Лечение на тумор в стомаха

Ракът на стомаха доскоро се смяташе за опасен тумор, чиято продължителност на живота е сравнително кратка. Напоследък обаче има значителни развития в лечението на пациенти и дори да е напреднал стадия на заболяването, комбинацията от операция и иновативни лекарства може почти да удължи живота на онкоболните, съобщава Medconsult.bg.

Видове тумори

Ракът на стомаха обикновено е от типа аденокарцином - тумор, който се образува във вътрешните слоеве на стомашната стена. Той има висока пропускливост към съседните тъкани и в ранните етапи на своето развитие има много малко симптоми. Има три вида аденокарцином:

• Дистален - развива се от възпаление, причинено от бактерията Helicobacter pylori;
• Проксимален - възниква близо до хранопровода;
• Дифузен- агресивен вид рак, който се разпространява по протежение на стомаха. Предисторията му е генетична и атакува главно младите хора.

Чести симптоми

В ранните стадии е много лесно да го „пропуснете“, защото понякога симптомите са подобни на тези на често срещаните храносмилателни проблеми:

• Болки в корема;
• Лошо храносмилане;
• Киселини;
• Гадене;
• Липса на апетит;
• Умора.

В по-напреднали етапи могат да се развият допълнителни симптоми като:

• загуба на тегло;
• повръщане;
• коремна болка след хранене;
• затруднено преглъщане;
• слабост;
• жълтеница;
• анемия;
• язва.

Отначало туморът е малък и локален, но по-късно може да расте, да се разпространи в лимфата и кръвта, и да метастазира в други органи.

Диагностика при тумор в стомаха

Една от първите стъпки за диагностициране включва ендоскопия. Това е тест, при който в хранопровода и стомаха се вкарва камера с оптично влакно. С помощта на ендоскоп може да се направи биопсия и да се определи вида на тумора.

Тестовете, използвани за определяне на туморния стадий, са PET-CT, ендоскопска ехография и лапароскопия.

Не бива да се оперират пациенти, които имат метастази в черния дроб или друг орган извън стомаха, защото операцията може да влоши заболяването им и да съкрати живота им.

В някои случаи КТ показва, че туморът е привидно дисектиран, но има малки метастази, които образната картина не би могла да открие. Такива пациенти не се съветват да правят хирургически намеси на стомаха. Ето защо е препоръчително операцията да започне с лапароскопия, за да се избегне ненужна операция за отваряне на корема.

Ако туморът в стомаха причини запушване на стомашно-чревния тракт, трябва да се обмисли предоперативното оттичане, за да се подобрят резултатите от операцията.

Предимства на предоперативната химиотерапия

Комбинация от хирургия и химиотерапия осигурява най-добри резултати. В миналото е било обичайно да се придвижва пациентът в операционната веднага след откриването на тумора, за да се изреже възможно най-бързо. Днес подходът е различен. Като цяло може да се каже, че когато той е проникнал в стената на стомаха отвъд лигавицата, се препоръчва първо да се лекува с химиотерапия и едва след това да се оперира. Този ред на лечение се препоръчва, дори ако туморът се е разпространил в лимфните възли. Предимствата са:

Намаляване на тумора. Иновативните лекарства могат значително да намалят тумора и дори да го елиминират;
Състоянието на много пациенти след операция не позволява да им бъде назначена химиотерапия, а резултатът е, че те са принудени да се откажат от това жизненоважно лечение. Предоставянето на химиотерапия преди операция гарантира, че пациентът ще го получи така или иначе.

Лечение

Хирургията е най-честото лечение, особено когато болестта е в начален стадий. В по-напредналите етапи, химиотерапията трябва да се комбинира с операцията:

• Частична гастректомия: включва отстраняване на част от стомаха и близките лимфни възли;

• Тотална гастректомия: подходяща за тумор, който е прогресирал локално (и изисква резекция на целия стомах), но не е станал метастатичен;

• Лапароскопия: чрез малки разрези се въвежда оптично влакно с камера в края и средство за рязане на тумора. Той го отрязва парче по парче и го извежда през малките разрези;

• Робот Да Винчи: той намалява следоперативната болка и съкращава времето за възстановяване.

Какви са усложненията и смъртността, свързани с операцията?

Преди около две десетилетия смъртността при стомашен байпас беше около 15%. Днес смъртността в най-добрите болници в света е около 5%. Една от основните причини за намаляването на смъртността е уникалният опит, който се натрупва при малък брой хирурзи, които извършват тези операции редовно в централните болници.

В най-добрите болници в света се съобщава, че честотата на усложненията (след операция) е много висока и варира от 40% до 50%. Този висок процент на усложнения илюстрира колко е важно пациентите да претърпят операцията с лекари, които са специализирани в стомашен рак.

Други усложнения са:

• кървене;
• изтичане на стомашни сокове;
• бавно изпразване на стомаха;
• вътреабдоминална инфекция;
• стесняване на хирургичните връзки;
• недостиг на витамини и други хранителни вещества;
• анемия.

Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.