Дисбалансът в нивата на кръвната захар може да доведе до животозастрашаващи състояния за хора с диабет. Какви случаи могат да бъдат проблемни за диабетиците и какво трябва да се направи?
Милиони хора по света с диагноза диабет трябва да поддържат постоянно балансирани нива на захар, за да избегнат опасни усложнения.
Ето някои често срещани усложнения, които могат да възникнат.
Развитие на хипогликемия при диабет
Хипогликемията е състояние, при което нивото на кръвната захар е по-ниско от нормалното. Това състояние може да възникне, когато диабетик има твърде много инсулин спрямо нивото на кръвната си глюкоза. Хипогликемията е по-честа при диабетици тип 1 и диабетици тип 2, които инжектират инсулин (особено при възрастни хора).
Това може да се случи в следните ситуации:
- Когато пропускате хранене и не следите нивата на захарта.
- Инжектиране на твърде много инсулин.
- Изпълнение на високоинтензивни спортове, които могат да понижат нивата на захарта ви.
- Консумация на алкохол - При някои пациенти алкохолът може да причини спад на захарта. Освен това, пиенето на алкохол може да причини замъгляване на сетивата и в тази ситуация пациентът може да не се справя правилно със признаците на хипогликемия.
Какви са симптомите на хипогликемия?
- тремор;
- глад;
- объркване;
- замъглено зрение;
- конвулсии;
- загуба на съзнание.
Повечето хора с диабет знаят кога изпитват състояние на хипогликемия след появата на ранни предупредителни признаци. В такава ситуация нивата на захарта трябва да се повишат възможно най-скоро чрез ядене или пиене на сладко, за да се предотврати животозастрашаващо влошаване. В същото време има хора, които не осъзнават, че изпитват това състояние или има липса на информираност за хипогликемията. Те са длъжни да следят често захарта, за да не стигнат до животозастрашаваща ситуация.
Какво да правите при хипогликемия?
Следете често нивата на захарта. Ако нивата са по-ниски от желаните, е необходимо да ги увеличите: изяжте нещо сладко или изпийте глюкозен гел и изчакайте 15 минути. Ако няма подобрение, яжте повече въглехидрати и проверете отново показателите си. Днес има прости технологии за наблюдение на захарта без убождане, с помощта на които също е възможно да се получи информация за тенденцията на нивата на захарта в следващите часове.
В случай, че човек с хипогликемия припадне, трябва да се третира като спешна медицинска помощ - не се опитвайте да му давате храна или течности от страх, че може да се задуши. В тази ситуация глюкозата трябва да се инжектират директно във вена от лекар.
Кетоацидоза при диабет
Кетоацидозата или (диабетна кетоацидоза) е животозастрашаваща спешна ситуация, причинена от липса на пропорция или липса на инсулин в кръвния поток (поради твърде ниска доза инсулин). В това състояние стойностите на захарта са много високи и тялото започва да използва запасите си от мазнини за производството на енергия, от която се нуждае. Разграждането на мазнините води до образуването на мастни киселини, които се превръщат в кетонни тела, които започват да се натрупват в кръвния поток и повишават нивото на киселинност. Повишаването на киселинността в кръвта се изразява в понижаване на pH в кръвта – животозастрашаващо състояние. Нормалната стойност на pH е 7,4. С намаляването на нивото на киселинност намалява и pH. Ако pH достигне ниво под 7, пациентът може да умре (подобно на телесната температура: ако телесната температура се повиши над 43 градуса или падне под 33 градуса - има риск от смърт).
Диабетната кетоацидоза е едно от усложненията, които характеризират пациентите с диабет тип 1, но е възможно да се срещне при диабет тип 2 и гестационен диабет.
Причини за развитие на заболяването са:
- неуспешно инжектиране на инсулин;
- продължително гладуване;
- силен психически стрес;
- прием на определени лекарства или екстремни стресови ситуации, като сърдечен удар.
Какви са симптомите на диабетна кетоацидоза?
