Химиотерапията се използва широко в медицината за борба със злокачествените тумори. Методът се основава на въвеждането в тялото на мощни токсични лекарства, които унищожават раковите клетки или спират тяхното развитие. Чрез директна намеса в процеса на образуване на клетки, лекарят е в състояние да коригира нарушенията в тялото на пациента. Химиотерапевтичното лечение на рак в много случаи става единственият начин да се спаси живота на човек. В настоящата статия Medconsult.bg ще разгледа по-подробно как се провежда процедурата, каква е нейната ефективност и възможните усложнения.
Принципът на химиотерапията
Химиотерапията е системен метод за борба със злокачествените тумори. На пациента се предписва курс на лекарства, които убиват бързо делящите се клетки, които включват рак. За съжаление, това лечение засяга не само огнищата на заболяването, но и здрави клетки: космени фоликули, костен мозък, стомашно-чревен тракт и други. Това е част от отрицателните странични ефекти.
Химиотерапията е едно от трите ключови лечения на рак, заедно с хирургия и лъчева терапия. Те често се използват заедно. При многобройни образувания противотуморното лечение на злокачествени заболявания със специални медикаменти е единственото ефективно решение. Терапията позволява да се:
- намали размера на тумора преди операция или лъчева терапия;
- унищожат раковите клетки, които може да са останали след операцията;
- подобрят резултатите от другите видове лечение;
- борба с метастази и рецидиви на тумора.
В какви случаи се прави химиотерапия
Изборът на конкретен метод зависи от стадия на рака, вида на тумора и неговото местоположение. Комбинацията от няколко вида и редовна висококачествена диагностика се счита за оптимална.
Химиотерапията като основно лечение се използва при системни онкологични заболявания, които засягат цялото тяло: при левкемия, злокачествен лимфом и други. При други видове рак химичното лекуване става част от сложната терапия, но се използва особено при наличието на солиден тумор. Това е тумор с определена локализация, който може да се усети или визуализира по време на изследване (ултразвук, рентген, ЯМР ( ядрено-магнитен резонанс) , компютърна томография). Например карцином, който се развива върху кожата, в лигавиците, костите, меките и нервните тъкани.
Понякога химиотерапията се предписва при липса на видим тумор след операция за подобряване на резултата и предотвратяване на рецидив (например с рак на гърдата). Ако пациентът има единични злокачествени възли, курсът се провежда преди операцията с цел намаляване на техния размер.
Лекарствата се използват по различни схеми, за да се постигне максимална ефективност и да се намали страничният ефект на всяко лекарство.
Химиотерапевтични лекарства
Според механизма на действие върху организма химическите препарати се разделят на две големи групи:
- Цитотоксични. Действието е насочено към унищожаване на патологични тъкани. Ефектът се постига чрез въздействие върху структурата на ДНК и ензимите, което води до смъртта на раковите клетки;
- Цитостатици. Това са ензими, чиято задача е да спрат клетъчното делене поради интоксикация, да нарушат тумора и да постигнат неговата некроза.
Лечението с химиотерапия обикновено се провежда на курсове - лекарствата се редуват с прекъсвания, за да може тялото да се възстанови. Режимът на лекуване, дозировката и начинът на приложение се определят от лекаря въз основа на резултатите от подробен преглед.
Химиотерапевтични протоколи и методи за рак
Следните фактори влияят върху избора на лечение за онкология:
- вид и локализация на тумора;
- крайна цел (напълно да се излекува, да се намали размера, да се предотврати рецидив и т.н.);
- реакция на пациента към конкретни лекарства.
По време на прегледа се разкрива вида на онкологията и стадия на развитие на заболяването, оценява се общото физическо състояние и се свързва с противопоказания. Химиотерапията се провежда както в амбулаторни условия, така и в болница. Повечето лекарства се прилагат интравенозно, въпреки че има активни вещества за перорално приложение.
