат да развият белодробен оток и болезненост (наречен радиационен пневмонит), който се лекува със стероиди.
Ако сте претърпели операция за отстраняване на тумора, тогава можете също да се подложите на лъчева терапия, като допълнително лечение след операция, за да получите допълнителна гаранция, че всички останали ракови клетки са унищожени.
Обикновено се предлага като отделно лечение или в комбинация с химиотерапия.
В някои случаи може да ви бъде предложена и лъчева терапия за лечение на органи извън зоната на белите дробове, като мозъка или костите, ако болестта се е разпространила в тях.
Индивидуално подбрано лечение (биологична терапия / насочена терапия
Експертите изучават биологията за рака на белия дроб и това позволява да разработят нови лекарства.
Тези лечения се наричат биологична терапия или насочена терапия. Насочената терапия за някои видове рак белите дробове се провеждат с помощта на таблетки инхибитори (епидермален рецептор фактор на растеж), които имат особено благоприятен ефект върху хора, чийто тумор не може да бъде отстранен хирургически.
Друг ефективен вид терапия е (анапластична лимфома киназа). Блокира се растежа на раковите клетки и е в състояние да го контролира за дълъг период от време. Посъветвайте се с вашия лекар какви лекарства да вземате у дома, без да посещавате клиника, както при химиотерапията. Цялостната терапия по правило е свързана с по-малко странични ефекти от другите видове лечение.
Това обаче не се дава на всички, тъй като зависи от типа на специфичен тумор.
Достъпът до лекарствата, които са предписани от лекар може също да зависи от препоръките за лечението на рак на белия дроб и финансирането от националните здравни системи.
Имунотерапията (вид биологична терапия) е нов подход за лечение, който показа обнадеждаващи резултати при хора.Той стимулира естествените процеси на имунитета системи за борба с онкологичните клетки. В момента в тази област се правят много изследвания, а в последно време Европейската агенция по лекарствата одобрява имунотерапията за хора с напреднал стадий на плоскоклетъчен карцином на белия дроб.
За да разберете на кой етап тип се намира вашия рак на белия дроб, ще трябва да преминете през молекулярна диагностика.
По време на това агностиците изследват биологичните маркери в тъканна проба на вашия тумор и ще определят дали определено лекарство или насочено лечение ще бъдат ефективни във вашия случай.
Този тест може да се извърши по време на диагнозата или на по-късен етап от лечението. Говорете със специалист, за да разберете дали е препоръчително да се подложите на молекулярна диагностика.
Емоционално състояние
Ракът на белия дроб може да ви повлияе както емоционално, така физически. Може да ви обвземат отрицателни, разочаровани и смесени чувства.
Важно е да запомните, че не сте сами, когато преминавате в този период. Има много групи в подкрепа под формата на лични срещи и в интернет, създадени за хора, които имат вашето състояние.
В тези групи можете да говорите и да научите за преживяванията на други хора със същото заболяване или да създадете своя собствена група, за да имате връзка какво се случва с останалите.
Може да ви е полезно да говорите с приятели и семейството си за това как се чувствате. Това също е трудна ситуация за тях и те може да се чувстват същото като вас или по съвсем различен начин. Може също да е полезно да поговорите със психолог, който ще ви помогне да се справите с чувствата си. Понякога е по-лесно да говорите с непознат. Психологът ще стане човекът, с когото можете да разговаряте и да разсъждавате върху чувствата си.
Живот с рак на белите дробове
За хората, които имат това заболяване, лекарите препоръчват да се опитвате да продължите да живеете както преди. Има много неща, които можете да правите всеки ден:
- Хранете се здравословно;
Опитайте се да ядете, за да поддържате здравословно тегло и да получите всичко
хранителни вещества, от които тялото ви се нуждае (протеини, плодове
и зеленчуци). Може да откриете, че някои храни изострят страничните ефекти от лечение. В този случай се опитайте да ги избегнете.
- Водете активен начин на живот;
Доказано е, че физическата активност е полезна за всички хора с различен стадии на рак на белия дроб.Опитайте се да бъдете максимално активни .Ако състоянието ви го позволява. Отидете до магазина пеша, без да използвате кола ,правете йога или плуване.
- Правете това, което обичате;
Опитайте се да продължите да правите това, което ви носи удоволствие - ходете да пазарувате, посещавайте вашите приятели и пътувайте. Предизвикателството е да се се отървете от стрес.
Може да ви бъде предложена белодробна рехабилитация, като начин за повишаване на физическата издръжливост и намаляване на ефекта от симптомите, които се отразяват на живота ви особено ако имате други проблеми със здравето на белите дробове.
Белодробната рехабилитация е вид лечение, което е фокусирано върху намаляване на физическите и емоционални ефекти, които белодробната болест оказва върху живота на човек. Това е индивидуално разработена програма, която съчетава упражненията с информация за най-ефективните начини за поддържане на здравето.
Има някои доказателства, че рехабилитацията при пациенти, оперирани за рак на белия дроб, е възможна и ефективна. Ще ви помогне за намаляване на умората и да улесни издръжливостта при физическа активност.
Струва си да си направите и списък с въпроси, които да зададете към лекар или специалист, който може да ви помогне да се справите с тези аспекти и да ви каже от какво лечение имате нужда.
Палиативна терапия
Палиативната (или поддържаща) е терапия, която е насочена към подобряване на живота на хората (и членовете на техните семейства), страдащи от сериозно заболяване, като рак на белия дроб.
Палиативната терапия няма да излекува болестта на пълно, но може да предотврати и да спре симптомите и страничните ефекти. Предлага се заедно с други видове терапия. Достъпът до палиативни грижи може да помогне на хората с рак на белия дроб да продължат да живеят нормален живот и да поддържат най-доброто качество на живота, въпреки заболяването си. Помощ може да се търси на всеки етап от диагнозата. Може да облекчи болката, да намали гаденето и други симптоми, също така да осигури подкрепа и комфорт за хората с онкологично заболяване.
Тази терапия включва оптимално задоволяване на физическите, емоционалните и духовните нужди на хората. Палиативната терапия може да се проведе на много места, както в болници, така и в други лечебни заведения. Струва си да се разберете каква палиативна подкрепа е подходяща за вас, за да решите как искате да се грижите сега и в бъдеще, съветва MedConsult.bg.
Задавайте въпроси, които ви вълнуват и говорете за това, което ви притеснява сега и от какво се страхувате в бъдеще. Може да искате да обсъдите този проблем със семейството и приятелите си. Ако знаят за вашите чувства, могат по-ефективно да ви подкрепят.
Възникване на рак на черен дроб симптоми.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
