Една от възможните причини за хронична болка в гърба са възпалителни ревматични заболявания като анкилозиращ спондилит или болест на Бехтерев.
Гръбначния стълб и неговите връзки с таза биват засегнати най-често от анкилозиращия спондилит. Там възпаленията могат да се развият и да атакуват костната тъкан и ставите.
В напреднал стадий възпалението може да доведе до вкостяване на гръбначния стълб, чиито отделни стави са се разраснали, образувайки така наречения „бамбуков гръбнак“.
Точната причина за анкилозиращ спондилит е до голяма степен неизвестна. Експертите предполагат неправилно функциониране на имунната система, което води до прекомерна възпалителна реакция. Повечето от болните хора имат генетично предразположение. Около 90 процента от всички болни хора имат специален протеин, наречен HLA-B27. Но хората без този протеин също са засегнати.
Засегнатите страдат от хронична болка в частта от засегнатия гръбначен стълб, която може да се излъчва към седалището или бедрата - особено ако седят по-дълго. Болезнените усещания обикновено отшумяват при движение, но отново се увеличават, когато сте в покой.
Какви са симптомите на анкилозиращ спондилит
Често болестта прогресира бавно в продължение на години, като фазите на възпаление се редуват с повече или по-малко безсимптомни периоди. Обикновено са необходими няколко години, за да бъде поставена диагнозата. Анкилозиращият спондилит често се бърка с мускулно напрежение или дискова херния, разбра МедКонсулт.бг.
Основните симптоми включват:
- хронична дълбока болка в гърба, започваща преди 45-годишна възраст;
- сутрешна скованост след ставане, която продължава повече от 30 минути;
- събуждане през втората половина на нощта поради болка;
- облекчаване на болката при движение.
Общите придружаващи оплаквания и заболявания включват:
- неспецифични симптоми като умора, треска, загуба на тегло;
- често асиметрично възпаление в големи и малки стави;
- възпаление на ириса на окото (увеит);
- повишени фрактури на прешлени поради ограничена гъвкавост и намалена костна плътност;
- възпалително заболяване на червата;
- псориазис.
Курс на анкилозиращ спондилит
Болестта на Бехтерев обикновено започва между 16 и 40 години. Ходът на заболяването е хронично прогресиращ и протича в епизоди. Колко често и колко силни са тези атаки, варира значително при всеки човек.
Симптоми като болка и скованост могат внезапно да се влошат в рамките на няколко седмици. Това е последвано от леко възстановяване до почти безсимптомен интервал.
В стомашно-чревния тракт анкилозиращият спондилит може да причини възпалителни промени в дебелото черво или илеума.
Болестта на Бехтерев не се лекува. Терапевтичните подходи само забавят прогресията на заболяването и облекчават симптомите. Продължителността на живота на пациентите е същата като тази на здравите хора.
Етапи на анкилозиращ спондилит
Развитието на анкилозиращ спондилит може да бъде разделено на три етапа, които е възможно да се различават по вида и тежестта на симптомите.
Начална фаза:
- продължителност: 6 седмици до 3 месеца;
- болки в долната част на гърба и задните части особено сутрин и при продължително легнало положение;
- скованост на гърба при изправяне;
- болка, която намалява при движение.
Междинна фаза:
- продължителност: 10 до 20 години;
- промени в сакрума и илиачните стави, видими при рентгеновото изследване;
- движението често е възможно само с болка;
- рецидивиращо влошаване на заболяването;
- нарастващо втвърдяване и деформация на гръбначния стълб,
Късен етап:
- след около 20 години;
- възпалителните процеси и вкостеняването спират;
- гръбначният стълб е като бамбукова пръчка;
- в гръдния отдел на гръбначния стълб се образува гърбица;
- шийният отдел на гръбначния стълб е наклонен напред;
- поради наведеното положение, засегнатите през повечето време гледат към земята, стомахът е изпъкнал и дишането става по-трудно.
Възможни въпроси, които помагат за изясняване на диагнозата
- Продължава ли болката в кръста повече от три месеца?
- Първата поява на симптомите преди 45-годишна възраст ли става?
- Продължителността на сутрешната скованост повече от 30 минути ли е?
- Подобряват ли упражненията болката в кръста?
- Пречат ли болките в кръста на съня през нощта?
- Симптомите започнаха ли постепенно?
- Има ли зрителни нарушения, проблеми със сърцето или бъбреците?
Въз основа на отговорите могат да се направят допълнителни тестове и диагностични процедури, за да се определи дали е налице анкилозиращ спондилит. Те включват кръвни тестове и различни образни процедури, като рентгеново изследване и ЯМР, споделя MedConsult.bg.
Как протича лечението
Терапията има за цел да намали проявите и да забави развитието на анкилозиращия спондилит. Засега пациентите не могат да бъдат напълно излекувани. Възможностите за лечение могат да се комбинират като част от терапията и винаги са индивидуално адаптирани към нуждите на пациента.
Възможностите за лечение на анкилозиращ спондилит включват:
- медикаментозна терапия;
- хирургична намеса;
- здравословен начин на живот;
- физиотерапия и други допълнителни терапевтични мерки.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
