Дискоидният лупус еритематозус (DLE) е неприятно и неразбираемо заболяване, един от подвидовете на лупус, който засяга кожата, но не засяга вътрешните органи, в сравнение с по-тежката форма - SLE (системен лупус еритематозус).
Мъжете и жените на всяка възраст се разболяват от него, но женската част от населението е по-податлива на появата на това заболяване, особено в по-млада възраст. Мъжете се разболяват 10 пъти по-рядко. Хроничната дискоидна форма може да стане системна, ако не се поставят веднага правилната диагноза и лечение. Често навременната стартирана терапия ви позволява да победите това заболяване и заздравяването настъпва при 40% от пациентите, а при 1,5-2% от пациентите се превръща в SLE, но въпреки благоприятната прогноза трябва постоянно да бъдете наблюдавани в медицинско заведение и периодично да посещавате клинични прегледи.
Това е рядко имунно заболяване с хронична форма и с неизвестно естество, което не е напълно проучено от официалната медицина. Ако имунната система се повреди, тялото започва да приема клетките си като чужди, като ги унищожава. Болестта не е заразна и не се предава от болни на здрави.
Проявява се под формата на червени петна, едно или повече, по кожата на лицето, крайниците, шията и горната част на тялото, които са под формата на дискове, които постепенно се увеличават по размер и се покриват с люспи. Те могат да се слеят помежду си, образувайки една голяма плака, която започва да сърби и може да бъде засегната лигавицата на устната кухина.
Ако не се предприемат мерки и навременно лечение, тогава на повърхността на плаките се появяват белези, а самата кожа се покрива със суха кора и в крайна сметка изчезва напълно.
През последните години болестта стана много по-рядко срещана от преди.
Симптоми на дискоиден лупус еритематозус
В зависимост от тежестта на заболяването, симптомите могат да се проявят по различен начин. Основните са:
- появата на розово-червени петна с различни размери, покрити с люспи, които ако бъдат премахнати възниква болка, а на място се появява коричка, подобна на повърхността на лимон;
- появата на атрофия на кожата (изтъняване) с изразени белези;
- натрупване на течност в лезиите;
- удебеляване на роговия слой на епидермиса;
- сърбеж и парене;
- в 15% от случаите на лигавицата на устната кухина се появяват язви;
- косопад;
- понякога се наблюдава болка в ставите.
Може да се появят области с изразена пигментация. На места може да се появят паякообразни вени. Обривите са с различни размери, вариращи от 3 мм. Те могат да бъдат единични или многократни. Лезиите най-често се разпространяват по лицето (бузите, носа, скалпа и шията) и по-рядко при тежка форма - петна по ръцете, гърба, корема, раменете, очите.
Причини за автоимунното заболяване
Основната причина за появата на заболяването са неизвестни, но може да каже, че лупусът се дължи на:
- генетично предразположение;
- нараняване на епидермиса;
- влиянието на ултравиолетовите лъчи;
- инфекциозни заболявания;
- постоянен стрес и прекомерно физическо натоварване;
- продължително излагане на ниски температури върху кожата;
- лечение с определени лекарства.
Наличието на вируса на хепатит С в организма също допринася за появата на DLE.
Лекарите все още спорят за причините за дискоиден лупус еритематозус. Някои от тях смятат, че за стрептококова болест - при пациенти то се открива в големи количества в кръвта и в засегнатите области, други говорят за инфекциозно-алергичната природа на лупуса, но това са само хипотези - основата за появата на това заболяване остава неизвестна.
Диагностика
За да се постави правилната диагноза, трябва да се свържете със специалист в тази област, който ще назначи няколко вида изследвания, които включват кръвен тест, а за да се изключат и други видове заболявания, се провежда:
- хистологично изследване (парче засегната кожа се проверява в лабораторията);
- микроскопско изследване на люспи и косми за идентифициране на причинителя на заболяването;
- изследване на имунофлуоресценцията - проследяване на взаимодействието на антигените с антителата.
След провеждане на такива тестове, както и визуален преглед на състоянието на кожата, лекарят ще диагностицира със 100% точност, разбра МедКонсулт.бг.
По време на срещата лекарят ще предложи да бъдат направени следните тестове, които ще идентифицират определени компоненти, съдържащи се в кръвта, чието количество се увеличава при дискоиден лупус еритематозус:
- Подробен кръвен тест, който ще помогне да се оцени броят на левкоцитите, еритроцитите, тромбоцитите, червените кръвни клетки, както и да се провери хемоглобинът, а всяка промяна е вероятно да показва наличието на заболяване;
- Анализ на урината - тъй като лупусът може да доведе до увреждане на бъбреците, той ще покаже дали в урината има протеини, плоскоклетъчни частици, кръвни клетки, както и захар и нитрати. Високото съдържание на протеини може да показва бъбречна дисфункция;
- Биохимичен анализ, който ще даде картина на наличието на протеини в кръвта, които атакуват собствените им клетки, което най-накрая ще потвърди диагнозата за дискоиден лупус еритематозус.
