Лечението на рак, локализиран в коремната кухина или тазовата област, в някои случаи може да премине без хирургическа намеса. Но ако радиохирургията (например при лечение на рак на черния дроб, рак на бъбреците ) или насоченото лечение е неподходящо, тогава ще бъде предписана операция.
Какво е лапароскопска хирургия
Името на тази област на хирургията идва от основното устройство - лапароскоп, който представлява малка тръба, оборудвана с миниатюрна камера с висока разделителна способност и подсветка. Първоначално лапароскопията служи като средство за визуална диагностика на състоянието на органите на коремната кухина и тазовата област. По-малко травматичен достъп се осигурява чрез въвеждане на оптично устройство в кухината през лапароскопски порт, малка пункция в коремната стена.
Лапароскопия или лапаротомия
Когато сравнявате различни варианти за хирургично отстраняване на тумора, Medconsilt.bg напомня, че лапароскопията не винаги е еквивалентен заместител на традиционната коремна хирургия. По същия начин радиохирургията не замества фотонната лъчева терапия, а разширява арсенала от методи, достъпни за лекарите.
Коремните операции все още остават водещи при големите туморни лезии, при които продължителността на лапароскопската интервенция в такъв обем ще я направи неподходяща. Затова трябва да се даде предпочитание на онкологичните клиники, предлагащи възможно най-широк избор от методи за лечение.
Предимствата на лапароскопията
- Независимо от причината за интервенцията, лапароскопската хирургия представлява недостижимо ниво на запазване на здрави тъкани и органи от традиционна хирургия;
- При лапароскопия не е нужен разрез на коремната стена по време на достъпа до тумора. Правят една или повече пункции на коремната стена, във всяка от които се поставя лапароскопски порт за въвеждане на различни инструменти;
- Чрез намаляване на травмата на коремната стена, методът позволява на пациента да се движи самостоятелно 24 часа след операцията, което намалява рисковете от значителен брой усложнения, свързани директно с продължително лежане;
- След лапароскопска намеса болката е много по-слабо изразена, което означава, че нуждата от аналгетици е по-ниска;
- Лапароскопията осигурява увеличено изображение с висока разделителна способност - поради това дисекцията на тъканите се случва по-точно, което се изразява в по-голяма точност при отстраняване на тумори, както и в по-малка загуба на кръв;
- Използването на лапароскопия на трудно достъпни места (особено на малкия таз) позволява извършването на интервенцията под строг визуален контрол и поддържането ректалния сфинктер за по-нататъшна реконструкция;
- Ако е необходимо, може да се извърши лапароскопия за диагностични цели, което ще потвърди необходимостта от по-нататъшна намеса;
Възможността за записване на напредъка на изображението, предадено на монитора на хирурга, позволява еднократни консултации с други специалисти (телемедицина), както и използване на резултатите от записа, за да се оцени динамиката на процесите, ако се налага повторна интервенция.
По време на интервенцията въздухът от операционната зала практически не влиза в коремната кухина - за да се осигури най-добър достъп, коремната кухина обикновено се запълва с въглероден диоксид (стомахът е „надут“ като балон, стената на коремната кухина се издига над вътрешните органи като купол). По този начин се осигурява свръхналягане, за да се предотврати навлизането на въздух.
Лапароскопия при лечение на рак
- В този случай предимствата на лапароскопската хирургия, която осигурява минимална травма на здравите тъкани, по-пълно отстраняване на тумора и по-бързо възстановяване, ви позволява бързо да преминете към следващите етапи на лечение - химиотерапия, лъчетерапия;
- Ако пациентът има тежки съпътстващи заболявания, тогава е необходимо да се оценят рисковете от стандартната хирургия и лапароскопията (лапароскопските операции продължават по-дълго време);
- При отстраняване на значителен тумор се предпочита комбинация с лапаротомия;
- Малкият диаметър на лапароскопския порт може да изисква дисекция на тумор със значителен размер на по-малки фрагменти, преди той да бъде отстранен от тялото. Това усложнява работата на хирурга, увеличава продължителността на времето под упойка, а също така създава допълнителни рискове за въвеждане на туморни клетки в здравите тъкани. В този случай е за предпочитане да се извърши изрязването на тумора лапараскопски, защото обемът на секцията и времето до затварянето й ще бъдат минимални, което ще ускори възстановяването, споделя MedConsult.bg
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
