Рентгеновата мамография е скрининг метод за диагностика на млечната жлеза, който се използва за определяне на анормални туберкули, асиметрия и тумори. Изследването идентифицира доброкачествени и злокачествени неоплазми в началните етапи на прогресия. Отклоненията в нормалните резултати от мамографията не показват непременно раков процес, но изисква допълнителни изследвания, споделя medconsult.bg.
Обичайно e да се извършва ултразвук на гърдата, като допълнителен скрининг тест, който може да даде по-точни резултати от мамографията и дори от ЯМР (магнитен резонанс) на гърдата. Ултразвукът се препоръчва за млади жени, при които гръдната тъкан е по-плътна и затруднява откриването на тумори при мамография.
Съвременната апаратура открива калцификации, фиброаденоми и всички видове рак, което е важно при безсимптомното протичане на първичните стадии на онкологичния процес.
Какво показва мамографията?
При стандартната процедура изображенията се правят в 2 посоки за всяка гърда. Средната чувствителност за откриване на злокачествени тумори е 79%, но при жени с плътна структура на гърдата (много жлезиста и малко мастна тъкан) способността на метода за откриване на тумор понякога е значително намалена.
Съвременни методи, които подобряват диагностиката в допълнение към общоприетата стандартна мамография, са:
- Томосинтеза – намалява неуспеха при диагностициране на рак при жени с плътна структура на гърдата. Това е техника, при която се правят изображения от различни ъгли (3D). Идентифицира лезии без припокриване на съседни тъкани, какъвто е случаят със стандартно двуизмерно изследване.
- Контрастът е друга техника, която помага за диагностицирането на тумори на гърдата. Контрастното вещество се прилага интравенозно. След 2 минути изследването се извършва в обичайния режим. Във всяка позиция се правят две симулации на свой ред, една с ниска енергия и една с висока енергия. Правят се изображения, които подчертават области, където е имало повишена абсорбция на контрастно вещество, което показва наличието на атипична тъкан.
Ако има област в мамографията (2D или томосинтеза), която изисква допълнително изясняване, може да се направи биопсия (някои наричат тази биопсия мамотомия). Механичното оборудване извършва този преглед бързо и с максимална прецизност. Тази опция значително намалява времето за изследване и е по-удобна за пациентите от стандартната биопсия.
Мамографията продължава да бъде информативен метод за разпознаване на рак на гърдата. Техниката дава възможност за своевременно идентифициране дори на малки промени в 95-97% от случаите. Методът за диагностика е безопасен за хората.
Показания и противопоказания за процедурата
Много жени не знаят кога да си направят мамография. Първичната диагноза трябва да се извърши на възраст 35-40 години, споделя Medconsult.bg. Това е необходимо, за да се получи моментна снимка на основната линия. С негова помощ в бъдеще е възможно да се определят навреме дори незначителни промени в тъканите. Младите жени се диагностицират само по показания на лекарите.
Силно препоръчително е процедурата да се извърши, ако има проблеми с хормоналните нива. Трябва да се отбележи, че след 40 години мамография трябва да се прави на всички жени с предразположение към заболяването поне веднъж на 1,5 години. След 50-годишна възраст се препоръчва ежегодно посещение в диагностичния кабинет.
Условно ограничената възраст до 35 години се дължи на спецификата на структурата на гърдата. Поради високата плътност на тъканите, рентгеновите лъчи може да не са достатъчно информативни. На по-младите пациенти се предписва ултразвуково сканиране.
Наличието на импланти не е противопоказание. В този случай се дава предпочитание на ултразвуковата диагностика или процедурата се извършва с повишено внимание.
Принципи и безопасност на процедурата
Мамографията дава по-точна картина. Според резултатите може да се каже, че туморът е злокачествен или доброкачествен. Изображението е ясно, видими са патологични процеси в канала.
По време на мамография апаратурата изпраща импулси, които облъчват малка част от млечните жлези. Поради това процедурата не се препоръчва да се прави в репродуктивна възраст без индикации.
Мамографията е рентгеново изследване, което:
- определя не само наличието, но и естеството на заболяването още преди появата на първични симптоми;
- установява причината за болка и дискомфорт в гръдния кош, а също така открива особеностите на произхода на уплътненията.
С помощта на мамография е възможно да се постави точна диагноза и да се определи стадият на патологичния процес в тялото. Ниските дози радиация улавят всички промени, свързани с плътността на тъканите. Диагностиката с интравенозно приложение на контрастно вещество насърчава визуализирането на патологичното разширение на кръвоносните съдове около атипичните огнища, което е признак на опасен тип неоплазма.
Как се прави мамография?
Продължителността на диагностичната процедура е 15 минути. Жената е изправена. Хардуерната маса е фиксирана на нивото на гърдите. Върху него се поставя млечна жлеза, върху която се спуска фиксираща плоча. Той притиска малко гърдите, увеличавайки площта на изследваната повърхност. Ако има бучка или неоплазма, жената може да почувства дискомфорт или болка. При необходимост се извършва целенасочена биопсия (вземане на фрагмент от подозрителна тъкан за лабораторна диагностика).
При томосинтезата процедурата е малко по-различна:
- Частта от апарата, включително рентгеновата тръба, се върти в дъга около изследваната гърда.
- В процеса изображенията се правят в няколко проекции.
- Освен това в рамките на компютърна програма се компилира триизмерно изображение.
- Този метод ви позволява да се идентифицират патологични области в началните етапи на прогресия. С помощта на томосинтеза е възможно да се получат най-точните пространствени координати на атипичния фокус. В този случай изследването не е неприятно.
За всяка гърда процедурата се извършва отделно, дори ако има уплътнение само от едната страна. Това е необходимо, за да се сравни структурата за текущи промени.
След приключване на процедурата се дава заключение със снимки. Тълкуването съдържа подробно описание на местоположението и структурата на тумора (ако има такъв).
Подготовка за изследване
Преди диагностика е необходимо да информирате лекаря за наличието на ендопротези и импланти. Също така трябва да провеждате хигиенни процедури и да не нанасяте козметика върху кожата.
Важно е да знаете в кой ден от цикъла си трябва да си направите мамография. Процедурата се извършва между 5-ия и 12-ия ден след началото на менструацията. Жените в менопауза могат да бъдат диагностицирани всеки ден.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