Всички тези проучвания ще помогнат да се оцени състоянието на пациента и да се предпише необходимото лечение.
Статистически данни за дискоидния лупус еритематозус
Както бе споменато, дискоидният лупус еритематозус е много по-често срещан сред женското население от 15 до 40 години, а при мъжете, възрастните хора и децата - много рядко, само 3% от общия брой на случаите. Това се обяснява с факта, че представителките на нежния пол имат много по-мека и тънка кожа, а също така в телата им се наблюдават постоянно активни хормонални процеси. Особено жените, които наскоро са били бременни и са родили, са податливи на дискоидния лупус еритематозус, когато най-често се случват хормонални смущения.
Статистиката показва, че на всеки 200 души с лупус, само 3 от тях са мъже. Блондинките и червенокосите с твърде светла кожа са по-податливи на болести, отколкото тъмнокосите индивиди. Природните условия също играят важна роля - в страни с прохладен и влажен морски климат заболяването се среща многократно по-често, отколкото в тропическите горещи страни, въпреки че слънчевите лъчи са много по-интензивни там.
Дискоиден лупус еритематозус при деца
Детският лупус еритематозус е много рядък, както беше споменато по-рано, но е много по-трудно да се диагностицира, отколкото при възрастен, тъй като е много подобен на друго детско заболяване - диатеза.
Признаци на лупус при деца се наблюдават с промяна в нивата на хормоните. Момичетата се разболяват много по-често. При болни бебета се отбелязва повишаване на фона на естрогенната активност, а при момчетата се разкрива висок фон на естрадиол и намаляване на тестостерона.
Също така, приемът на някои лекарства за други заболявания допринася за появата на заболяване при децата, това са тетрациклинови лекарства, антиаритмични и антиконвулсанти, както и сулфонамиди.
Причината за развитието на дискоидния лупус еритематозус при дете може да бъде скорошна вирусна инфекция или излагане на слънчева радиация върху деликатната кожа.
Курсът на лечение на детския лупус еритематозус е много по-тежък, отколкото при възрастните, така че при първото съмнение за това заболяване трябва незабавно да се свържете с вашия педиатър.
Лечение на DLE
Лечението на дискоиден лупус еритематозус се избира от лекаря индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването и характеристиките на тялото. Ако се започне своевременно лечение, можете да забравите за това неприятно заболяване за много дълго време.
В случая на DLE, за разлика от SLE, е възможно да се приемат антибиотици от пеницилиновата група, ако лекарят сметне за необходимо. За поддържане на имунитета се предписват витамини А, С, В, Е. Не трябва да се консумира витамин D2, който може само да влоши заболяването.
Приемът на антималарийни лекарства е основата на лечението.
Възможно е да се включи никотинова киселина в терапевтичния режим, който ще предпази тялото при прекомерно излагане на ултравиолетови лъчи и ще премахне излишните токсини от него. А също така нормализира работата на надбъбречните жлези и ще намали ефекта на антималарийните лекарства върху хората.
При лечение на дискоидния лупус е забранено приемането на лекарства от групата на сулфонамидите. Тези лекарства могат само да влошат хода на заболяването и е възможен преходът на дискоиден лупус към системен лупус, споделя MedConsult.bg.
Всички медикаменти и лекарства се изписват по строго предписание от лекуващия лекар.
При дискоидния лупус еритематозус е препоръчително да промените диетата и хранителните си нацици, като в менюто трябва да присъстват продукти, съдържащи ниацин - грах, леща, елда и ечемик, боб и овесени ядки, както и морски дарове - треска и черния й дроб.
Към днешна дата няма специални превантивни мерки за дискоиден лупус еритематозус, поради причината, че появата на това заболяване остава загадка за официалната медицина. Хората, които са успели да се излекуват от този тип лупус, не могат да бъдат напълно сигурни, че той няма да се появи отново, така че те трябва да провеждат превантивно лечение на всеки шест месеца, през пролетта и есента.
Също така на такива хора не се препоръчва прякото слънце и измръзване - температурните спадове могат да провокират огнище на болестта. Избягвайте климатиците и силния вятър.
Ако е възможно, прекратете всички видове ваксинации и хирургически интервенции. Опитайте се да не наранявате кожата. Използвайте фотозащитни кремове и яжте храни, богати на никотинова киселина.
Упражненията и дългите разходки на чист въздух ще бъдат много полезни. Трябва да има хранителна диета с минимално количество захар и сол, а лошите навици трябва да бъдат намалени до минимум.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
