По принцип ракът на щитовидната жлеза е най-често срещаното онкологично заболяване на човешките ендокринни жлези. Той представлява 1,3% от всички злокачествени заболявания. От общия брой на хората, които умират от някакво злокачествено заболяване, 0,4% са хората, които се поддават на болест на щитовидната жлеза.
Рискови фактори за рак на щитовидната жлеза
Единственият добре известен рисков фактор е излагането на йонизиращо лъчение. Установено е, че до 7% от хората, които са облъчени с доза 2Gy в областта около щитовидната жлеза, страдат от рак, най-често папиларен карцином, както ще бъде обяснено по-долу.
Друг важен рисков фактор е генетичното предразположение или мутация в характерни гени, споделя MedConsult.bg.
Признаци и симптоми на рак на щитовидната жлеза
Първата проява на рака обикновено е бързо растящ лимфен възел, който е осезаем в засегнатата област. В някои случаи може да бъде фиксиран към кожата, в други към основата.
Ако настъпи уголемяване на лимфните възли, това е знак за вече напреднал туморен растеж.
Рядко първите признаци на заболяването могат да бъдат симптоми, които са резултат от затрудненото преглъщане. Тези симптоми обикновено се появяват в напреднал стадий на болестта.
Раковото образувание може да се появи и в двата дяла на щитовидната жлеза едновременно, като често метастазира в съседни области, а чрез кръвта да достигне до бели дробове, кости и черен дроб.
Други симптоми, които е възможно да се наблюдават са:
- повишена телесна температура;
- изпотяване;
- задух.
Описание на отделни тумори
Щитовидната жлеза съдържа два основни типа клетки: фоликуларни клетки, които образуват фоликули и така наречените парафоликуларни клетки (С-клетки), които произвеждат хормона калцитонин.
Диференцираните карциноми се получават от фоликуларни клетки, които допълнително се разделят на папиларни, фоликуларни и оксифилни карциноми.
Както вече споменахме, С-клетките пораждат медуларен карцином. Карциномите също могат да бъдат недиференцирани и смесени.
Останалото са лимфоми, тератоми, саркоми, които съставляват 5% от всички видове рак на щитовидната жлеза.
Могат да се появят и вторични огнища (метастази) на други онкологични заболявания, като рак на гърдата.
Недиференцираният рак е най-лошият и най-опасният тумор на щитовидната жлеза. Среща се в по-напреднала възраст (7 - 8 десетилетие). Расте много бързо и интензивно и причинява смърт в рамките на два до шест месеца.
Лечение на раковото заболяване
По принцип лечението е сложно и има много възможности за интервенция. Те включват операция, радиойод, външно облъчване, хормонална терапия и химиотерапия.
Хирургичното лечение обикновено се състои в извършване на пълното отстраняване на щитовидната жлеза. Тя трябва да бъде премахната, ако туморът е разположен на повече от едно място, което не винаги може да бъде очевидно. По време на операцията се премахват и увеличени възли. Ако операцията е възможна при анапластичен рак (обикновено не е така), тя трябва да се направи възможно най-радикално.
Лечението с радиоактивен йод помага само при тумори, които имат запазена способност да натрупват йод (нормалните фоликуларни клетки натрупват йод), така че те са достатъчно диференцирани. Това метод се използва за елиминиране на остатъци, които могат да останат след отстраняването на органа, за лечение на метастази, а понякога и за тумори, които не могат да бъдат оперирани по някаква причина. По този начин остатъците от щитовидната жлеза трябва да бъдат унищожени в рамките на два месеца след операцията.
Хормоналната терапия отново е ефективна само при диференцирани видове рак. Механизмът е относително прост. Той се възползва от факта, че L-тироксинът има способността да потиска производството на TSH, хормон, който силно стимулира растежа на тумора. Това лечение се провежда отново след операция, при ранно диференциран рак. Понякога може да се комбинира с приложението на радиоактивен йод.
Външното облъчване също е много важен метод на лечение. Използва се при тумори, които не натрупват йод. Следва радикални и нерадикални операции и се използва също за лечение на неоперабилни тумори и метастази.
Химиотерапията се използва като допълнение при лечението на анапластични ракови заболявания и при метастази, научи МедКонсулт.бг.
Възможни усложнения
Най-голямото усложнение е вторичното разпространение на тумора, т.е. метастази в белите дробове, костите, мозъка.
Освен това може да има усложнения, свързани с лечението с радиоактивен йод: белодробна фиброза и нарушения на плодовитостта.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
