Псориатичният артрит е хронично възпалително заболяване, засягащо ставите, което се проявява при хора, страдащи от псориазис. Въпреки че обикновено засяга кожата, върху която откриваме кафеникаво-червени и люспести се отлагания, псориазисът има влияние върху ставите при около 40% от пациентите.
Ако сте били диагностицирани с това заболяване, трябва да знаете, че благодарение на напредъка в медицината има много ефективни вещества, които могат да се използват за подпомагане на пациенти с псориатичен артрит много по-ефективно от преди. Тези нови лекарства заедно се наричат биологична терапия и при някои хора дори могат да спрат хода на заболяването.
Като цяло псориатичният артрит може да избухне по всяко време, но се проявява обикновено през пубертета и след това около 40-50 години. И двата пола са засегнати по едно и също време.
Ревматоидният фактор, антитяло, открито в кръвта на пациенти с ревматични заболявания, е отрицателен при повечето пациенти с псориатичен артрит.
Какви са причините, поради които възниква псориатичният артрит
За съжаление причината не е напълно изяснена, като досега лекарите знаят, че болестта автоимунна. Тоест възниква при хората, които имат отслабена имунната система, която не може да различи собствените клетки на тялото и ги атакува. По този начин се развива хронично възпаление в кожата и евентуално в ставите, разбра МедКонсулт.бг.
Има предположения за влиянието на наследствеността и едновременното взаимодействие на външни фактори. Тук включваме:
- инфекции на дихателните пътища, зъбите, жлъчния мехур;
- хронични заболявания като диабет, подагра, чернодробни заболявания;
- стрес, особено дългосрочен;
- наранявания на кожата;
- лекарства, като бета-блокери;
- влияния на околната среда, например климат;
- хормонални ефекти - пубертет, менопауза;
- тютюнопушене, употреба на алкохол.
Как се проявява псориатичният артрит
Псориазисът, разбира се, е преди всичко е състояние на кожата. Червени до кафеникаво-червени отлагания се появяват главно на коленете и лактите, но могат да бъдат открити и по скалпа, ноктите или около гениталиите.
Много пациенти обаче имат и ставни проблеми. И тук зад всичко стои хроничното възпаление, причиняващо подуване и болка в засегнатите стави. Освен това, ако такова възпаление продължи дълго, това може да доведе до деформация на ставите.
Засягането на ставите наподобява ревматизма. Освен подуване и болка, ставата е чувствителна на допир, при което се наблюдава повишаване на температурата на кожата и сутрин пациентите усещат скованост, която отшумява след затопляне. Обикновено са засегнати ставите на долните крайници, но срещаме и засягане на гръбначния стълб и сакрума.
Други симптоми включват:
- промяна на походката;
- възпаление на окото, особено конюнктивит;
- сърдечно заболяване - недостатъчност на аортната клапа;
- умора;
- депресия;
- т. нар. телескопични пръсти - при тежко възпаление на ставите на пръстите те могат да бъдат скъсени, докато кожата е набръчкана на тези места.
С какво може да бъде объркан псориатичният артрит
Въпреки че псориатичният артрит има няколко характеристики, не всички от тях могат да бъдат изразени и симптомите могат да бъдат подвеждащи и подобни на други заболявания. Обикновено те са:
- септичен артрит, но с треска и студени тръпки;
- ревматоиден артрит - различава се само при продължително проследяване;
- синдром на Райтер - той трябва да бъде предшестван от ясен спусък, като инфекция;
- ерозивен остеоартрит - различава се рентгенологично;
- болест на Бехтерев.
По какъв начин се диагностицира заболяването
Диагностицирането на псориатичен артрит е трудно, защото нито един от лабораторните тестове не е характерен за псориатичния артрит. При някои пациенти броят на червените кръвни клетки е повишен, при други ревматоидният фактор е положителен. Лабораторното вземане на проби се предшества от разговор с лекар. Това е последвано от различни тестове или биопсия на кожата.
Правилната и особено ранната диагностика е от ключово значение, тъй като колкото по-скоро се лекува заболяването, толкова по-добри са резултатите. Това важи особено за биологичното лечение, което при някои пациенти може не само да забави заболяването, но дори да го спре напълно. Разбира се, ако благодарение на ранната диагностика заболяването спре в началото, когато пациентът няма големи увреждания на ставите, е много по-добре.
Методи за лечение
При леки прояви понякога могат да се приемат нестероидни антиревматични лекарства, а понякога помага прилагането на кортикоиди директно в ставното пространство. В случай на множество увреждания са подходящи така наречените DMARD или лекарства, модифициращи заболяването.
Биологичното лечение е подходящо за пациенти с псориатичен артрит, които не са се повлияли от модифициращи заболяването лекарства, научи MedConsult.bg.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