- екстремна жажда;
- суха уста;
- непреходна умора;
- суха или зачервена кожа;
- проблеми с дишането;
- усещане за объркване и дезориентация;
- миризма на ацетон от устата.
Ако диабетик страда от един от тези ранни признаци, той трябва да бъде насърчен да проверява кръвната захар и кетонните тела с помощта на кетономер. Ако това не е възможно, урината на пациента трябва да се изследва с помощта на комплект за тестване на кетони. Ако кръвната захар е висока, пациентът трябва да инжектира инсулин и да пие много вода. Ако кетоните са високи, трябва да се консултирате с лекуващия лекар.
Хипергликемичен синдром при диабет
Хипергликемичният хиперосмоларен синдром (HSS) е остро усложнение на диабета, при което нивата на кръвната захар се повишават до изключително необичайни нива. Това състояние, което най-често се причинява от стрес при наличие на диабет тип 2, като се развива постепенно. Нивата на кръвната захар се повишават с дни и дори седмици и тялото се опитва да се отърве от излишната глюкоза, като умножава урината, богата на излишна захар. В такава ситуация, когато пациентът не пие достатъчно течности, той може да се дехидратира, да страда от сериозен дисбаланс на солта в кръвта и да развие синдром, който може да застраши живота му.
Това състояние може да възникне при продължителни стресови ситуации (дни и дори седмици)
Какви са симптомите на хипергликемичния синдром ?
- суха уста;
- хладни ръце и крака;
- топла, суха кожа, без изпотяване;
- ускорен сърдечен ритъм;
- топлина;
- постоянна жажда;
- гадене, повръщане или коремна болка;
- объркване или халюцинации;
- неясна и неясна реч;
- слабост от едната страна на тялото.
За разлика от диабетната кетоацидоза, усложнение, което се среща по-често при диабет тип 1, при това състояние в кръвта няма кетотела. Хипергликемичният синдром може най-често да се появи при възрастни хора с неконтролиран диабет тип 2. Също така, това усложнение може да се появи и при бременни жени с наднормено тегло и неконтролируем диабет.
Лечението включва постепенно намаляване на нивата на кръвната захар чрез инсулин, заедно с интравенозни течности и при необходимост - корекция на концентрацията на соли в кръвта, особено на натрий и калий.
Връзка между диабет и прееклампсия
Диабет тип 1 или тип 2 по време на бременност увеличава риска от прееклампсия - заболяване, чиято причина е неизвестна, но причинява повишаване на кръвното налягане до високи стойности, което може да застраши здравето на майката и плода. Жена, страдаща от прееклампсия, ако имат следродилни симптоми, тя трябва да получи подходящо медицинско лечение. Също така, всяка жена може да страда от прееклампсия, дори ако не е имала прееклампсия по време на бременност. Много жени не се чувстват болни или приписват чувствата си на нормален процес на бременност.
Причините за прееклампсия са неизвестни, но има рискови фактори, които увеличават честотата на явлението:
- първи бременност;
- многоплодна бременност;
- жени с диабет;
- хронична хипертония;
- жени, които имат сериозно забавяне на растежа на плода;
- жени под 20 години;
- жени на възраст над 35 години;
- семейна анамнеза (майка на дъщеря).
Прееклампсия, появила се при предишни бременности (вероятността за повторна поява при следващи бременности е около 20%)
Какви са симптомите на прееклампсия?
- замъглено зрение, виждане на петна, мигащи светлини или чувствителност към светлина;
- главоболие;
- силно подуване на лицето, ръцете и краката. Когато натиснете върху оточната област, остава вдлъбнатина за няколко секунди („оток с трапчинки“).
- болка под ребрата от дясната страна или от дясното рамо;
- болка в долната част на гърба с всеки друг симптом;
- наддаване на тегло с повече от килограм на седмица;
- тревожност и задух, които не са били преди.
При някой от тези симптоми трябва да се извика лекуващият персонал и бременната жена да бъде отведена в спешното отделение за лечение, споделя medconsult.bg.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