За лечение на някои тумори (рак на черния дроб или белите дробове, меланом) се използва изолирана инфузия - висока доза от лекарството се доставя в засегнатата зона, като се избягва увреждане на целия организъм. Този метод обаче позволява да се контролират само отделни метастази. Ако ракът докосне централната нервна система, може да се използва интратекално противотуморно лечение със специални медикаменти, при която лекарството се инжектира в цереброспиналната течност в мозъка или гръбначния мозък.
Времето на терашията и нейната продължителност зависи от тежестта на заболяването. По правило продължава от няколко седмици до шест месеца с прекъсвания. Лекарят провежда постоянно наблюдение, коригира курса като промени в състоянието на пациента.
Ефективност на метода
Ефективността на химиотерапията варира от пълно излекуване (обикновено при левкемия) до пълна безполезност. Изключително важно е да се диагностицира онкологията на ранен етап и да започнете терапията веднага. Общата статистика за оцеляване показва, че повечето ракови заболявания от първа степен могат да бъдат излекувани.
Химиотерапията помага да се контролира хода на заболяването. Под влияние на лекарствата клетките растат по-бавно, метастазите се унищожават. С палиативно лечение тя се използва за намаляване на размера на тумора, така че да не компресира органите и тъканите и да не причинява болка.
Проблем, който намалява ефективността на терапията, е резистентността на някои клетки към лекарства. Дори ако 99% от раковите клетки могат да бъдат унищожени, 1% от тях могат да оцелеят и да продължат да растат. Следователно лекарствата се комбинират помежду си или увеличават дозата. Но съществува риск от сериозно увреждане на нормалните клетки.
Странични ефекти при химиотерапия
Клетките на кръвоносната система, стомашно-чревния тракт, космените фоликули и ноктите, кожата и лигавиците страдат от агресивната химическа атака, както вече беше отбелязано. Оттук и следните негативни последици:
- косопад - частичен или пълен. След спиране на лечението растежът се възстановява;
- остеопороза - отслабване на костната тъкан;
- гадене, диария, повръщане - резултат от излагане на стомашно-чревния тракт;
- анемия и следователно повишена умора;
- инфекциозни заболявания. Те водят до общо намаляване на имунитета;
- нарушение на репродуктивната функция, до временно или пълно безплодие (важи за мъже и жени).
Характеристики на лечението на онкоболните чрез химиотерапия
Терапията в онкологията има свои собствени характеристики. На първо място, тя се определя от вида на рака:
- Рак на белите дробове. Лечението с химиотерапия за рак на белия дроб е насочено към пълното унищожаване на раковите клетки. Курсът се счита за високо ефективен, особено когато става въпрос за дребноклетъчен рак в ранен стадий. Антитуморните лекарства могат да бъдат единственото лечение или да се използват в комбинация с други медикаменти;
- Лимфом. Химичното третиране за лимфом се счита за ефективно поради факта, че активното вещество се разпространява по тялото и покрива всички засегнати области на лимфната система. Необходимо е да се прилага в продължение на няколко месеца;
- Рак на гърдата. Химиотерапията за онкология на гърдата допълва хирургичния метод на лечение. Тя забавя развитието на раковите клетки, спира разпространението на метастазите и предотвратява появата на рецидив;
- Рак на яйчниците. Терапията продължава поне една година и се използва преди или след операция за спиране на метастази и предотвратяване на рецидив;
- Рак на стомаха. Това може да бъде единственото лечение за пациент с онкологично заболяване на стомаха и може да засили хирургичния ефект. Провежда се строго в болница под наблюдението на лекар. Лекарствата се прилагат интравенозно или перорално. Те могат да намалят броя на метастазите и тежестта на симптомите.
Независимо от вида на рака, химиотерапията остава най-търсеното лечение, споделя MedConsult.bg. Предимството му е способността да се справя с метастазите и да убива увредените клетки, които са „ невидими “ по време на преглед, докато хирургията и лъчевата терапия действат само върху определено място.
Предупредителни знаци при рак на матката симптоми.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
