Ракът често се развива, когато клетките в определена област на червата започват да се делят бързо и неконтролируемо. Първоначално настъпват предракови промени (дисплазия), а след това те стават ракови.
Колоректалният рак е вторият най-често срещан рак след рак на гърдата при жените и рак на простатата при мъжете, проучи Medconsult.bg. Ранното диагностициране дава възможност за откриване на полипи преди образуването на злокачествен стадий и по този начин се увеличават шансовете за излекуване.
Рискови фактори, водещи до рак на дебелото черво
Рискът от развитие на болестта се увеличава, когато са налице следните фактори:
- Затлъстяване и диабет тип 2;
- Тютюнопушене - хората, които пушат или хората, които са пушили в миналото, са изложени на повишен риск от развитие на редица ракови заболявания, включително рак на дебелото черво;
- Възраст - рискът се увеличава с възрастта;
- Полипи - когато има полип от аденом, особено ако е голям или има агресивни елементи;
- Предишни злокачествени заболявания - рискът е по-висок за пациент, който преди това е имал рак на дебелото черво, матката, стомаха или панкреаса;
- Възпалително заболяване на червата - пациентите с Крон или колит са с повишен риск;
- Фамилна анамнеза - когато роднина от първа степен (родители, братя и сестри, деца) развие рак на дебелото черво и когато диагнозата е поставена след 50-годишна възраст;
- Увеличена фамилна анамнеза - когато няколко души в семейството развиват рак на червата или матката, или стомаха. Някои може да са по-млади от 50 (но не е задължително) и болестта изглежда се предава от поколение на поколение;
- Фамилна аденоматозна полипоза - причинена от ген, който е наследен. В тези случаи в дебелото черво са известни множество полипи. Тези хора са изложени на най-висок риск от развитие на рак на дебелото черво (дори в млада възраст), както и на тумори на стомаха, тънките черва, щитовидната жлеза и др. Пациентите и техните семейства трябва да бъдат внимателно наблюдавани от клиники за ранно откриване от ранна възраст и генетични клиники за откриване на ген.
Наследственият неполипозен рак на дебелото черво (HNPCC) се причинява от ген, който се наследява. Хората със синдром на Линч имат много висок риск от развитие на злокачествено заболяване на червата и матката, но също така и други видове рак, включително главата, стомаха, панкреаса, тънките черва, пикочните пътища и кожата.
Как може да се намали рискът от рак на дебелото черво
- Начин на живот и навици - въз основа на проучванията, които съществуват днес, се публикуват препоръки за здравословен начин на живот, които са предназначени за цялото население. Тези препоръки намаляват риска от колоректален рак и други хронични заболявания.
- Поддържане на балансирана диета - избягвайте наднорменото тегло, яжте много пресни зеленчуци и плодове, пълнозърнести храни, бобови растения, риба и зехтин, намалете консумацията на червено месо и преработени, пържени, осолени и консервирани храни. Консумацията на месо, приготвено на скара с дървени въглища, трябва да се намали, а питейната вода да се предпочита пред сладките напитки.
- Ограничаване на количеството алкохол
- Избягвайте пушенето
- Физическа активност - важно е да поддържате редовна физическа активност и да избягвате заседнал начин на живот (продължително седене на работа, пред телевизор и др.).
- Премахване на предракови лезии - Чрез отстраняване на полипи, които са предракови лезии, рискът от развитие на рак на дебелото черво може да бъде значително намален.
Сканиращи тестове за откриване на рак на дебелото черво
Скрининговите тестове са предназначени за цялата целева популация, както и за хора без никакви оплаквания, така и без фамилна анамнеза за рак на червата.
Тестовете за сканиране са разделени на три вида:
- Тест за фекална окултна кръв - тъй като туморите и полипите са склонни да кървят, тези тестове откриват остатъци от кръв в изпражненията. Инструкциите за изпълнение са приложени към всеки от методите за тестване. Чувствителността на латентните кръвни тестове зависи от строгото изпълнение и вида на теста- около 80-60% на тест. Ако в изпражненията се открие кръв, е много важно да се извърши колоноскопия възможно най-скоро, тъй като има много голям шанс за наличието на напреднал полип или раков растеж. Понякога е възможен отрицателен отговор, въпреки наличието на тумор. Ето защо, дори и да получите отрицателен отговор, е важно да бъдете внимателни при ранните признаци и да се консултирате с лекар, ако те се появят. Наскоро публикувани проучвания са установили, че чрез извършване на тест за наличие на окултна кръв в изпражненията по систематичен начин веднъж годишно, на възраст 74-50 години, смъртността от рак може да бъде значително намалена.
- Колоноскопия - Колоноскопът е дълго и гъвкаво устройство, което позволява да се изследва дебелото черво по цялата му дължина. Тестът не изисква хоспитализация, но изисква предварителна подготовка чрез пиене на слабително и / или почистваща клизма. Процедурата отнема около 20 минути. Предимството на теста е, че е възможно да се отделят доброкачествени полипи, за да се предотврати те да станат ракови. В някои европейски страни колоноскопията е включена в скринингов тест за откриване на полипи или рак на ранен етап.
- Компютърно-томографска колонография, виртуална колоноскопия- препаратът е подобен на подготовката за колоноскопия. След поставянето на малка тръба в ануса, червата се надуват с въздух и се извършва сканирането. Чувствителността на теста към откриването на полипи или тумори е висока, но ако се намерят находки, той не може да бъде отстранен по време на теста и е необходима по-нататъшна подготовка преди извършване на колоноскопия, което също позволява да се открият намерените находки.
Признаци
Изключително важно е да се обърне внимание на признаците и промените в тялото, които могат да показват наличието на рак на дебелото черво:
- Промяна в навиците на червата, като диария, меки и лигавични движения на червата, запек, промяна в диаметъра на червата, която продължава повече от няколко дни;
- Усещане за липса на свободно място;
- Ректално кървене или кръв, смесена с изпражненията - тя може да бъде червена или дори черна;
- Болка в корема;
- Слабост / анемия поради недостиг на желязо;
- Отслабване.
Насоки за ранно откриване
- Хората с нормален риск (без оплаквания от симптоми и без фамилна анамнеза) - От 50-годишна възраст трябва да се подложат латентен кръвен тест в изпражненията веднъж годишно;
- Хората с фамилна анамнеза за рак на дебелото черво е необходимо да извършват колоноскопия от 40-годишна възраст или 10 години преди възрастта на диагнозата на заболяването при роднина. Ако тестът е нормален, следващите тестове ще се извършват веднъж на 5 години или според препоръките на лекаря;
- Хората с диагноза рак на дебелото черво - препоръчително е те да бъдат тествани за възможно откриване на синдром на Линч, информация, която е важна за членовете на семейството им;
- Хората с повишена фамилна анамнеза , т.е. множество случаи на злокачествено заболяване в семейството в дебелото черво или матката, в млада възраст или когато синдромът на Линч, или фамилна полипоза е известен, или се подозира в тези случаи - клиниките трябва да се свържат с пациентите за ранно откриване;
- Хората с други рискови фактори, като възпалително заболяване на червата, предишни чревни полипи или полипи при роднини - трябва да се консултират с лекар относно възрастта, на която трябва да се извърши колоноскопията и честота на тестовете.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
