Диабетът е най-важното метаболитно заболяване, свързано със старостта. При лечението му обаче трябва да се вземе предвид не само нивото на кръвната захар, но и цялостното здравословно състояние на пациента и съпътстващото му заболяване. Освен това има повишен риск от различни усложнения в напреднала възраст, споделя МедКонсулт.бг.
Диабетът е заболяване, при което тялото повишава нивата на кръвната захар (хипергликемия). Най-често срещаният е диабет тип 2, в развитието на който важна роля играе т. нар. инсулинова резистентност, т. е. състояние, при което тялото не е в състояние да използва инсулина, произвеждан от самия организъм. С нарастване на възрастта честотата му нараства – съобщава се, че в Европа засяга до 30% от населението в пенсионна възраст, а в САЩ дори около 40%. Освен това се очаква тези числа да се увеличат още.
Възрастни хора и диабет
Захарната болест може да се появи на всяка възраст, но има типични характеристики за по-възрастните групи. Стареенето е свързано с редица промени - възрастните често страдат от други заболявания, така че ходът на диабета и неговите прояви може да са различни в сравнение с други възрастови категории. Не е възможно обаче да се гледа само календарната възраст – там не се казва доколко човекът има нужда от грижи и дали е зависим от обкръжението си.
Целта на лечението на диабет е една и съща за всички възрастови групи - това са основно:
- елиминиране на клиничните симптоми на заболяването;
- поддържане на оптимални нива на кръвната захар;
- предотвратяване на усложнения;
- лечение на съпътстващи заболявания;
- цялостно подобряване на качеството на живот;
- намаляване на смъртността.
Въпреки това, за специфични групи диабетици целите на лечението може да са по-малко строги (напр. по-високи нива на кръвната захар могат да се толерират при хора с висок сърдечно-съдов риск). Лечението винаги трябва да бъде индивидуално и да отчита съпътстващите заболявания, личностните фактори на възрастния пациент, неговото психическо състояние и социални условия.
Какво точно означава лечение на диабет в напреднала възраст
Една от важните мерки при диабет е промяната в начина на живот. Въпреки това е по-трудно за възрастните пациенти да променят навиците. Следователно лечението се състои от следните мерки:
- физическа активност - в този случай винаги е необходимо да се вземе предвид цялостното здраве и възможностите на пациента. Физическото състояние се подобрява по-бавно в напреднала възраст, но по-бързо се влошава. Често е препоръчително да се консултирате със специализиран физиотерапевт;
- диетични мерки - от значение е да се променят хранителните навици на възрастния човек, а диетата да се адаптира към нуждите му;
- намаляване на теглото - мярката е свързана основно с гореспоменатите промени в начина на живот - физическа активност и диетични мерки;
- фармакологично лечение - акцентът е поставен върху чувствително коригираното и индивидуализирано лечение. Възрастните често страдат от повече заболявания наведнъж. Въпреки това, лекарствата, които приемат по тази причина, могат да взаимодействат. При избора на подходящо лекарство (независимо дали таблетки или инжекции), лекарят трябва да прецени придружаващите заболявания (включително състоянието на бъбреците, сърцето или черния дроб) и риска от тяхното взаимодействие. При инсулиновите инжекции също е необходимо да се помисли дали засегнатият човек ще може да си ги поставя сам или ще му е необходима помощ.
Диабетът не е свързан само с високите нива на кръвната захар
При лечението на диабет така наречената компенсация на хипергликемия не е достатъчна, необходимо е да се лекуват съпътстващи заболявания, като високо кръвно налягане, високи кръвни мазнини (дислипидемия) или затлъстяване. Терминът "метаболитен синдром" често се използва във връзка с тези заболявания. Честотата им сред населението нараства значително с възрастта. Острите или дългосрочни усложнения са отделна глава:
- твърде ниска кръвна захар (хипогликемия) - това е едно от най-честите остри усложнения при лечението на диабет. При възрастните хора обаче може да протича безсимптомно или да се диагностицира погрешно, научи MedConsult.bg;
- нарушения на зрението – диабетът може да доведе до различни видове зрителни увреждания в комбинация с по-напредналата възраст. Диабетиците са изложени на особен риск от катаракта и така наречената ретинопатия, заболяване на ретината, типично за диабета. Всяко от тези заболявания може да причини влошаване или дори загуба на зрението;
- увреждане на венците - тялото на диабетика има по-лоша защита и следователно венците и околните тъкани са изложени на по-голям риск от инфекция. За да запазите зъбите си възможно най-дълго, трябва редовно да се грижите за тях;
- рискът от падания – зрението, баланса и нервната функция може да бъдат повлияни от диабета и заедно с напредването на възрастта да доведат до чести падания;
- влияние на сексуалния живот – захарната болест засяга кръвоносните съдове и нервите, свързани с гениталиите. По този начин може да повлияе на хода на половия акт при мъжете, наред с други неща, поради така наречената еректилна дисфункция;
- нарушени защитни сили - намалената способност за борба с инфекциите може да доведе до по-тежки инфекции. Поради това трябва да се обмисли ваксинация при диабетици в напреднала възраст;
- диабетно стъпало – трябва да се полагат много грижи за краката. В случай на наранявания, тяхното излекуване може да бъде доста сложно. Затова грижата за кожата и ноктите и лечението на малки рани са от голямо значение.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
